Да ли ваше дете изненада губи удове? Да ли треба да будемо свесни овог АФМ-а (акутног флакцидног мијелитиса)?

Замислите, ваш несташни малишан се игра од јутра, а до вечери одједном каже: „Мама/тата, не могу да подигнем руку“, или док хода, нога му одједном утрне и вуче га на земљу. Можете ли да замислите какав је осећај у том тренутку? Данас ћемо говорити о ретком, али веома озбиљном неуролошком стању које може изненада и без икаквог претходног упозорења изазвати утрнулост удова наше деце, а понекад и одраслих. Ово се зове АФМ (акутни флакцидни мијелитис) . Ово вам можда буде ново када ово чујете. Зато хајде да о томе детаљније разговарамо.

Шта је ова нова болест, АФМ (акутни флакцидни мијелитис)?

Једноставно речено, АФМ (акутни флакцидни мијелитис) је ретка, али веома озбиљна неуролошка болест. Код ње се дешава да неки од наших мишића и рефлекса изненада ослабе. Прецизније, постају „млитавци“ , што значи да постају беживотни. Ови симптоми се могу појавити изненада, а понекад чак могу утицати и на способност дисања. Зато је толико опасно.

Да ли сте знали да је наша кичмена мождина као главни комуникациони центар нашег тела? Има два дела, један је „сива маста“ , а други је „бела маста“. Код овог стања које се назива атрофија мишића (AFM), сива маста је углавном погођена. Ова сива маста је место где се налазе нервне ћелије које контролишу покрете наших мишића. Замислите шта се дешава када се нешто попут упале, односно отока, догоди на тако важном месту? Тада мишићи не добијају праве поруке и изненада постају слаби и беживотни. У ствари, наш централни нервни систем , односно ова сива маста у мозгу и кичменој мождини, је најважнији део за наше нормално функционисање.

Ова дијагноза, АФМ, је релативно нова. Лекари и истраживачи су је први пут описали 2014. године. Пре тога, људи који су показивали овакве симптоме класификовани су као они који имају друго неуролошко стање названо „трансверзни мијелитис“.

Да ли је АФМ исто што и Гилен-Бареов синдром (ГБС) са којим су многи људи упознати? Да ли је другачији?

Да, ово је важно питање. И AFM и Гилен-Бареов синдром (GBS) су ретке неуролошке болести које слабе мишиће. Али постоје јасне разлике између њих две.

Код синдрома Гилан-Бареовог басијуса (ГБС) , наш сопствени имуни систем, систем који нас штити од болести, грешком напада наше периферне живце . Ови периферни живци су живци који путују од нашег централног нервног система до наших удова и других органа. Ово се назива аутоимуни одговор . Али код атриовентрикуларне мишићне масе (АФМ), то директно утиче на сиву масу у кичменој мождини.

Још једна разлика је у томе што код ГБС-а, мишићна слабост обично почиње у ногама, а затим се шири на горњи део тела. Код АФМ-а, мишићна слабост може почети или у рукама или у ногама. Понекад може захватити само једну руку или ногу на једној страни.

Важно је напоменути да АФМ обично погађа малу децу , посебно ону између 1 и 7 година. Гилан-Бареов синдром је најчешћи код одраслих старијих од 40 година. Зато је важно имати на уму ове разлике.

Ко је највероватнији да развије АФМ?

Као што сам већ рекао, око 90% пацијената са атријалном мишићном болешћу (АФМ) су мала деца . Углавном погађа децу узраста између једне и седам година. Међутим, то не значи да је одрасли не могу добити. Иако веома ретко, одрасли такође могу добити АФМ. Стога је добро да сви буду свесни симптома.

Колико је ово уобичајено? Каква је ситуација у Шри Ланки?

АФМ је веома ретка болест . На пример, истраживачи у Сједињеним Државама процењују да мање од једне од милион људи развије АФМ сваке године. Међутим, упркос реткости, недавно је дошло до благог повећања броја случајева АФМ пријављених.

Ова болест се обично пријављује у кластерима у одређеним географским подручјима. Такође, примећен је одређени сезонски образац, посебно двогодишњи образац. На пример, такви кластери пацијената су пријављени у Калифорнији 2012. и у Колораду 2014. године. Ако говоримо о ситуацији у Шри Ланки, пошто је ово веома ретко, и даље недостају јасни подаци о пријавама у нашој земљи. Међутим, ако се нешто овакво повећа негде у свету, важно је да будемо свесни тога.

Који су симптоми АФМ-а? Како се дијагностикује?

Симптоми атриовентрикуларне мигрене (АФМ) се обично јављају изненада . Могу постати тешки у року од неколико дана, понекад и сати. Главни симптоми су:

• Изненадни губитак осећаја у рукама или ногама: Ово је најважнији и најопаснији симптом. Може бити захваћен један рука или нога, или обе руке или обе ноге.
• Губитак мишићног тонуса: Мишићи су веома лабави на додир.
• Губитак рефлекса / арефлексија: Лекари куцкају по колену малим чекићем и ти рефлекси нестају.
• Губитак координације и равнотеже: Можда ћете се осећати нестабилно при ходању и можда нећете моћи правилно да контролишете своје тело.

Ово су главни симптоми који се примећују. Поред ових, могу се појавити и други симптоми:

• Тешкоће у померању очију или спуштање капака.
• Опуштање једне стране лица или слабост мишића лица.
• Тешкоће са гутањем (дисфагија).
• Нејасан говор.
• Бол у рукама, ногама, врату или леђима.
• Губитак контроле над мокрењем и дефекацијом.

АФМ може утицати на било коју од ваших руку, ногу или сва четири уда. Међутим, најчешће погађа горње удове , односно шаке.

Тешкоће са дисањем - ово је веома опасно!

Понекад, АФМ може утицати и на мишиће који су неопходни за наше дисање . Ако се то деси, може довести до веома опасног стања које се назива респираторна инсуфицијенција . Ово је опасно по живот, па је неопходна хитна медицинска помоћ .

Симптоми респираторне инсуфицијенције су:

• Брзо и плитко дисање.
• Прекомерни умор и поспаност.
• Немир.

Ако ви или ваше дете развијете било какве симптоме атријалне мишићне масе (АФМ), одмах потражите медицинску помоћ. Не чекајте, јер ово може брзо постати озбиљно.

Зашто се јавља овај АФМ? Шта је узрок?

Истраживачи још увек не знају тачно шта узрокује атријску мишићну фунгицидну инфекцију (АФМ). Међутим, верују да су у питању вируси , посебно ентеровируси који нису вируси полиомијелитиса . Многи људи који развију АФМ имају благу респираторну болест, попут обичне прехладе или грипа, пре него што развију симптоме.

Истраживачи и лекари су код многих пацијената са атријалном мишићном фибромијом (AFM) идентификовали две врсте вируса, тачније ентеровирус D68 и ентеровирус A71 . Ентеровирус D68 обично изазива респираторне болести и познато је да се шири отприлике сваке две године током лета и јесени у земљама попут Сједињених Држава.

Како прецизно дијагностиковати АФМ? (Дијагноза)

Дијагностиковање АФМ може бити изазовно за лекаре јер је то ретка болест, а њени симптоми су слични другим неуролошким болестима као што су трансверзни мијелитис, Гилен-Бареов синдром (ГБС) и полиомијелитис .

Ваш лекар ће вас питати о вашим симптомима и медицинској историји. Затим може наручити или обавити неколико тестова како би потврдио атријску мишићну фазу (АФМ) и искључио друга стања. Ови тестови укључују:

• Физички преглед.
• Неуролошки преглед.
• МРИ (магнетна резонанца) кичме и мозга: Ово је најважнији тест за потврђивање АФМ-а. Може да открије промене (као што је упала) у сивој маси кичмене мождине.
• Спинална пункција/Лумбална пункција: Ово подразумева узимање узорка цереброспиналне течности (ЦСТ) и проверу на знаке упале.
• Тестови нервног одговора:На пример „(Студије нервне проводљивости)“.
• Тестови мишићног одговора: На пример, електромиографија (ЕМГ).

Лекар доноси закључак након спровођења свих ових тестова.

Који су третмани за АФМ? Може ли се излечити?

Нажалост, још увек не постоји лек за атријску мишићну фазу (АФМ) . Стога је главни циљ лечења управљање симптомима и помоћ у што већем опоравку. Ако је могуће, најбоље је да се обратите неурологу који има искуства са АФМ-ом и истражује га.

Физикална терапија и радна терапија су важне за слабост удова. Оне помажу у јачању мишића и побољшању покрета. Неуролози обично препоручују друге третмане на основу индивидуалних потреба пацијента. На пример, операција периферних нерава, која спречава пропадање мишића, била је успешна код неких пацијената са атријалном мишићном фистулом.

Пошто је атријална мишићна фиброза (АФМ) ретка и релативно нова дијагноза, научници и лекари још увек имају много тога да науче о болести и њеном лечењу. Стога су истраживања у току.

Да ли постоји начин да се спречи развој АФМ-а?

Пошто тачан узрок АФМ-а није познат, још увек не постоји специфичан начин да се он спречи .

Међутим, пошто се сматра да је неколико вируса, укључујући ентеровирусе, повезано са афтификованом фунгицидом мишића (AFM), можемо донекле смањити ризик предузимањем корака да се заштитимо од вирусних инфекција. То укључује:

• Увек темељно перите руке сапуном и водом. Посебно пре и после јела, након коришћења тоалета, након додиривања животиње и након неговања болесне особе.
• Избегавајте додиривање лица неопраним рукама.
• Избегавајте блиски контакт са људима који су болесни.
• Примите све препоручене вакцине на време.
• Одржавајте површине које често додирујете (као што су столови, кваке) ​​чистим и користите дезинфекционо средство.

Праћење ових једноставних здравствених навика помоћи ће вам да се заштитите од многих болести.

Каква је будућност ако развијете АФМ? (Прогноза)

Пошто је АФМ новоидентификована болест, истраживачи још увек не знају тачно каква ће бити дугорочна прогноза за оне који оболе од болести.

Међутим, многи пацијенти се постепено побољшавају током времена уз континуирано лечење, као што је физикална терапија . Мање од 10% пацијената са атријалном мишићном фибромијом (АФМ) се потпуно опорави. Међутим, многи људи показују побољшање, тако да није добра идеја губити наду.

Које друге компликације могу настати због АФМ-а?

Као што сам раније поменуо, атријална мишићна констипација (АМК) може утицати на мишиће потребне за дисање. То може довести до респираторне инсуфицијенције , стања које захтева хитну медицинску помоћ. Особама са респираторном инсуфицијенцијом могу бити потребни апарати („вентилатори“) који ће им помоћи да дишу. Око трећине људи са АМК захтева интубацију и механичку вентилацију .

Поред тога, АФМ може изазвати озбиљне неуролошке компликације, као што су промене телесне температуре, нестабилност крвног притиска и неправилности срчаног ритма. Оне такође могу бити опасне по живот.

Због тога је неопходно да што пре потражите медицинску помоћ ако ви или ваше дете доживите ове симптоме.

Када треба да посетите лекара?

Ако ви или ваше дете изненада развијете мишићну слабост у једној руци, нози или више екстремитета , одмах потражите лекарски савет . АФМ је болест која може брзо напредовати и довести до отежаног дисања. Зато је важно брзо реаговати, а не паничити.

Ако вама или вашем детету буде дијагностикована атријална мишићна фиброза (АФМ), мораћете редовно да посећујете лекара како бисте примали лечење, као што је физикална терапија, и пратили своје симптоме.

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

У реду, надам се да сте из онога што смо разговарали стекли неко разумевање АФМ-а (акутног флакцидног мијелитиса). Запамтите, иако је ово ретка болест, и даље је веома важно бити свестан ње.

• Изненадна мишићна слабост није нешто што треба схватити олако, посебно код мале деце. У таквим случајевима, одмах се обратите лекару.
• Иако не постоји специфичан лек за атријску мишићну фазу (АФМ), постоје третмани за управљање симптомима и побољшање квалитета живота . Ствари попут физикалне терапије су веома важне.
• Истраживачи и лекари још увек уче о АФМ-у, па је најбоље да се ослоните на савет свог лекара и следите његове препоруке за лечење .

Бринимо се сви о здрављу наше деце и свом здрављу. Свест о ретким болестима попут ових нам омогућава да брзо реагујемо када је то потребно.

AFM , акутни флакцидни мијелитис, мишићна слабост, неуролошке болести, дечје болести, кичмена мождина, вируси, ентеровируси, респираторни дистрес, парализа