Да ли је откуцај срца вашег детета неправилан? Хајде да разговарамо о овој аритмији срчаног ритма!

Као мајка или отац, знамо колико сте забринути за своје дете. Да ли сте икада осетили да се откуцаји срца вашег детета изненада убрзавају или да вам се чини да пребрзо куца? Или осећате као да вам срце откуца једном, затим на тренутак стане, а затим поново почне да куца (прескочени откуцај)? Нормално је да се осећате уплашено када видите нешто овакво. Али пре него што се уплашимо, будимо свесни овога. У медицинском смислу, ово стање називамо аритмијом.

Једноставно речено, шта је ова аритмија срчаног ритма?

Аритмија је веома једноставна ствар. Она значи промену ритма нашег срца. Нормално, наше срце куца на исти начин, у правилном ритму. То је као да казаљке на сату откуцавају истом брзином. Оно што се дешава код аритмије јесте да се овај ритам поремети.

Овде се може десити неколико ствари:

• Срце може да куца веома брзо .
• Срце може да куца веома споро .
• Може доћи до прескоченог откуцаја.
• Може доћи до додатног откуцаја срца .

Ово стање може утицати и на одрасле и на малу децу. Већином није озбиљно и не захтева лечење. Међутим, важно је бити свестан овога, јер веома ретки случајеви могу бити озбиљни.

Па како тачно куца наше срце?

Да бисмо ово разумели, потребно је да знамо мало о невероватном електричном систему у нашим срцима. Замислите га као систем осветљења у вашем дому. Баш као што се светло пали када окренете прекидач, наша срца куцају када примају електричне сигнале.

Овај процес иде овако:

1. Први сигнал: Сваки откуцај срца почиње кластером ћелија у десној преткомори нашег срца. То називамо синоатријским (СА) чвором . Ово је природни „пејсмејкер“ нашег срца. То је као диригент оркестра.

2. Атријална контракција: Електрични сигнал из СА чвора узрокује контракцију две горње коморе срца, преткоморе. Крв из тих комора се затим пумпа у две доње коморе, коморе.

3. Пренос сигнала: Овај електрични сигнал затим путује до друге групе ћелија која се назива атриовентрикуларни (АВ) чвор . То је као жица која преноси струју из горњих комора у доње коморе.

4. Срчана контракција: АВ чвор затим шаље још један сигнал у две коморе испод, коморе. Овај сигнал узрокује снажну контракцију комора, пумпајући крв из срца у остатак тела.

5. Пауза и нови почетак:Коначно, две ћелије се опуштају. Истовремено, нови сигнал стиже из SA чвора и почиње нови откуцај срца.

Када се овај процес одвија исправно, наш откуцај срца и ритам су исправни. Али ако је из неког разлога овај електрични систем поремећен, онда се јавља аритмија.

Које врсте аритмија се јављају код деце?

Постоји неколико врста аритмија које се јављају и код одраслих и код деце. Хајде да их категоризујемо на следећи начин ради лакшег разумевања.

Да ли је синусна аритмија честа код деце?

Да. Иако име може звучати застрашујуће, синусна аритмија заправо није аритмија. То је потпуно нормално и здраво стање . Скоро свако дете је има.

То је када се бебин срчани ритам благо повећава када удише и благо смањује када издише. Ово не изазива никакве симптоме и не захтева лечење. У ствари, то је знак да је бебино срце у добром здрављу.

Који су симптоми аритмије код детета?

Симптоми могу значајно да варирају у зависности од врсте аритмије коју ваше дете има. Нека деца можда уопште не показују никакве симптоме. Међутим, ако приметите ове ствари код свог детета, обратите пажњу.

• Ако говорите о болу у грудима .
• Тешкоће са јелом и дојењем . Ово је понекад једини симптом који ће новорођенче приметити.
• Вртоглавица, несвестица или губитак свести (синкопа) .
• Ако се осећате веома уморно или слабо .
• Ако кажете да осећате како вам срце куца , можете се осећати као да вам лептир лепрша у грудима или да вам срце убрзано куца (палпитације).
• Стални осећај немира и љутње . Мала деца која не могу да изразе своја осећања могу се понашати на овај начин.
• Тешкоће са дисањем (диспнеја) .

Шта узрокује аритмију код деце?

У већини случајева, деца са стањима попут СВТ немају других структурних проблема са срцем. Међутим, постоји неколико фактора који могу допринети развоју других врста аритмија.

• Кардиомиопатија: Ово је када срчани мишић постане згуснут, увећан или крут.
• Наследна стања: На пример, стања као што је синдром дугог QT интервала (стање у којем је електричном систему срца потребно дуго времена да се напуни).
• Одређени лекови: Одређени лекови, посебно они који се дају деци на јединицама интензивне неге.
• Конгенитална срчана болест: Одређене абнормалности у срцу које су присутне при рођењу .
• Хемијски дисбаланс у телу: Повећање или смањење ствари попут електролита у крви.
• Други узроци: грозница, дехидрација, стрес, несаница или упална стања у телу.
• Инфекције: Вирусне или бактеријске инфекције.

Како лекар тачно дијагностикује ово стање?

Већином се ово открије када лекар обави рутински преглед детета. Или, када му кажете за симптоме вашег детета, лекар постаје сумњичав и упућује га на тестове.

Типично, педијатар или педијатријски кардиолог ће саслушати здравствену историју детета и породице, слушати срце детета, а затим обавити тестове попут ових ако је потребно.

• Крвне анализе: Проверите да ли постоје лекови, инфекције или хемијски дисбаланси.
• Ехокардиограм (Ехокардиограм - ехо): Ово је као скенирање срца. Користи звучне таласе да би детаљно сагледао структуру и функцију срца.
• Електрокардиограм (ЕКГ): Ово је веома једноставан, безболан тест. Мале електроде се постављају на груди детета како би се забележила електрична активност срца. Детету се такође може затражити да хода или вози бицикл за овај тест.
• Електрофизиолошка студија (ЕПС): У овој студији, лекар убацује веома танку цев кроз крвни суд у дечјој руци или нози у срце и тражи тачно одакле долази абнормални електрични сигнал.
• Холтер монитор: Ово је мали уређај који прати срчану активност детета током 24 сата или неколико дана. Дете га може носити и обављати своје свакодневне активности као и обично.

Врло ретко, ако ови тестови нису коначни, лекар може препоручити употребу уређаја који се назива лооп рекордер , који се убацује кроз веома мали рез испод коже грудног коша детета.

Који третмани се дају деци?

Неке аритмије не захтевају никакво лечење . Лекар ће вам рећи да повремено пратите срчану фреквенцију детета.

У другим случајевима, лечи се основно стање које узрокује аритмију. На пример, ако је у питању инфекција, дају се антибиотици. Ако је у питању хемијски дисбаланс, дају се лекови за његову корекцију.

Ваш лекар може да вам препише лекове као што су бета-блокатори или блокатори калцијумових канала како би контролисао ваш срчани ритам.

За дете са озбиљнијим стањем, ове врсте третмана могу бити потребне:

• Аблација: У овом случају, топлота или енергија се испоручују срчаном ткиву где почиње аритмија, спречавајући долазак абнормалног сигнала.
• Кардиоверзија: Ово је поступак којим се исправља неправилан ритам испоруком електричног шока срцу. Може се извести и лековима.
• Имплантабилни уређаји: Уређај, као што је пејсмејкер или имплантабилни кардиовертер дефибрилатор (ICD) , имплантира се испод коже и емитује електричне сигнале или шокове за контролу абнормалних ритмова.
• Операција лавиринта: Хирург прави мале резове или опекотине у срчаном ткиву како би зауставио ширење абнормалних електричних сигнала.

Каква ће бити будућност за дете са овим стањем?

Ово у великој мери зависи од врсте аритмије коју дете има. Већина аритмија код деце је безопасна и нема никакве дугорочне последице по здравље. Нека деца ће превазићи стање како одрастају. Друга могу наставити да имају аритмије, али могу живети нормалним животом без икаквог лечења.

Чак се и озбиљне врсте аритмија могу успешно лечити напредним третманима који су данас доступни.

Међутим, веома ретко, ако се озбиљна аритмија не лечи, може довести до озбиљних последица као што су:

• Крвни угрушци . Ако доспеју до мозга, могу изазвати мождани удар.
• Срчана инсуфицијенција .
• Оштећење органа (нпр. мозга, бубрега, плућа).
• Изненадна срчана смрт .

Да ли постоји нешто што могу да урадим код куће када се појаве симптоми?

Да. Ако ваше дете има симптоме попут убрзаног откуцаја срца, можете покушати ове једноставне ствари пре него што посетите лекара. То се назива „вагални маневри“.

• Реците им да гласно кашљу или да се праве да им је мучно .
• Ставите ледени облог или крпу натопљену хладном водом на лице детета.
• Пробајте Валсалвин маневар: Замолите дете да затвори нос и уста и стисне их као да ће издахнути.

Ово понекад може помоћи у контроли убрзаног откуцаја срца. Али то су само привремена решења. Ако симптоми потрају или ваше дете има потешкоћа, обавезно посетите лекара.