Да ли су вам груди испупчене попут балона? (Торакална аортна анеуризма) - Хајде да разговарамо о овоме!

Да ли понекад осећате бол у грудима, врату или вилици? Или мало отежано дисање, или осећај гушења при гутању? Већину времена заборављамо на ове ствари, мислећи да су нормалне, можда нешто попут гастритиса. Међутим, понекад то може бити знак нечега чему је потребна мало пажње. Дакле, данас ћемо говорити о отоку налик балону који се може јавити у главном крвном суду у нашим грудима, аорти . У медицини то називамо „торакалном аортном анеуризмом“ .

Шта је ово „торакална аортна анеуризма“? Једноставно речено...

Замислите да ваша кућа има главни систем водоснабдевања. Тако функционише аорта у нашем телу. То је највећа и најважнија артерија која преноси крв из срца у цело тело. Обликована је као цев.

Сада, ова „торакална аортна анеуризма“ је када зид ваше аорте који пролази кроз груди (зато се зове „торакс“ или грудна дупља) ослаби и испупчи се попут балона на једном месту. Неки људи ово називају и дилатацијом или проширењем артерије. Генерално, ако је тај део аорте шири од 50% своје нормалне ширине, сматрамо га „анеуризмом“ или испупчењем/испупчењем. Ова „нормална ширина“ може варирати од места до места у аорти.

Ова испупчења могу се појавити било где у аорти. Најчешће се јављају у абдомену (називамо их „абдоминална аортна анеуризма“), али отприлике једна од четири особе може развити ово стање у грудима.

Мале анеуризме можда не захтевају значајно лечење. Лекови и редовни тестови снимања (као што су скенирања) за контролу основног стања могу бити довољни. Међутим, ако је ваша анеуризма велика или брзо расте, операција може бити неопходна како би се спречиле компликације опасне по живот . Лекари ће одлучити о најбољем лечењу за вас и када га применити, јер желе да постигнете најбоље резултате.

Колико је ово стање често?

Ово стање, названо „торакална аортна анеуризма“, обично погађа између 6 и 10 на 100.000 људи. Међутим, тешко је рећи тачан број, јер већину времена ове анеуризме не показују никакве симптоме и стога остају неоткривене. Око 20% пацијената којима је тренутно дијагностикована има породичну историју овог стања, што значи да постоји генетска веза.

Само у Сједињеним Државама, процењује се да око 30.000 људи годишње умре од дисекције или руптуре аорте, тако да ово није нешто што треба схватити олако.

Који су симптоми торакалне аортне анеуризме?

Већину времена, људи са овом „анеуризмом“ нису свесни тога, јер често нема симптома.Међутим, понекад може показивати знаке попут ових:

• Осећај бола у вилици, врату, грудима или горњем делу леђа .
• Тешкоће са гутањем или бол приликом гутања (ако анеуризма притиска ваш једњак).
• Промуклост гласа (ако ова анеуризма компресује живце који контролишу ваш глас).
• Кашаљ или отежано дисање (ако анеуризма компресује ваше дисајне путеве).

Симптоми руптуре или дисекције анеуризме - то су хитни случајеви!

Многи људи немају симптоме, а онда анеуризма може изненада да пукне или се распадне. Оба ова стања су медицинска хитна стања која захтевају хитно лечење! Симптоми могу почети изненада и могу бити веома тешки. Ако ви или неко други има било који од ових симптома , требало би одмах да одете у болницу :

• Изненадни, неподношљиви бол у грудима или леђима. Неки људи га описују као пробадајући, цепајући или експлодирајуће.
• Вртоглавица или осећај окретања.
• Тешкоће са дисањем.
• Срчана фреквенција се повећава.
• Прекомерно знојење.
• Збуњеност.
• Тешкоће у говору.
• Губитак вида.
• Слабост или утрнулост на једној страни тела.

У оваквој ситуацији , сваки сат и минут су важни. Што дуже одлажете тражење лечења, мање су шансе да ћете спасити свој живот. Зато немојте олако схватати ове симптоме.

Који су узроци „торакалне аортне анеуризме“?

Главни узрок торакалне аортне анеуризме је стање које се назива атеросклероза. Једноставно речено, то је када се масне наслаге (плак) накупљају унутар зидова наших крвних судова, постепено их сужавајући. Временом, ове масне наслаге ослабљују зидове аорте, што повећава вероватноћу развоја аневризме.

Нормално, зидови наше аорте су јаки и требало би да буду у стању да се шире и скупљају по потреби када крв тече. Размислите о томе, ова аорта је место где крв долази директно из срца. Дакле, требало би да буде у стању да издржи притисак који се ствара када срце снажно пумпа крв.

Здрава аорта може ово да уради без икаквих проблема. Међутим, ако су зидови аорте ослабљени, притисак из срца може проузроковати да се део аорте испупчи ка споља, формирајући анеуризму. Ово испупчење је абнормално и мења облик цеви аорте. Како крв наставља да тече кроз ово испупчење, већи притисак се врши на већ ослабљене зидове, што их још више слаби. Као резултат тога, зидови се још више испупчују. Што је анеуризма већа, то постаје опаснија.

Који су фактори ризика?

Све што ослабљује зидове аорте повећава ризик од развоја аневризме. Поред атеросклерозе, постоји још неколико фактора ризика:

• Аортитис: Запаљенско стање које се јавља у аорти.
• „Болест бикуспидалног аортног залистка“ : Аортни залистак срца има два листића (нормално би требало да их има три).
• Коронарна артеријска болест (КАБ) : Болести повезане са коронарним артеријама које снабдевају крвљу срчани мишић.
• Имати породичну историју анеуризме (породична историја).
• Висок крвни притисак .
• Лоис-Дицов синдром : ретко генетско стање које укључује везивно ткиво.
• Марфанов синдром : Још једно генетско стање које погађа везивно ткиво.
• Бити старији од 65 година.
• Пушење или употреба било ког дуванског производа.
• „Тарнеров синдром“ : Генетско стање које погађа само жене.
• Васкуларни Елерс-Данлосов синдром : ретка болест везивног ткива која погађа крвне судове.

Да ли се торакална аортна анеуризма може наследити?

Да, торакална аортна анеуризма може бити породична. То значи да се може преносити кроз генерације. Истраживачи су идентификовали неколико генетских мутација које повећавају ризик. Од њих, мутације у гену ACTA2 су најчешће.

Ген ACTA2 говори нашем телу да производи одређене протеине у зидовима наших артерија. Ови протеини помажу зидовима наших артерија да одрже свој облик подржавајући притисак крви која тече кроз њих. Ако постоји мутација у гену ACTA2, зидови наших артерија могу се превише растегнути када крв тече кроз њих.

Међутим, не можете рећи да сте наследили генетску мутацију само зато што имате анеуризму. Међутим, ризик је већи. Ако је неко у вашој ужеј породици (биолошки сродни) имао анеуризму торне аорте, добра је идеја да разговарате са својим лекаром. Он или она такође могу препоручити генетско тестирање .

Где се јавља ова „торакална аортна анеуризма“?

Ови се формирају тамо где су зидови аорте ослабљени. Ствари попут „атеросклерозе“ (масних наслага) о којима смо раније говорили, или болести везивног ткива, ослабљују зидове аорте, што олакшава стварање „анеуризме“.

Да ли сте знали да је аорта највећи крвни суд у нашем телу? То је као старомодни штап за ходање. Почиње од срца, савија се нагоре, а затим се спушта кроз груди и абдомен. Завршава се одмах изнад пупка.

Најчешће се торакална аортна анеуризма развија у асцендентној или силазној аорти. Ретко се може развити и у лучном делу аорте – делу који изгледа као дршка штапа.

Колико је озбиљна торакална аортна анеуризма?

Торакална аортна анеуризма је озбиљно медицинско стање. Може доћи до неколико компликација:

• Руптура анеуризме.
• Дисекција аорте .
• Крвни угрушци се формирају на месту анеуризме и путују до других делова тела (тромбоемболија). Ови крвни угрушци могу изазвати озбиљна стања као што су мождани удар или мезентерична исхемија .
• Регургитација аортног залистка .

Ово су заиста озбиљна стања. Зато морамо бити опрезни са овом „анеуризмом“.

Како се дијагностикује „торакална аортна анеуризма“?

Најчешће се торакална аортна анеуризма открива случајно . То значи да се открива када лекари раде тестове из другог разлога. На пример, рендгенски снимак грудног коша може показати да је средњи део грудног коша (медијастинум) шири него што је нормално. То би могао бити знак анеуризме.

Ако ваш лекар посумња на анеуризму торакалне аорте, било на основу рендгенског снимка или из других разлога, он или она ће наручити следеће тестове:

• Компјутеризована томографија (ЦТ) ангиограм : Ово је специјализовани ЦТ скен.
• „Ехокардиограм (ехо)“ : Ултразвучни преглед срца.
• Магнетна резонантна ангиограм (МРА) : Скенирање које испитује крвне судове помоћу МРИ технологије.
• Абдоминални ултразвук : Ултразвучни тест за проверу аневризме у абдоминалној аорти.

Који су третмани за анеуризму торне аорте?

Операција аорте је главни и најтрајнији третман за анеуризму торакалне аорте. Лекари користе разне хируршке технике. Неке од њих укључују:

• Традиционална отворена операција : Ово подразумева прављење дугог реза низ средину грудног коша, уклањање оштећеног дела аорте и његову замену вештачком цевчицом (графтом). Ова метода се користи за лечење анеуризми у асцендентној аорти, као и сложених анеуризми у грудима и абдомену.
• Торакална ендоваскуларна аортна поправка (TEVAR) : Ово је минимално инвазивна хируршка процедура. То значи да се изводи без великих резова. Користи се за лечење анеуризми у силазној аорти. У овој процедури, хирург прави мале резове у препонама, користи артерију (феморалну артерију) која пролази кроз њу и користи катетер (танку цев) да убаци графт у анеуризму.
• Замена корена аортеОва операција се изводи за „анеуризму“ на месту где се аорта спаја са срцем („корен аорте“). Ово може такође укључивати замену аортног залистка. Алтернативно, могу се користити „технике очувања залиска“ да би се сачувао ваш природни залистак.

Понекад, хирурзи комбинују више од једне од ових метода (на пример, отворену операцију и ендоваскуларни третман) у зависности од природе аневризме. Лечење у центру за аорту повећава ваше могућности и шансе за добар исход.

Када ће ми бити потребна операција?

Лекар ће одлучити да ли вам је потребна операција, и ако јесте, када, узимајући у обзир ове факторе:

• Величина и локација анеуризме.
• Колико брзо анеуризма расте .
• Да ли анеуризма изазива симптоме и колико су они тешки .
• Друга основна медицинска стања која имате.

Ако је анеуризма велика или изазива симптоме, може бити потребна операција како би се спречило њено пуцање. Величина анеуризме је важна јер што је већа, већа је вероватноћа да ће пући. Лекари ће обично одлучити да изврше операцију ако је анеуризма широка између 2 и 2,2 инча (око 5 до 5,5 центиметара) или ако расте брзином од око пола центиметра годишње.

Али, није само величина битна. Ако имате поремећај везивног ткива, бикуспидални аортни залистак или друге факторе који повећавају ризик од руптуре или пукнања, ваш лекар може одлучити да операцију изврши раније. Разговарајте са својим лекаром о величини ваше анеуризме и када би операција могла бити потребна.

„Пажљиво чекање“

Ако је анеуризма мала и нема симптоме, можда вам неће бити потребна одмах операција. Уместо тога, ваш лекар ће пратити ваше стање (ово се зове будно чекање). Такође вам може преписати лекове за смањење ризика од компликација.

На пример, скенирање сликањем може се наручити сваких 6 до 12 месеци како би се провериле промене у анеуризму. Такође вам се могу дати лекови за снижавање крвног притиска и смањење притиска на ослабљени део аорте. Ваш лекар може препоручити операцију када користи од операције надмашују ризике .

Може ли се спречити торакална аортна анеуризма?

Не постоји специфичан начин да се спречи ово стање. Међутим, можете смањити ризик од развоја атеросклерозе (главног узрока анеуризми). Ево неколико ствари које можете учинити:

• Контролишите крвни притисак и ниво холестерола.
• Придржавајте се исхране која је здрава за срце (нпр. медитеранска дијета ).
• Избегавајте све дуванске производе.
• Вежбајте најмање 150 минута умереног интензитета недељно (али разговарајте са својим лекаром пре него што започнете нови план вежбања).
• Обављајте годишњи лекарски преглед и присуствујте свим заказаним контролним прегледима.

Колико дуго можете живети са анеуризмом торакалне аорте?

Време преживљавања зависи од многих фактора, укључујући величину анеуризме и да ли она изазива компликације. Велике анеуризме могу бити опасне. Око 65% људи са великом, нелеченом анеуризмом преживи годину дана након дијагнозе. Само 20% преживи пет година.

Међутим, уз правилан третман, ваш животни век се може значајно повећати и можете живети дуг и здрав живот. Зато је важно знати да ли сте у ризику од развоја торакалне аортне анеуризме и сарађивати са својим лекаром како бисте управљали овим стањем.

Како да се бринем о себи?

Ако имате анеуризму, ваш лекар ће вам дати савете о томе како да се бринете о себи. Он или она могу рећи ствари попут:

• Избегавајте напорне вежбе. Ствари попут дизања тегова или високоинтензивног интервалног тренинга (HIIT) могу додатно оптеретити ваше артерије. Питајте свог лекара које врсте вежби су безбедне за вас.
• Избегавајте употребу дувана. Дуван повећава ризик од многих кардиоваскуларних болести. Ако пушите или користите друге дуванске производе, потражите помоћ да бисте престали.
• Направите промене у исхрани. Можда ћете морати да смањите унос соли или направите друге промене које су добре за здравље ваших артерија.
• Узимајте лекове како вам је прописано. Можда ће вам бити потребни лекови за контролу основних здравствених стања. Питајте свог лекара ако имате питања о томе како да узимате ове лекове.
• Избегавајте супстанце које убрзавају рад срца. Примери укључују кокаин, амфетамине и неке биљне суплементе.

Када треба да посетим свог лекара?

Посетите свог лекара на годишњи преглед и идите на све контролне прегледе. Одмах позовите свог лекара ако:

• Ако приметите нове симптоме или промене у постојећим симптомима .
• Ако лек изазове неочекиване нежељене ефекте .
• Ако имате питања или недоумице у вези са вашим планом лечења.

Када треба да одем у хитну помоћ (ХТ)?

Симптоми пукнуте или руптуриране анеуризмеАко је тако, позовите 911 (1990 у Шри Ланки) или одмах идите у најближу хитну помоћ. То су медицински хитни случајеви који захтевају хитну помоћ како би се спасили животи.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Ако вам лекар каже да имате анеуризму грудне аорте, можда не знате шта прво да питате. Ево неколико питања за почетак:

• Колико је велика моја анеуризма?
• Да ли је овај износ нешто око чега треба да се брине?
• Шта је могло да изазове ову „анеуризму“?
• Какву врсту лечења ми препоручујете?
• Које промене треба да направим у свом начину живота?
• Колико често треба да долазим на контролне прегледе?

Шта је ова „торакоабдоминална анеуризма“?

Ово је такође врста „анеуризме“. То је „анеуризма“ која се протеже и кроз груди („торакс“) и кроз желудац („абдомен“). Ова врста чини око 15% свих „анеуризми“ које се развијају у аорти.

Сазнање да имате анеуризму у грудима може бити застрашујуће. Можда никада нисте размишљали о здрављу својих артерија или о томе како оне функционишу. Или сте можда рођени са болешћу везивног ткива, па сте веома свесни унутрашњег рада свог тела. Без обзира на то шта знате, сада је време да сазнате више о свом стању и предузмете мере како бисте смањили ризик од компликација.

Разговарајте са својим лекаром о томе шта можете очекивати на основу вашег стања. Он или она ће моћи да прилагоди план лечења вашим потребама, одговори на ваша питања и пружи вам знање које вам је потребно да кренете даље.

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Анеуризма торакалне аорте је озбиљно стање. Међутим, уз рану пажњу, правилан медицински савет и одговарајуће лечење, имате велике шансе да живите здрав и дуг живот.

• Обратите пажњу на симптоме: Не игноришите ствари попут изненадних, јаких болова у грудима или леђима.
• Тестирајте се ако имате факторе ризика: Ако је неко у вашој породици имао ово стање или ако имате висок крвни притисак или пушите, потражите лекарски савет.
• Тачно пратите упутства свог лекара: узимајте прописане лекове, пратите упутства о вежбању и исхрани и идите на заказане тестове и прегледе.
• Потпуно избегавајте пушење: Ово је једна од најважнијих ствари које можете учинити.

Не брините, нисте сами. Ваш медицински тим је спреман да вам помогне. Најважније је да будете свесни овог стања и да активно водите рачуна о свом здрављу.

Торакална аортна анеуризма, аорта, бол у грудима, срчана обољења, крвни судови, анеуризма, хирургија