Да ли постоји проблем са аортом вашег срца? Хајде да причамо о аортопатији!

Да ли сте се икада запитали који је највећи и најважнији крвни суд у нашем телу? То је аорта, или аорта . Она је као главни аутопут у нашем телу. Протиче од срца све до абдомена. Она је та која преноси кисеоником богату, чисту крв коју срце пумпа по целом телу. Дакле, ако нешто крене наопако са овом аортом, то може утицати на цело тело. То је група болести које погађају аорту, а које називамо аортопатијом .

Шта је аортопатија? Хајде да то једноставно схватимо.

Једноставно речено, аортопатија је скуп стања која ослабљују или оштећују зидове ваше аорте. Сада замислите, ваше срце пумпа крв директно у ову аорту сваки пут када откуца. Дакле, ови зидови артерија морају бити веома јаки да би издржали тај притисак. Али, шта се дешава ако ови зидови ослабе? Могу пући или се дисецирати. То је веома опасно. Врста аортопатије коју имате ће различито утицати на аорту.

Који су главни облици аортопатије?

Постоје различите врсте аортопатије. Хајде да разговарамо о неким од главних.

Абдоминална аортна анеуризма (ААА)

Ово се дешава када зид ваше аорте, која пролази кроз ваш желудац, ослаби и испупчи се попут балона. Ово стање називамо и анеуризмом . Ово стање најчешће погађа особе старије од 65 година, пушаче или оне са другим факторима ризика за срчана обољења. Ова „(ААА)“ је опасна јер може изненада да пукне и изазове крварење опасно по живот.

Торакална аортна анеуризма (TAA)

Ово је слабљење или проширење дела аорте који пролази кроз грудни кош. Стање „(TAA)“ није тако често као „(AAA)“. Међутим, вероватније је да се јавља у породицама, што значи да се може преносити кроз генерације. Као и код „(AAA)“, главни ризик код „(TAA)“ је да може да пукне.

Опасно стање звано дисекција аорте

Ово је мало компликовано. Овде се дешава да унутрашњи слој зида аорте пуца. То се дешава тамо где је зид аорте слаб. Понекад, као што је раније поменуто, то се може десити тамо где постоји анеуризма. Међутим, може се десити и без анеуризме. Постоје два главна типа овога. Дисекција типа А је пуцање у делу аорте најближем срцу (тј. пре аортног лука). Дисекција типа Б је пуцање после аортног лука, у грудима или абдомену. Ова „(дисекција аорте)“ је животно угрожавајуће стање које захтева хитно препознавање и лечење .

Хајде да сазнамо више о фамилијарној аортопатији?

Фамилијарна аортопатија је генетско стање које се јавља у породицама.Фамилијарна аортопатија је болест великих артерија која је повезана са породичном историјом болести аорте. Ове особе имају генску варијанту која их чини склонијим развоју болести аорте. Најчешће, ова наследна аортопатија погађа велике артерије у грудима, посебно корен аорте или узлазну аорту.

И у овом случају постоје две главне категорије:

Шта је синдромска аортопатија?

Ово такође називамо „(Синдромска наследна болест торакалне аорте)“. Једноставно речено, имате генетски синдром који утиче на вашу аорту и изазива друге промене у вашем телу. Неки синдроми који доводе до болести аорте су:

• Лоис-Дицов синдром
• „Марфанов синдром“
• „Тарнеров синдром“
• „Васкуларни Елерс-Данлосов синдром“

Будимо свесни и несиндромске аортопатије

Ово се назива „несиндромска наследна болест торакалне аорте“. Овде немате специфичан генетски синдром, али имате генску варијанту која повећава ризик од развоја болести аорте. Научници су повезали више од 50 генетских мутација са овом аортопатијом. Неки од гена који су снажно повезани су:

• `ACTA2` (Ово се најчешће виђа)
• `FOXE3`
• `LOX`
• `MYH11`
• `MYLK`

Запамтите, ако је неко у вашој породици имао анеуризму или дисекцију аорте, разговарајте са својим лекаром о генетском тестирању . Ако вам је дијагностикована болест аорте, можда ћете морати да урадите генетско тестирање да бисте видели да ли су и други чланови ваше породице у ризику.

Шта је бикуспидална аортопатија?

Ово се такође назива „(аортопатија повезана са бикуспидалним залистком)“. То значи да, поред аортне стенозе, имате и конгениталну срчану ману која се назива бикуспидални аортни залистак (БАВ) . Ова „(БАВ)“ је честа конгенитална срчана мана, која погађа приближно једну од 50 беба.

Сада, ваш аортни залистак је једна од четири „капије“ које контролишу проток крви у вашем срцу. Он контролише проток крви из леве коморе, главне пумпне коморе срца, у аорту. Здрав аортни залистак има три листића која се отварају и затварају како би контролисала проток крви. Међутим, бикуспидални аортни залистак има само два листића. Ово можда неће изазвати веће проблеме неко време, али може изазвати компликације током времена.

Ако имате бикуспидалну аортопатију, ваш аортни залистак има два листића, а ваша аорта је шира него нормално (проширена). Код људи са бикуспидалном аортом, проширење се често јавља у корену аорте или асцендентној аорти. То су делови аорте најближи срцу.

Компликације бикуспидалне аортопатије

Благо увећана аорта можда не представља велики проблем. Међутим, ако постане превелика, може се развити анеуризма. Ова анеуризма врши додатни притисак на зидове аорте, што може проузроковати њену руптуру или дисекцију. Људи са бикуспидалном аортопатијом имају око девет пута већу вероватноћу да имају дисекцију аорте него људи без тог стања.

Колико је честа ова аортопатија?

Варира у зависности од врсте болести. Аортна анеуризма (ААА) је најчешћи тип аортопатије, а такође је и најчешћи тип анеуризме. Само у Сједињеним Државама, око 200.000 људи се дијагностикује са ААА сваке године. Широм света, око 47.000 људи умре сваке године од свих врста аортопатије.

Који су симптоми аортопатије? Не игноришите их!

Аортопатија често нема симптоме . То је оно што је најопасније. Зато је важно да редовно идете на лекарске прегледе ако имате факторе ризика.

Постоје неки симптоми који се могу појавити када је анеуризма пред пуцањем. Упозоравајући знаци који се могу појавити пре него што пукне укључују:

• Осећај ситости чак и након што поједете мало.
• Упорни бол у леђима, задњици, препонама, нози или стомаку.
• Осећај откуцаја срца у пределу стомака.
• Тешкоће са дисањем.

Руптура анеуризме и дисекција аорте су хитна стања опасна по живот! Ако имате следеће симптоме , одмах позовите 1990 да бисте добили хитну помоћ или идите у најближу болницу у хитним случајевима:

• Изненадни почетак јаког бола у стомаку.
• Изненадни, оштар, јак бол у грудима или горњем делу леђа. Може се осећати као да се цепа изнутра, као убод ножа или као да је убоден ножем.
• Лепљива кожа или прекомерно знојење.
• Збуњеност.
• Вртоглавица или несвестица.
• Срчана фреквенција се повећава.
• Мучнина и повраћање.
• Тешкоће са дисањем.
• Тешкоће у говору.
• Губитак вида.
• Слабост или утрнулост на једној страни тела.

Који су узроци аортопатије?

Постоји неколико узрока аортопатије. Неки су присутни при рођењу, док се други развијају касније у животу.

• Генетика: Као што је раније поменуто, генетски синдроми и генске варијанте могу изазвати болест аорте. Фамилијарна аортопатија се често наслеђује аутозомно доминантно. То значи да ако један родитељ има ген, његово дете има 50% шансе да га наследи.
• Конгениталне срчане мане: Ове мане су повезане са аортопатијом. То не значи да је аортопатија узрокована конгениталном срчаном мањошћу, али се ове две мане често јављају заједно. Примери: „Бикуспидални аортни залистак“, „Коарктација аорте“, „Плућна атрезија са дефектом вентрикуларног септума (ВСД)“, „Тетралогија Фалота“, „Д-транспозиција великих артерија“, „Трункус артериозус“. Аортопатија се такође може јавити након операција неких конгениталних срчаних мана. Примери: „Операција артеријског прекидача (АСО)“, „Операција атријалног бафала (Мустард/Сенинг)“, „Фејзинг операције Норвуда, Глена и Фонтана“.
• Атеросклероза: Ово је накупљање масних наслага (плака) унутар артерија, што их постепено сужава. Атеросклероза аорте је водећи узрок аортопатије касније у животу.

Ко је у већем ризику од развоја аортопатије?

Постоји неколико фактора ризика који могу допринети развоју аортопатије:

• Пушење и употреба дувана: Ово је главни фактор ризика . Велика већина анеуризми се јавља код људи који пуше или су пушили у прошлости.
• Висок крвни притисак (хипертензија): Ово стање може временом ослабити зидове артерија.
• Старење: Ризик од развоја анеуризме повећава се након 65. године.
• Породична историја: Ако је биолошки члан породице имао анеуризму или дисекцију, ви сте у повећаном ризику.
• Висок холестерол или високи триглицериди: Повећани нивои масти (липида) у крви повећавају ризик од масних наслага у артеријама.
• Аутоимуне болести: Аутоимуне болести попут „џиновског ћелијског артеритиса“ и „Такајасуовог артеритиса“ могу изазвати упалу у зидовима великих артерија, ослабљујући их.
• Инфекција: Ретко, инфекције попут сифилиса или бактеријске инфекције зида великих артерија могу га ослабити.

Како се дијагностикује аортопатија?

Анеуризме и дисекције често немају симптоме или знаке упозорења, тако да се можда неће открити док се не појаве озбиљне компликације. Међутим, ако имате факторе ризика, ваш лекар ће прегледати вашу аорту на знаке болести.

Методе које се користе за дијагнозу аортопатије су:

• Физички преглед: Ваш лекар ће проверити све аспекте вашег здравља. Он или она ће такође проценити ваше факторе ризика за срчана обољења. Ово ће укључивати питања о вашој медицинској историји, факторима начина живота (као што је пушење) и породичној историји.
• Генетско тестирање: Ваш лекар може препоручити генетско тестирање. Ово ће показати да ли имате генетске мутације повезане са коронарном артеријском болешћу.
• Сликовни тестови: Ваш лекар може да наручи ове тестове како би проверио величину и здравље ваше аорте. Ови тестови мере пречник ваше аорте и виде да ли је шира него што је нормално.

Који тестови се користе за дијагнозу аортопатије?

• „Компјутеризована томографија (ЦТ)“
• „Магнетна резонанца (МРИ)“
• Трансторакални ехокардиограм (ТТЕ) (скенирање срца)
• Трансезофагеални ехокардиограм (ТЕЕ) (скенирање срца које се врши кроз једњак)
• Абдоминални ултразвук (ултразвук абдомена)

Сваки тест има своје предности и мане. Ваш лекар ће вам објаснити који тест вам је потребан и зашто. Ваш лекар може такође користити један или више ових тестова за праћење ваше аорте током времена. Можда ћете морати да правите ове снимке у редовним интервалима (на пример, једном годишње). Колико често треба да радите ове тестове зависи од ваших фактора ризика и тренутног здравственог стања ваше аорте.

Који су третмани за аортопатију?

Лечење зависи од вашег специфичног стања и ризика од компликација. Ваш лекар ће прилагодити ваше лечење вашем стању и потребама. Могућности лечења укључују промене начина живота, лекове, медицинске процедуре и хируршке интервенције.

Почнимо са променама начина живота!

Промене начина живота могу помоћи у успоравању прогресије неких врста аортних болести и смањењу ризика од пуцања аневризме. Ако имате аортну болест, важно је да урадите следеће:

• Избегавајте алкохол.
• Избегавајте пушење и све дуванске производе.
• Једите храну здраву за срце.
• Редовно вежбајте (како вам је лекар прописао).
• Одржавајте здраву тежину за себе.
• Контролишите факторе ризика за срчана обољења попут високог крвног притиска и високог холестерола.

Ако је потребно, постоје и слични лекови.

Ваш лекар може преписати лекове који ће вам помоћи да снизите крвни притисак. Лекови за крвни притисак смањују притисак крви на зидове артерија. Ово може смањити ризик од пуцања или дисекције велике артеријске анеуризме. Врсте лекова које можете узимати укључују:

• „Инхибитори ангиотензин конвертујућег ензима (АЦЕ)“
• „Блокатори ангиотензинских рецептора (АРБ)“
• Бета-блокатори
• Блокатори калцијумових канала
• Диуретици (лекови који узрокују чешће мокрење)

Хируршке интервенције и други медицински поступци

Неким људима је потребно медицинско или хируршко лечење аортопатије. То укључује:

• Операција анеуризме (традиционална отворена операција)
• Операција замене корена аорте
• Ендоваскуларна поправка аневризме (EVAR) - Ово је третман у којем се цев убацује кроз мали рез.
• Репарација торакалне ендоваскуларне аневризме (TEVAR) - Ово је такође сличан третман за торакалну артерију.

Шта можемо учинити да смањимо ризик од аортопатије?

Можете смањити ризик од развоја аортопатије усвајањем здравог начина живота за срце. Ево неколико савета:

• Избегавајте дроге: Дуван, дроге и алкохол нису добри за ваше срце. У ствари, могу оштетити ваше срце и крвне судове. Потпуно престаните са пушењем и дрогом. Када је у питању алкохол, тачно знајте шта је „пиће“ и ограничите количину. Лекари препоручују да жене не конзумирају више од једног „пића“ дневно, а мушкарци не више од два „пића“ дневно.
• Једите храну здраву за срце: То укључује конзумирање хране са ниским садржајем засићених масти, транс масти, натријума (соли) и шећера. Ограничите унос рафинисаних угљених хидрата (као што је бели хлеб) и једите више интегралних житарица (као што су интегрални хлеб, смеђи пиринач). Такође, будите свесни како исхрана утиче на ниво холестерола.
• Вежбање: Не постоји универзални приступ вежбању. Радите оно што волите. Такође, следите савете свог лекара о томе које вежбе су безбедне за вас. Лекари генерално препоручују 150 минута вежбања умереног интензитета недељно. То може укључивати брзо ходање, вожњу бицикла или пливање.
• Управљање стресом: Није тако лако као што звучи. Али је важно покушати научити нове начине који ће вам помоћи да се носите са стресом у свакодневном животу. Такође, разговарајте са породицом и пријатељима о методама које им одговарају.

Какви су изгледи за некога са аортопатијом? (Изгледи)

Најбоља особа коју можете питати о својој будућности је ваш лекар. Он или она ће узети у обзир многе факторе, на пример:

• Ваше специфично здравствено стање.
• Брзина прогресије ваше болести.
• Ваше године и пол.
• Фактори ризика за ваше срчане болести.
• Ваша породична медицинска историја.
• Ваша цела медицинска историја.

Разговарајте са својим лекаром о томе шта можете очекивати у будућности.

Ако имам аортопатију, како треба да се бринем о себи?

Ваш лекар ће вам дати смернице за самопомоћ. Тачно се придржавајте тих смерница и питајте свог лекара ако имате било каквих питања. Мораћете да урадите следеће:

• Избегавајте напорне вежбе или контактне спортове.
• Ограничите или потпуно престаните да пијете алкохол.
• Направите промене у својој исхрани.
• Престаните да пушите или користите дуванске производе.
• Узимајте лекове како вам је прописано.

Трудноћа и аортопатија

Трудноћа може бити опасна ако имате коронарну артеријску болест. Разговарајте са својим лекаром пре него што планирате трудноћу како бисте били сигурни да је безбедна за вас. Можда ће вам бити потребна посебна нега током трудноће (као што су чести сликовни тестови) како бисте смањили ризик од компликација. Избегавајте лекове који нису безбедни током трудноће. Ваш лекар ће можда морати да промени ваше лекове.

У које време треба да посетим лекара?

Посећујте свог лекара на годишњим прегледима и идите на све контролне прегледе. Ваш лекар ће вам рећи колико често треба да долазите на прегледе.

Ако вам је у детињству дијагностикована конгенитална срчана болест, вероватно сте имали педијатријског кардиолога који се бринуо о вашем стању. Али, након што сте напунили 18 година, можда нисте пронашли новог специјалисту. Истраживања показују да се многи људи збуне када прелазе са педијатријске на негу одраслих. Ако сте лечени од конгениталне срчане болести као мало дете, важно је да наставите да радите са кардиологом као одрасла особа. Ово важи чак и ако не осећате никакве проблеме. Ваш кардиолог ће вас саветовати о ризику од аортопатије и других стања како старите.

Коначно, најважније ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Аортопатија је озбиљно стање које може бити опасно по живот ако се не препозна и не лечи. Ако је неко у вашој породици имао анеуризму или дисекцију аорте, разговарајте са својим лекаром о свом ризику. Неки људи су изложени већем ризику због генетских обољења, урођених срчаних обољења или фактора начина живота попут пушења. Живот здрав за срце може смањити ризик од аортопатије и ојачати цело тело.Чувајте своје срце, јер је оно откуцај вашег живота!

Аортопатија , аорта, срчана обољења, анеуризма, дисекција аорте, генетске болести, бол у грудима, висок крвни притисак, пушење, здравље срца