Асцитес: Једноставан водич за узроке, симптоме и лечење

Да ли сте икада имали отечен стомак, одећу која вам је постајала тесна и осећај као да сте пуни воде? Понекад је то нормално, али понекад може бити знак озбиљног здравственог проблема. Данас ћемо говорити о једном таквом стању, „асцитесу“. То је када се течност, или једноставно вода, накупља у празном простору око органа у нашем стомаку.

Шта је тачно асцит?

Једноставно речено, асцитес је абнормално накупљање течности у простору између трбушне дупље (перитонеума) и трбушних органа. Ово се обично не јавља код здраве особе. Само зато што постоји мало воде у стомаку не значи да је у питању асцит. Лекари дефинишу ово стање као асцит када постоји најмање 25 милилитара (0,8 унци) течности.

Ово стање је најчешће код људи са тешким обољењем јетре. Око 80% људи са асцитесом има цирозу јетре. Поред тога, асцит може бити узрокован и другим стањима, као што су рак, срчана обољења, туберкулоза и обољења бубрега.

Који су симптоми овог стања?

Асцитес у почетку можда неће показивати никакве веће симптоме. Пошто је количина воде која се накупља у стомаку мала, можда је нећете приметити. Али како се количина воде која се накупља постепено повећава, приметићете да вам стомак постаје већи и надувен. Панталоне ће почети да вам стежу.

У наставку су наведени неки симптоми који вам могу помоћи да јасно идентификујете ово стање. Проверите да ли имате један или више ових.

Који су главни узроци асцитеса?

Као што смо раније поменули, главни узрок је цироза јетре. Али како се то дешава?

Замислите нашу јетру као филтер. Она је главни пречистач крви у телу. Главна вена која доводи крв у јетру назива се портална вена. Када је јетра оштећена због цирозе, проток крви кроз ову вену је ометан. Баш као када се водоводна цев заглави у средини, крв не може да тече кроз јетру и притисак се повећава.

Овај повећани притисак може временом утицати и на бубреге. Када бубрези нису у стању да правилно уклоне вишак соли из тела, вода почиње да се акумулира у телу. Та вишак воде цури из крвних судова и акумулира се у желуцу.

Други разлози:

• Рак: Неки карциноми који се јављају у абдомену такође могу изазвати накупљање течности у абдомену. Ћелије рака саме ослобађају течност у трбушну дупљу.
• Срчана инсуфицијенција: Код неких тешких стања срчане инсуфицијенције, срце није у стању да пумпа довољно крви. Тело тада производи хормоне како би покушало да задржи течност. Ова течност се такође може накупљати у абдомену.

Како дијагностиковати ово стање?

Када одете код лекара, он ће вас прегледати и питати о вашим симптомима. Затим, може урадити неке тестове како би потврдио стање.

• Парацентеза: Ово подразумева да лекар убацује веома танку иглу у абдомен и узима малу количину течности која се тамо сакупила на тестирање. Ова течност се може тестирати да би се видело да ли постоје инфекције или ћелије рака.
• Крвне анализе: Ове анализе могу помоћи да се утврди да ли имате друга медицинска стања, као што је дијабетес, или ако имате инфекцију.
• Тестови снимања: Рендгенски снимак, ултразвучни преглед или ЦТ преглед могу јасно видети стање органа унутар абдомена.
• СААГ тест: Ово је посебан тест. Он упоређује нивое протеина који се зове албумин у вашој крви и течности у вашем желуцу. Албумин је врста протеина који производи јетра. Ако је ова вредност висока, то значи да је повећан притисак у венама које доводе крв у јетру.

Који су третмани за асцитес?

Лечење зависи од узрока асцитеса. Међутим, општи циљ је смањење количине течности која се накупља у абдомену.

1. Смањење уноса натријума: Со је главни узрок задржавања воде у телу. Ваш лекар или нутрициониста ће вам саветовати дијету са ниским садржајем соли.

• Смањите паковану храну, куповну храну и сосове колико год је то могуће.
• Једите више свежег поврћа и воћа.
• Користите зачине (куркуму, бибер, ким) уместо соли да бисте зачинили храну.

2. Диуретици: Ваш лекар ће вам преписати лекове који вам помажу да се решите вишка воде и соли из тела путем урина. Два најчешће коришћена су Фуросемид (Ласикс) и Спиронолактон (Алдактон). Њих треба узимати само под лекарским надзором.

3. Парацентеза: Ово је и тест и третман. Ако у абдомену има пуно течности, убацује се игла да би се течност уклонила и смањио оток. Међутим, ово може довести до поновног накупљања течности.

4. Шантови и операција: Ако други третмани не успеју да контролишу стање, ваш лекар може да прибегне овим опцијама.

• ТИПС (Трансјугуларни интрахепатични портосистемски шант): Ово подразумева постављање мале мрежасте цеви (стента) унутар вене у јетри како би се олакшао проток крви.
• Трансплантација јетре: Ако је јетра постала готово потпуно нефункционална због цирозе, последње средство је трансплантација здраве јетре.

Како се ова ситуација може заштитити и контролисати?

Постоји неколико ствари које можете учинити да бисте спречили појаву асцитеса и да бисте контролисали његово погоршање ако је стање присутно.

• Потпуно престаните да пијете алкохол:Алкохол је главни узрок оштећења јетре.
• Ограничите унос соли: Лекари саветују да не конзумирате више од 2.000-4.000 милиграма соли дневно.
• Одржавајте здраву тежину: Гојазност је фактор ризика за асцит. Ако имате асцит, мерите се сваког јутра и бележите своју тежину. Ако добијете више од 1 килограма (2,2 фунте) дневно током три узастопна дана или ако изненада добијете више од 4,5 килограма (10 фунти), одмах обавестите свог лекара.
• Здрав начин живота: Једите уравнотежену исхрану, вежбајте и избегавајте пушење.
• Безбедан секс: Могу се јавити вирусне инфекције попут хепатитиса Б и Ц. Оне могу оштетити јетру и довести до цирозе.

Када треба да посетите лекара?

Одмах потражите лекарски савет ако имате ове симптоме:

• Ако изненада добијете на тежини
• Ако стомак постане већи
• Ако имате нови или погоршани бол у стомаку
• Ако имате грозницу

У следећим тешким случајевима, одмах идите на одељење за хитне случајеве болнице (ETU):

• Ако имате јаке потешкоће са дисањем
• Ако повраћате крв или нешто што изгледа као талог кафе

Асцитес је озбиљно стање. То значи да ваша јетра не функционише исправно. Зато не игноришите симптоме. Уз правилно лечење и промене начина живота, можете контролисати ово стање, спречити могуће компликације и остати здрави.