Да ли вам се стомак повећава као да је пун воде? Хајде да разговарамо о овом отицању стомака (асцитесу)

Да ли сте икада осетили као да вам се стомак изненада повећава попут воденог балона и осећате се као да добијате на тежини? Чак и одећа коју носите почиње да вам се стеже... Ово није само нормално надимање. Ово стање може бити озбиљно. У медицинском смислу, ово називамо асцитесом или асцитесом. Данас ћемо о овоме говорити веома једноставно, на начин који можете разумети.

Шта је ова абдоминална течност (асцит)?

Једноставно речено, асцитес је накупљање вишка течности, као што је вода, унутар вашег стомака, односно унутар ваше трбушне дупље. Сада се можда питате како вода улази у ваш стомак.

Замислите, постоји веома танка мембрана која се зове „перитонеум“ око важних органа у нашем стомаку, попут јетре, црева и бубрега. То је као полиетиленска фолија обмотана око поврћа. Има два слоја. Обично се између ова два слоја налази веома мала количина течности како би се спречило да органи ударају једни у друге када се крећу. Али у случају асцитеса, простор између ова два слоја се пуни превише воде. Тада стомак отиче и изгледа као да је прогутао лубеницу или кошаркашку лопту. Због тога је веома тешко ходати или чак седети.

Зашто се ово дешава? Који су главни разлози?

Главни и најчешћи узрок асцитеса у свету је цироза јетре . Цироза је стање у којем је јетра оштећена и ожиљна због различитих узрока, посебно алкохолизма, одређених вирусних инфекција (хепатитис Б, Ц) и масне јетре. Јетра постаје тврда и тврда попут камена и не може правилно да функционише.

Сада да видимо како цироза узрокује задржавање воде у желуцу.

Постоји главни крвни суд који преноси крв која садржи хранљиве материје из наших црева у јетру. То се назива портална вена. Када јетра постане укочена због цирозе, овај крвни суд је спречен да правилно преноси крв. Тада се крвни притисак унутар ове вене прекомерно повећава. То називамо порталном хипертензијом .

Овај висок притисак шаље погрешан сигнал бубрезима, који мисле да је телу потребна со (натријум) и вода, и уместо да их избаце, почињу да их задржавају. Временом, вишак соли и воде који се на овај начин акумулирају почиње да цури из крвних судова у трбушну дупљу због високог притиска. Тако се развија асцит.

Поред цирозе, постоје и други узроци асцитеса.

Који су симптоми асцитеса? Како га препознати?

Постоји неколико симптома које особа са овим стањем може одмах осетити и видети.

• Надимање стомака и брзо добијање на тежини: Ово је главни симптом. Можете добити и до један или два килограма у кратком временском периоду, можда три дана.
• Отицање ногу: Отицање, посебно у пределу скочног зглоба. Ово називамо (едем).
• Тешкоће са дисањем: Када се стомак напуни водом, он притиска груди. Због тога се плућа тешко надувају. Можете осетити хрипање и тешкоће са дисањем чак и приликом ходања или пењања уз степенице.
• Проблеми са дигестивним системом: Надимање, бол у стомаку, губитак апетита и затвор могу се јавити јер се желудац пуни водом и врши притисак на црева.
• Бол у леђима: Додатна тежина у стомаку може вршити притисак на леђа и изазвати бол у леђима.
• Умор: Можда ћете се стално осећати уморно због физичке нелагодности и основних здравствених стања.

Које су компликације које могу настати због овог стања?

Асцитес није само стање у којем се стомак увећава. Ако се не лечи правилно, може довести до озбиљних компликација.

• Инфекције: Постоји велика вероватноћа да клице могу ући у течност која се накупила у абдомену и изазвати инфекцију. Ово називамо (спонтани бактеријски перитонитис). Тада можете имати грозницу и јаке болове у стомаку. Ово је хитно стање које може бити чак и опасно по живот.
• Хепатични хидроторакс: Понекад течност из абдомена може да цури у груди и да се накупља око плућа, што отежава дисање.
• Херније: Како се притисак унутар абдомена повећава, црева могу да провиру кроз слабе тачке у абдомену (нпр. пупак). Ово називамо хернијом.
• Отказивање бубрега: Када цироза јетре постане тешка, може утицати и на функционисање бубрега, па чак и довести до отказивања бубрега.

Како лекар ово открива?

Ако имате ове симптоме, када посетите лекара, он ће предузети неколико корака да потврди стање.

1. Физички преглед: Прво ће вас лекар прегледати. Осетиће вам стомак и проверити да ли има течности. Такође ће проверити да ли имате оток јетре и ногу.

2. Анализе крви: Биће урађено неколико анализа крви како би се проверило функционисање јетре и бубрега и количина соли у крви.

3. Скенирање: Ултразвучно скенирање или ЦТ скенирање могу се урадити да би се тачно видело колико воде има у желуцу, какво је стање јетре и да ли постоје неки други проблеми.

4. Парацентеза: Ово је веома важан тест. Приликом овог теста, кожа абдомена се утрне, мала игла се убаци у абдомен, а узорак акумулиране течности се узима и шаље у лабораторију. Ово може помоћи да се утврди да ли је узрок рак или инфекција.

Који су третмани за асцитес?

Постоје два главна циља лечења. Један је смањење количине воде која се накупила у абдомену, а други је лечење основне болести која је изазвала асцит.

Основни третман

Лекари прво испробавају ове методе.

• Контрола соли (натријума): Ово је најважнији и третман број један.Со је главни узрок задржавања воде у телу. Због тога се саветује смањење количине соли која се конзумира дневно на мање од 2000 милиграма. То значи да треба да смањите количину соли која се додаје у храну и да потпуно престанете да једете храну која има висок садржај скривене соли, као што су сушена риба, кисели краставчићи, сосови, кобасице и куповне супе.
• Диуретици (или „пилуле за воду“): Обично преписујемо лекове који се зову „диуретици“ и који помажу телу да елиминише вишак воде и соли путем урина.

Напредне методе лечења

Понекад, чак ни контролисање уноса соли и узимање таблета за избацивање воде не морају да смање количину воде у желуцу. У таквим случајевима, могу бити потребни други третмани.

• Парацентеза: Ово је и тест и третман. Велика количина течности (понекад чак 5-10 литара) из абдомена може се уклонити иглом. Ово пружа брзо олакшање. Ово се може поновити ако је потребно.
• Трансјугуларни интрахепатични портосистемски шант (TIPS): Ово је мало сложенији третман. Укључује стварање новог пута (шанта) за проток крви кроз јетру. То је као бајпас за заобилажење саобраћајне гужве. Ово смањује притисак на јетру и контролише накупљање течности. Препоручује се људима који то не могу да контролишу другим третманима.
• Трансплантација јетре: За оне са веома тешком цирозом и оне који нису реаговали на друге третмане, трансплантација јетре може бити једино решење.

Када треба да посетим лекара?

Морате бити веома пажљиви са овим стварима.

Шта могу да урадим да спречим и управљам овим стањем?

Најбољи начин да се спречи асцит јесте да се бринете о својој јетри.

• Избегавајте алкохол: Конзумирање алкохола треба потпуно прекинути. Алкохол је главни узрок оштећења јетре.
• Избегавајте конзумирање превише соли: Као што смо раније рекли, избегавање превише соли је неопходно за контролу асцитеса.
• Одржавајте здраву тежину: Контролисање телесне тежине може спречити масну јетру.
• Вежбање: Важно је свакодневно се бавити неком физичком активношћу.
• Заштитите се од хепатитиса Б и Ц: То су вируси који оштећују јетру. Постоји вакцина за хепатитис Б. Можете се заштитити од њих пратећи мере безбедности.

Ако већ имате асцитес, обавезно урадите ове ствари.

• Мерите се сваког дана: Мерите се сваког јутра у исто време, без одеће или у истој одећи, и запишите то у свеску. Ако добијете више од једног килограма дневно три дана заредом, обавестите свог лекара.
• Будите опрезни са лековима против болова: Избегавајте употребу нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ), као што су ибупрофен, диклофенак и аспирин, јер они могу повећати задржавање воде и соли у телу. Ако треба да узимате лекове за било какав бол, питајте свог лекара о томе.