Да ли ваша беба има ову врсту срчаног проблема? Хајде да сазнамо више о (дефекту атриовентрикуларног канала)!

Понекад сте можда приметили да ваша новорођена беба има потешкоћа са дисањем, да се бори са храњењем или чак поплави. То понекад могу бити знаци малог проблема са срцем ваше бебе. Тако је, срчана болест која је присутна при рођењу назива се дефект атриовентрикуларног канала , о чему данас говоримо.

Шта је ово (дефект атриовентрикуларног канала)?

Једноставно речено, дефект атриовентрикуларног канала је срчана мана која је присутна при рођењу. Лекари га понекад називају AVSD - дефект атриовентрикуларног септума . Прецизније, то је комбинација неколико срчаних проблема. Главни је да постоји рупа или рупе у зиду у средини срца (то називамо септумом) . Такође укључује и залиске у срцу који не раде исправно.

Замислите то као рупу у водоводној цеви. У здравом срцу, крв богата кисеоником која се пумпа из леве стране нашег срца се нормално не меша са крвљу сиромашном кисеоником из десне стране. Али због ове рупе, та крв богата кисеоником се меша са крвљу сиромашном кисеоником. Већину времена, ова рупа доводи до тога да превише крви иде у плућа. Затим се количина крви која иде у остатак тела смањује. Ако ово траје дуже време, понекад може ићи у другом смеру. То јест, више крви сиромашне кисеоником иде у тело, а мање у плућа. Када се то деси, ниво кисеоника у телу се смањује и кожа може постати плава. То називамо цијанозом .

Због тога срце ради јаче, што може довести до других здравствених проблема као што је конгестивна срчана инсуфицијенција .

Ако се ово (атриовентрикуларни дефект канала) не лечи правилно, понекад може утицати на живот детета. Без операције, деца са овим стањем могу живети само кратко, око две до три године. Али не брините! Најбоље је што је операција за исправљање овога веома успешна. Лекари могу да открију ово стање пре него што постане озбиљно, чак и пре него што се беба роди.

У просеку, у земљама попут Сједињених Држава, око једна од 1.700 беба се роди са овом маном сваке године. То чини између 3% и 5% свих урођених срчаних мана.

Ово стање се назива и под неколико других имена. Ваш лекар може користити једно од ових имена:

• Атриовентрикуларни септални дефект (АВСД)
• Дефект ендокардијалног јастука

Да ли постоје различите врсте дефекта атриовентрикуларног канала?

Да, ова срчана мана може се јавити у различитим облицима. То јест, зависи од ствари попут величине отвора у срцу и броја залистака.

Комплетан (дефект атриовентрикуларног канала)

Оно што се дешава у овом случају јесте да се две горње коморе срца (називамо их преткоморе) и две доње коморе (називамо их коморе)(назива се) Између две коморе срца се формира велики отвор. То јест, све четири коморе срца су повезане. Нормално, требало би да постоје два залистка између горње и доње коморе. Али у овом случају постоји само један велики залистак. Његов заклопац се можда неће правилно отварати или затварати.

Делимични (парцијални дефект атриовентрикуларног канала)

У овом случају, рупа се налази између две горње коморе срца (ово је најчешће) или између две доње коморе. Све четири коморе нису повезане. Постоје два залистка између горње и доње коморе. Али један залистак (најчешће митрални залистак, који се налази између горње коморе (леве преткоморе) и доње коморе (леве коморе) на левој страни) не ради исправно.

Прелазни дефект атриовентрикуларног канала

У овом случају, постоји отвор између две горње коморе и мали отвор између две доње коморе. Два вентила између горње и доње коморе (АВ вентили) су одвојена.

Неуравнотежени комплетни дефект атриовентрикуларног канала

Сећате се како код потпуног срчаног дефекта постоји један велики залистак? Тај залистак се налази ближе једној доњој комори (вентрикули) него другој. Тада комора која прима више крви постаје већа од друге. Лекари ту малу комору називају „хипопластичном“ .

Који су симптоми овога?

Симптоми ове срчане мане могу се појавити чак и пре него што се ваша беба роди. Проверите да ли ваша беба има нешто од овога:

• Плава боја коже (цијаноза): Посебно у подручјима попут усана, језика и врхова прстију.
• Тешкоће са пијењем млека: Осећај умора и летаргије након што попијете мало млека.
• Знојење након пијења млека.
• Брзо се умарате: Уморни сте чак и након што урадите ситницу.
• Палпитације срца.
• Тешкоће са дисањем (диспнеја) или убрзано дисање.
• Повећање телесне тежине се дешава полако.
• Отицање (едем) у стомаку или ногама.
• Слаб пулс.

Међутим, бебе са делимичним или прелазним типом проблема можда неће показивати ове симптоме у почетку. Ови симптоми се могу појавити касније у детињству, или у адолесценцији, или чак у одраслом добу.

Зашто се ово (дефект атриовентрикуларног канала) јавља?

Истраживачи још увек не знају тачно шта узрокује дефект атриовентрикуларног септума (АВСД) . Сматра се да је то комбинација генетских и фактора околине . Али једно је јасно: постоји јака веза између овог срчаног стања и Дауновог синдрома . Око 40% беба са Дауновим синдромом има АВСД .

Који су фактори ризика који утичу на ово?

Стручњаци још нису идентификовали тачне факторе ризика који ово узрокују. Могуће је да постоји генетски утицај. Можда абнормални ген који се преноси са мајке или оца може повећати шансе бебе да развије срчане болести док је још у материци.

Осим тога, следеће ствари током трудноће такође могу повећати ризик да ваша беба развије урођену срчану болест:

• Одређени лекови.
• Илегалне дроге (рекреативне дроге).
• Пића која садрже алкохол.
• Изложеност токсинима или хемикалијама из животне средине.
• Недостатак хранљивих материја или витамина.
• Гојазност.
• Дувански производи.
• Неконтролисане хроничне болести попут дијабетес мелитуса или хипертензије.
• Вирусне болести као што су грип (инфлуенца) или прехлада.

Које су могуће компликације дефекта атриовентрикуларног канала?

Ако је ово стање озбиљно, што значи да се не лечи правилно, могу се јавити проблеми попут ових:

• Абнормални обрасци срчаног ритма (аритмија).
• Конгестивна срчана инсуфицијенција.
• Срчане инфекције (ендокардитис).
• Висок крвни притисак у крвним судовима који воде до плућа (плућна хипертензија).

Како се ова болест дијагностикује?

Добра вест је да лекари најчешће могу да открију ово (атриовентрикуларни септални дефект) пре него што се беба роди помоћу неколико тестова:

• Пренатални ултразвук: Овим се могу видети слике покрета бебе у материци, укључујући срце. Такође може открити велики дефект септума .
• Фетални ехокардиограм: Овај преглед приказује слике срца јасније од ултразвука. Лекар може да добије бољу представу о томе како је срце структурирано и како пумпа крв.

Након што се беба роди, лекар може стетоскопом да слуша откуцаје срца бебе. Ако се чује необичан „гласан“ звук (називамо га шум на срцу ), то би могао бити звук крви која тече кроз отвор.

Остали тестови који се обављају након рођења укључују:

• Рендгенски снимци грудног коша: Проверите величину и облик бебиног срца.
• Електрокардиограм (ЕКГ/ЕКГ): Погледајте електричну активност бебиног срца.
• Ехокардиограм: Веома детаљан преглед структуре бебиног срца.
• Срчана катетеризација: Сазнајте више о тежини стања детета.
• Магнетна резонанца срца (МРИ срца): Погледајте делове бебиног срца и како они функционишу.

Понекад, ако беба има мали септални дефект , у почетку можда неће показивати никакве симптоме. У том случају, може проћи неколико година пре него што лекар открије стање.

Који су третмани за ово?

Најчешћи третман за дефект атриовентрикуларног канала је операција на отвореном срцу . У овој операцији, хирург закрпи рупу у срцу бебе и затвори је. Ако је дефект потпун , једини срчани залистак се дели на два, стварајући два одвојена залистка, један на десној и један на левој страни.

Беба са неуравнотеженим дефектом АВ канала може морати да се подвргне неколико операција, што кулминира операцијом која се назива Фонтанова процедура .

Најбоље је да се ова операција обави што је пре могуће, пре него што стање изазове трајно оштећење срца. Већина беба има ову операцију у првих шест месеци живота. Неке бебе које имају делимичну ману, али су асимптоматске, могу имати ову операцију у прве три године живота.

Понекад, ако беба није довољно здрава за операцију или је мршава, могу се давати лекови за контролу симптома док не добије на тежини и снази.

• Диуретици су лекови који уклањају вишак воде из тела.
• Дигоксин помаже бебином срцу да јаче куца.
• АЦЕ инхибитори шире крвне судове и олакшавају проток крви.

Још једно краткорочно решење је поступак који се назива бандажирање плућне артерије . Ово смањује количину крви која тече кроз плућну артерију до плућа бебе. Бебе које су имале бандажирање плућне артерије могу касније имати трајну поправку .

Могу ли се појавити компликације након лечења?

Да, понекад се овакве ствари могу десити након операције:

• Срчани блок: То значи да пулсни сигнал срца не допире правилно до доњег дела срца.
• Пропуштање левог или десног АВ вентила.
• Рупа у зиду доње коморе (дефект вентрикуларног септума).
• Сужавање (стеноза) левог или десног АВ вентила.
• Опструкција протока крви испод аортног залистка (субаортна стеноза).

Зар се ово (дефект атриовентрикуларног канала) не може спречити?

Заиста не постоји начин да се спречи појава овога (атриовентрикуларног септалног дефекта) , јер је често повезано са генетским узроцима.

Међутим, ако сте трудни, можете учинити следеће како бисте смањили ризик да ваша беба има урођену срчану болест:

• Потпуно избегавајте илегалне дроге, алкохол и дуванске производе.
• Примите све потребне вакцине да бисте се заштитили од болести.
• Одржавајте здраву тежину.
• Ако имате хроничне здравствене проблеме, добро их контролишите.
• Узимајте пренаталне витамине, посебно фолну киселину, како вам је лекар препоручио.

Ако моје дете има ово стање, каква ће бити будућност?

Без операције, деца са дефектом AV канала могу живети само две до три године. Нека доживе до ране одрасле доби.

Али добра вест је да око 90% деце која су имала ту операцију живи 10 година након тог третмана. То значи да обично живе најмање још 10 година након операције. Око 65% живи 20 година након операције.

Али запамтите ово: Чак и након операције, особа са дефектом атриовентрикуларног канала (АВКД) неће имати потпуно нормално срце. Мораће да настави да ради ехокардиограме у редовним интервалима како би се пратила функција срца. Ово ће помоћи да се рано открију све компликације.

Фластер који се ставља преко рупе обично може трајати доживотно. Али временом, један од поправљених срчаних залистака може почети да цури. Ако се то деси, између 10% и 20% људи ће требати другу операцију .

Већини људи нису потребни лекови или даља операција након операције. Међутим, срчане аритмије се могу јавити касније. Ако се то деси, лекар може препоручити минимално инвазивне процедуре као што је аблација .

Како да се бринем о свом детету?

Можда ћете морати да ограничите физичку активност свог детета . Питајте педијатријског кардиолога вашег детета - лекара специјализованог за срчане болести код деце - о томе.

Деци са дефектом атриовентрикуларног септума (АВСД) може се саветовати да узимају антибиотике пре посете стоматологу. Ово може помоћи у спречавању врсте срчане инфекције која се зове ендокардитис . Разговарајте и о томе са кардиологом вашег детета.

Када би моје дете требало да посети лекара?

Обавезно водите дете код педијатријског кардиолога у редовним интервалима. Кардиолог може пратити срце вашег детета због евентуалних проблема. Некој деци са дефектима АВ канала може бити потребно даље лечење након операције. Фластер може процурити, или поправљени залистак може процурити или се сузити.

Дете са дефектом AV канала може такође имати неуролошке или развојне поремећаје . Можда ће му и у вези с тим бити потребна помоћ.

Када ваше дете одрасте, требало би да се консултује са специјалистом за урођене срчане болести и да иде на контролне прегледе најмање једном годишње.

Која питања треба да поставим лекару свог детета?

Можете поставити лекару свог детета питања као што су:

• Коју врсту дефекта АВ канала има моје дете?
• Који су симптоми који указују на погоршање стања?
• Када ће му бити потребна операција?
• Да ли ће мом детету бити потребни лекови након операције?
• Да ли ћу морати да ограничим активности свог детета?

Нормално је да имате низ емоција када чујете да ваша новорођенчад има срчано обољење попут дефекта атриовентрикуларног канала . Али лекари ваше бебе су ту да вам помогну и желе да ураде оно што је најбоље за вашу бебу. Сазнајте тачно шта је специфично за стање ваше бебе. Ако постоји нешто око чега нисте сигурни, питајте свог лекара. Сада је време да се заложите за здравље ваше бебе.

Дакле, шта је то што треба да запамтимо из свега овога?

• Дефект атриовентрикуларног канала је срчана болест која је присутна при рођењу. Углавном је узрокована рупом у срцу и проблемом са срчаним залисцима.
• Рано откривање и благовремена операција су веома важни. Ове операције су веома успешне.
• Бебе са Дауновим синдромом имају већу вероватноћу да развију ово стање.
• Дугорочни лекарски надзор је потребан чак и након операције. Потребно је да будете у контакту са кардиологом до краја живота.
• Ако сте трудни, праћење здравог начина живота и следење лекарских савета може помоћи у смањењу ризика од урођених срчаних мана код ваше бебе.
• Не бојте се, лекари су ту да помогну вама и вашој беби. Постављајте питања, будите информисани.

Болест срца , конгениталне срчане мане, срце бебе, рупа у срцу, дефект атриовентрикуларног канала, AVSD, педијатријска болест срца