Да ли је у извештају биопсије дојке писало „АДХ“? Хајде да о томе једноставно причамо (атипична дуктална хиперплазија)

Рецимо да је након мамографије ваш лекар узео мали комад ткива и послао га на тестирање. То називамо биопсијом. Ако се извештај врати неколико дана касније и каже „Атипична дуктална хиперплазија“ или „АДХ“, можете се изненада осећати веома уплашено и анксиозно. Нормално је да се питате: „Да ли је ово рак?“ Али не брините. АДХ није рак. Међутим, то је стање које мало повећава ризик од развоја рака дојке у будућности. Зато је веома важно бити свестан тога. Данас, хајде да једноставно и јасно разговарамо о томе шта је АДХ, шта заправо значи и шта би требало да урадимо.

Једноставно речено, шта је атипична дуктална хиперплазија (АДХ)?

Да бисмо ово разумели, прво ћемо погледати структуру дојке. Наше дојке имају жлезде које производе млеко (лобуле) и мрежу ситних цеви (каналића) које преносе то млеко до брадавице. Нормално, унутрашњи зидови ових млечних каналића су уредно поређани, са два слоја ћелија.

Међутим, код стања које се назива атипична дуктална хиперплазија (АДХ), дешава се следеће:

• Хиперплазија: Ћелије унутар ових млечних канала се повећавају. Реч „хиперплазија“ дословно значи „повећање броја ћелија“.
• Атипичне: Ове ћелије нису као нормалне здраве ћелије. Њихов облик, величина и начин на који су ћелије збијене заједно су „атипични“. То значи да уместо да буду распоређене у два слоја, оне су збијене заједно у хаотичном, вишеслојном обрасцу.

Важно је да ове ћелије нису канцерогене . То су бенигне ћелије. Међутим, оне имају неке сличности са ћелијама у стању које се назива дуктални карцином ин ситу (DCIS), што је најранији стадијум рака. Другим речима, ове ћелије су негде између нормалних ћелија и ћелија рака. Зато се каже да особа са АДХ има нешто већи ризик од развоја рака дојке у будућности него неко без АДХ.

Шта значи имати АДХ?

Ако ваш биопсијски извештај каже да имате АДХ, то не значи да имате рак. Међутим, лекари сматрају да је ово стање фактор који повећава ризик од будућег рака дојке. Студије су показале да жена са АДХ може имати око четири пута већу вероватноћу да ће развити рак дојке него жена без тог стања.

Из тог разлога, ваш лекар може препоручити да се скрининг за рак дојке обави мало ближе вашем уобичајеном распореду. На пример:

• Сваке године се ради мамографија.
• Можда ултразвук дојки или магнетна резонанца.
• Редовно идите на преглед дојки код лекара (клинички прегледи дојки).

Сврха редовног скрининга на овај начин је да се осигура да се, ако се рак икада развије, може открити у најранијој фази и успешно лечити.

Који су симптоми АДХ?

Већину времена нема специфичних симптома АДХ. То значи да можда нећете ништа приметити. Већини људи се стање дијагностикује када се уради биопсија због абнормалности пронађене на мамограму из другог разлога.

Међутим, веома ретко, неки људи могу искусити следеће симптоме. Тешко је рећи да ли су они узроковани АДХ или не, али ако видите нешто слично, свакако би требало да посетите лекара.

Узроци и фактори ризика за развој АДХ

Лекари још увек не знају тачно зашто се ћелије у овим млечним каналићима понашају на овај абнормални начин. Међутим, верује се да исти фактори ризика за рак дојке могу допринети и развоју АДХ.

Фактори ризика који могу утицати на АДХ

• Породична историја: Имати члана породице (посебно мајку, сестру, ћерку) са раком дојке.
• Генетске мутације: Генетске мутације које повећавају ризик од рака дојке, као што су „BRCA1“ или „BRCA2“.
• Лична историја: Прележавање другог рака раније.
• Гојазност: Немогућност одржавања здраве телесне тежине.
• Начин живота: Пијење алкохола и употреба дуванских производа.

Како се лечи АДХ?

Када биопсија потврди да имате АДХ, ваш лекар ће обично препоручити још једну мању процедуру као следећи корак. То се назива ексцизиона биопсија .

Ово подразумева уклањање не само подручја ткива где се налазе абнормалне ћелије (АДХ), већ и мале количине здравог ткива око њега. Зашто се ово ради? Зато што понекад, веома близу места где се налази АДХ, може постојати озбиљније стање, као што су ране фазе рака као што је „ДЦИС“ или скривене ћелије рака.

Када се ткиво уклоњено током операције врати у лабораторију и потврди да нема ћелија рака, више вам неће бити потребно лечење. Од тада, све што треба да урадите јесте да редовно прегледате дојке како вам лекар препоручује.

Лекови који смањују ризик

Ако је ваш ризик од рака дојке веома висок због вашег АДХ статуса и других фактора (као што је породична историја), ваш лекар може преписати одређене лекове како би смањио ваш ризик. Ови лекови делују тако што блокирају дејство хормона естрогена у телу.

• Тамоксифен: За жене које нису прошле кроз менопаузу.
• Ралоксифен (Евиста®), ексеместан (Аромасин®), анастрозол (Аримидекс®): За жене у постменопаузи.

Ови лекови се могу препоручити до пет година. Међутим, пошто сви ови лекови имају одређене нежељене ефекте, важно је да их пажљиво разговарате са својим лекаром како бисте одлучили да ли су прави за вас.

Питања која треба поставити свом лекару

Нормално је да имате много питања када сазнате да имате АДХД. Не оклевајте да поставите ова питања када посетите лекара.

• „Докторе, шта тачно значи овај мој извештај са испитивања?“
• "Да ли ми заиста треба операција?"
• „Колики је мој ризик од развоја рака дојке у будућности?“
• Колико често треба да радим тестове попут мамографије?
• „Које промене треба да направим у свом начину живота?“
• "Да ли је добра идеја да добијем генетско саветовање?"

Како можете смањити ризик када живите са АДХД-ом?

Иако не можете контролисати своје АДХ стање, постоје ствари које можете учинити да смањите ризик од будућег рака. Оне вам такође могу помоћи да живите здравим животом.

• Одржавајте здраву тежину: Вежбање и уравнотежена исхрана су веома важни.
• Вежбање: Покушајте да останете активни сваки дан.
• Ограничите алкохол: Смањите конзумацију алкохола колико год је то могуће или је потпуно престаните.
• Избегавајте пушење: Пушење и употреба дуванских производа значајно повећавају ризик од рака.

Такође, стекните навику да сами прегледате дојке . Будите свесни нормалног изгледа својих дојки барем једном месечно. На овај начин можете брзо идентификовати све нове квржице, задебљања или промене.