Да ли вам је рука изненада отекла и поплавела? Да ли би то могла бити тромбоза аксило-субклавијалне вене (АСВТ)?

Замислите да сте здрав младић који игра крикет, вредно вежба у теретани. Али одједном вас рука почиње да боли, отиче и изгледа мало плава. Обично се мисли да је у питању нешто попут истегнућа мишића. Али ово може бити озбиљније, али веома лечиво стање. Данас говоримо о једном таквом стању, „тромбози аксило-субклавијалне вене“ или скраћено АСВТ.

Једноставно речено, шта је ово АСВТ?

Једноставно речено, АСВТ је стварање крвног угрушка у дубокој вени у надлактици, као што је аксиларна вена или субклавијална вена. Ово се обично дешава након повреде руке или када превише користите руку и радите исту ствар изнова и изнова. Ово стање се назива и Пеџет-Шретеров синдром и тромбоза изазвана напором.

Да ли је и ово врста дубоке венске тромбозе? Која је разлика?

Да, АСВТ је такође врста дубоке венске тромбозе (ДВТ). Али када обично чујемо о ДВТ, чујемо о крвним угрушцима који се формирају у ногама. Узрокована је стварима попут дуготрајног седења у истом положају, гојазности и старења. Али ово стање које се назива АСВТ је много другачије од тога.

Ову разлику можете лако разумети из доње табеле.

Ко је склонији развоју овог стања?

Иако ово може деловати изненађујуће, АСВТ се највероватније развија код људи који су физички спремни, здрави и активни , посебно код оних између 15 и 45 година.

Размислите о људима попут овог:

• Људи који се баве понављајућим вежбама или спортовима који укључују подизање руку, као што су брзо куглање у крикету, играње одбојке, пливање или дизање тегова.
• Људи који раде у физичким пословима, као што су молери и електричари.
• Људи са поремећајима згрушавања крви су такође у опасности.

Који су симптоми овог стања?

Симптоми АСВТ-а се обично јављају изненада. Главни симптоми су:

• Бол у руци.
• Вене на рукама постају испупчене и јасно видљиве.
• Плава промена боје коже руку (цијаноза).
• Осећај тежине или умора у руци.
• Изненадни оток руке (ово је најчешћи симптом).

Који је прави узрок ASVT-а?

Ево како то функционише. Замислите крвни суд (вену) у вашем рамену који је попут водоводне цеви. Са обе стране ове цеви, ребро и мишић су чврсто стегнути. Када радите вежбу или задатак који укључује подизање руке, вена се стеже између тог мишића и ребра, што узрокује његову повреду.

Временом се на месту ове повреде формира ожиљно ткиво, које додатно сужава вену. Ово ограничава проток крви. Тада почињу да се стварају крвни угрушци. Основно стање које узрокује зачепљење ове вене назива се синдром торакалног отвора (ТОС).

Како вам се ово чини, докторе?

На основу ваших симптома, ако ваш лекар посумња на ово, он или она ће након физичког прегледа наручити неколико тестова како би потврдио стање.

• Дуплекс ултразвук: Ово је најчешћи тест. Користи звучне таласе да би се испитало како крв тече унутар вена и да би се видело да ли постоје крвни угрушци.
• Венографија вођена катетером: Мала цев (катетер) се убацује у вену, убризгава се посебна боја и прави се рендгенски снимак да би се видело где се налази крвни угрушак и колико је вена блокирана.
• ЦТА (компјутеризована томографска ангиографија): ЦТ скенирање прави детаљне слике вена.
• МРА (магнетна резонантна ангиографија): Преглед вена помоћу МРИ скенирања.

Који су третмани за ово?

АСВТ је стање које се мора лечити. Одлагање лечења није добро. Главна метода лечења је „тромболиза“.

Методе лечења

• Тромболиза (растварање угрушка): Ово подразумева давање лека за растварање угрушка директно у вену где се угрушак налази кроз цев сличну канили (катетер).
• Тромбектомија (уклањање крвног угрушка): Понекад лекари физички уклањају овај крвни угрушак мањом операцијом.
• Лекови за разређивање крви: Након уклањања крвног угрушка, добијаћете лекове за разређивање крви неколико месеци како бисте спречили поновно стварање крвних угрушака.

Уз овај третман, лекар ће вам дати и неке друге савете.

• Одмарање руке док симптоми не нестану.
• Држање руке подигнуте назива се „подизање руку“.
• Упућивање на физикалну терапију.
• Ношење посебног завоја (компресионог рукава) на руци.

У неким случајевима, мали комад мишића или део првог ребра који блокира вену се хируршки уклања како би се омогућио слободан проток вене.

Како је ситуација након лечења?

Ово је најважније. Ако се АСВТ дијагностикује рано и лечење започне рано, резултати су веома успешни. Студије су показале да је стопа успеха између 90% и 95%.

Међутим, код неких људи може доћи до компликације која се назива „посттромботички синдром (ПТС)“. То значи да симптоми попут бола, тежине и отока у руци трају чак и након лечења. Стога је веома важно тачно пратити упутства лекара.

Може ли се ова ситуација спречити?

Иако се не може потпуно спречити, постоји неколико ствари које можете учинити да смањите ризик.

• Не радите напорне вежбе или дуго, и правите паузе између њих.
• Истезајте се пре и после вежбања како бисте истегли мишиће руку.
• Не дижите тежине које ваши мишићи не могу да поднесу.
• Покушајте да користите своју недоминантну руку кад год је то могуће.

Када треба да посетим лекара?

Одмах се обратите лекару при првим знацима АСВТ-а (изненадни оток, бол, плаветнило руке). Такође, ако се појаве следећи симптоми, сматрајте то хитним случајем и одмах идите на одељење за хитну помоћ болнице.

• Бол у грудима
• Тешкоће са дисањем (диспнеја)
• Утрнулост