Мало завиривања у вашу главу? Хајде да причамо о анеуризмама мозга.

Да ли сте икада имали главобољу која је била толико јака да је била неподношљива? Осећали сте се као да вас је гром ударио у главу или као да је бомба експлодирала? Понекад ове ствари сматрамо само нормалном главобољом, али оне могу бити знак веома озбиљног здравственог стања. Једно такво стање које захтева хитну пажњу је оно о чему данас говоримо, „ анеуризма мозга“. Чути ово име може бити застрашујуће, али је веома важно бити свестан тога.

Једноставно речено, шта је анеуризма?

Замислите да постоји цев која носи воду. Један део ове цеви је мало слаб, стар је. Затим, како вода тече брже, тај слаби део почиње мало да се испупчује, попут малог балона. Исто се дешава ако се нешто деси крвном суду, или артерији, у нашем мозгу .

Анеуризма мозга, или како је лекари називају, церебрална анеуризма, је слаб зид у артерији око или унутар мозга који се испупчује под притиском крви, формирајући испупчење.

Сваки пут када нам срце откуца, крв тече кроз артерије мозга под притиском. Како овај притисак наставља да удара у то ослабљено подручје, он постепено постаје већи. Баш као када дувамо ваздух у балон, он постаје тањи и већи. Што је већи, већа је вероватноћа да ће пући.

Иако се ове анеуризме могу формирати било где у мозгу, најчешће се формирају у главним артеријама у основи лобање. Неки људи (око 10% - 30%) могу имати више од једне анеуризме. Али добра вест је да је већина ових анеуризми веома мала. Не изазивају никакве симптоме.

Симптоми почињу да се јављају тек када анеуризма постане довољно велика да притисне околно мождано ткиво или живце. Најопаснија ситуација је када анеуризма цури крв или потпуно пукне. То може изазвати крварење унутар мозга.

Шта се дешава ако анеуризма пукне?

Када анеуризма пукне, крв цури у околно мождано ткиво. То се назива хеморагија.Ова крв изазива додатни притисак на мождано ткиво, узрокујући отицање мозга. Главни симптом који се обично јавља као резултат овога је оно што називамо „ главобољом као удар грома“, изненадна, незамисливо јака главобоља.

Пукнута анеуризма може изазвати озбиљне здравствене проблеме, као што су:

• Субарахноидална хеморагија (САХ): Ово је крварење у простор између мозга и танке мембране која покрива мозак (арахноидног слоја). 90% ових крварења је узроковано руптурираном анеуризмом.
• Хеморагични мождани удар : Мождани удар узрокован крварењем у простор између лобање и мозга.

Ова стања могу изазвати трајно оштећење мозга и друге озбиљне компликације .

Ко добија анеуризме? Колико је то често?

Ово стање се може развити у било ком узрасту и свако га може развити. Међутим, људи између 30 и 60 година су изложени већем ризику. Такође, истраживања су показала да је ово стање нешто чешће код жена него код мушкараца.

Иако нема конкретних података о овоме у Шри Ланки, процењује се да око 6% становништва у земљама попут Сједињених Држава има неруптурирану анеуризму. То значи да ово није тако ретко као што би се могло помислити. Међутим, руптуре анеуризме нису толико честе.

Који су симптоми анеуризме?

Симптоми овога варирају у зависности од тога да ли је анеуризма пукла или не. Разумевање ове разлике може вам помоћи да спасете живот.

Понекад, пре него што анеуризма пукне, може доћи до цурења мало крви. Ово се назива сентинелно крварење . Током овог периода, упозоравајућа главобоља (сентинелна главобоља) може се јавити данима или недељама пре велике главобоље. Ако имате неуобичајену, јаку главобољу, никада је не игноришите. Одмах се обратите лекару.

Зашто се ове анеуризме формирају? Који су фактори ризика?

Анеуризме настају када зидови артерија у мозгу постану танки и слаби. Обично се формирају на местима гранања артерија. Понекад се особа може родити са слабошћу зида артерије. Поред тога, на то може утицати и низ других фактора.

Фактори који потичу од наслеђа

То су ствари које не можемо контролисати и које су генетски наслеђене.

• Нека наследна стања: На пример, „васкуларни Елерс-Данлосов синдром“, „аутозомно доминантна полицистична болест бубрега“, „Марфанов синдром“, „фибромускуларна дисплазија“.
• Артериовенска малформација је абнормална веза између артерија и вена у мозгу.
• Ако је блиски члан породице (мајка, отац, брат/сестра) имао анеуризму, и ви сте у већем ризику.

Наш начин живота и друга здравствена стања

То су ствари које можемо променити и контролисати.

• Пушење: Ово је главни непријатељ који оштећује зидове артерија.
• Висок крвни притисак: Неконтролисани висок крвни притисак изазива стални притисак на зидове артерија.
• Употреба дрога: Посебно дроге попут кокаина.
• Прекомерна конзумација алкохола.

Који су узроци пуцања анеуризме?

Исти фактори који доприносе стварању анеуризме такође доприносе њеној руптури. Истраживачи верују да је висок крвни притисак главни узрок руптуре анеуризме. Када се крвни притисак повећа, крв јаче притиска зидове артерије.

Када крвни притисак нагло порасте и анеуризма може пући:

• Јак осећај, као што је стални стрес или изненадни изливи беса.
• Напор потребан за подизање нечег тешког (приликом подизања тегова, померања намештаја).
• Знате да имате висок крвни притисак, али не узимате одговарајуће лекове за њега.

Поред тога, фактори као што су величина, облик и локација анеуризме такође утичу на то да ли ће она пући или не.

Како препознати ово стање?

Многи људи са неруптурираним анеуризмама чак ни не знају да је имају. Често се откривају случајно током магнетне резонанце или ЦТ скенирања мозга из другог разлога.

Међутим, ако осетите симптоме руптуриране анеуризме (посебно јаку главобољу), одмах треба да одете у болничку хитну помоћ . Тамо ће лекари спровести низ тестова како би потврдили да ли постоји крварење.

• ЦТ (компјутеризована томографија): Овим се може брзо проверити крварење у мозгу. Понекад се ради специјално скенирање које се назива „ЦТ ангиограм (ЦТА)“, које може добити јасније слике крвних судова.
• МРИ (магнетна резонанца) скенирање: Ово може произвести веома детаљне слике мозга и крвних судова.
• Церебрална ангиографија: У овој процедури, неурохирург убацује малу цев (катетер) кроз препоне или зглоб, води је у крвне судове мозга и веома прецизно проверава локацију, величину и облик анеуризме.
• Тест цереброспиналне течности (ЦСФ): Лумбална пункција може открити крварење око мозга.

Који су третмани?

Главни циљ лечења је заустављање крварења из анеуризме. Пукнута анеуризма је хитно медицинско стање које захтева хитну операцију. Да ли лечити непукнуту анеуризму зависи од вашег стања.

Главне методе лечења

1. Микроваскуларно клипирање: Ово је отворена операција. Неурохирург прави малу рупу у лобањи и иде на место аневризме. Затим, попут штипаљке за веш, мала метална копча се ставља око врата аневризме, потпуно прекидајући доток крви до ње.

2. Ендоваскуларна интравенска интервенција: Ово подразумева прављење малог реза. Мала цев (катетер) уметнута кроз препоне или зглоб користи се за уметање веома танких жичаних спирала у анеуризму. Ове спирале узрокују стварање крвног угрушка унутар анеуризме, заустављајући проток крви до ње.

3. Стентови за преусмеравање протока: Ово се такође ради без реза. Цев налик мрежици (стент) се убацује у крвни суд где се налази анеуризма. Ово усмерава проток крви директно кроз крвни суд, заобилазећи анеуризму.

Шта радите код неруптуриране анеуризме?

Ако имате малу, асимптоматску анеуризму и немате друге факторе ризика, ваш лекар може одлучити да је не лечи.

Одлука о томе да ли се подвргнете операцији или не, доноси се на основу многих фактора, укључујући ваше године, опште здравствено стање, величину и локацију анеуризме и породичну историју. Отворено разговарајте са својим лекаром о томе.

Шта можете рећи о будућности?

У случају руптуре анеуризме, исход зависи од ваших година, здравственог стања, количине изгубљене крви и колико брзо примите лечење. Нажалост, око 25% људи умире у року од 24 сата од руптуре анеуризме. Стопа смртности је око 50% у року од три месеца.

Око 66% преживелих пати од неког облика трајног оштећења мозга. Међутим, уз рани третман и добру рехабилитацију , неки се опорављају са мало или без инвалидитета.

Међутим, многи људи са малим, неруптурираним анеуризмама живе дуго без икаквих симптома или последица.