Да ли сте упознати са срчаном кахексијом? Хајде да разговарамо!

Да ли имате осећај да неко у вашој породици, посебно неко са срчаном инсуфицијенцијом, постепено губи на тежини и мишићној маси? Да ли се осећате веома уморно уз губитак апетита? Ако је тако, то би могло бити оно о чему говоримо. Ово називамо срчаним пропадањем, или како лекари то зову „срчана кахексија“.

Шта је то такозвана срчана кахексија?

Једноставно речено, „(срчана кахексија)“ је специфично стање неухрањености и губитка мишићне масе које се јавља код тешких срчаних обољења, посебно у завршним фазама болести. Реч „кахексија“ дословно значи „лоше стање“. Ово није само срчано обољење, већ се може јавити и код низа других озбиљних болести. Оно што се овде дешава јесте да, без икаквог напора, тело постаје танко и мишићно ткиво се губи.

Лекари кажу да је један од главних знакова овог стања то што сте изгубили најмање 5% телесне тежине у последњој години, а нисте ништа урадили да бисте смршали. Према неким стручњацима, ако је та количина 6% или више, и постоји неколико других симптома, може се радити о „кардијалној кахексији“.

Колико је честа срчана кахексија?

У свету постоји преко 20 милиона људи са хроничним срчаним обољењима. Од њих, извештава се да између 10% и 39% симптоматских хроничних срчаних обољења пати од овог стања (срчана кахексија). То значи да није толико неуобичајено.

Који су симптоми овога?

Запамтите, не паничите ако имате један или два од ових симптома. Али ако потрају, најбоље је да посетите лекара.

• Губитак више од 5% укупне тежине за мање од годину дана без икаквог напора (ово је губитак телесне масти, а не тежине воде).
• Губитак мишићне снаге, осећај слабости.
• Осећај изузетног умора и исцрпљености.
• Немогућност обављања чак и основних свакодневних задатака због недостатка енергије.
• Губитак апетита.

Замислите, ако ваша бака или деда пате од срчаних болести, ако не једу као раније, ако не могу да ходају, ако су везани за кревет, ако им одећа изгледа превелика, требало би да будете мало забринути због овога.

Зашто се развија срчана кахексија? Који су узроци?

Ово стање, названо „срчана кахексија“, није узроковано једним узроком. То је комбинација многих промена које се дешавају у телу особе са тешком срчаном инсуфицијенцијом. Главни фактори који на њега утичу су:

• Неравнотежа у метаболизму вашег тела. То јест, проблем са начином на који ваше тело производи и користи енергију.
• Не добијате довољно протеина из хране и пића.Протеин је неопходан за изградњу и одржавање мишићне масе.
• Не апсорбује добро хранљиве материје из онога што једете и пијете.
• Не бављење било каквом физичком активношћу или вежбањем.

Које су могуће компликације срчане кахексије?

Ако се ова ситуација не реши правилно, може се појавити један проблем за другим.

• Саркопенија: Ово значи смањење мишићне масе.
• Понекад се ожиљци могу јавити у срчаном мишићу.
• Може доћи до крхкости и слабости, што доводи до честих падова и повреда.
• Анорексија може изазвати неравнотежу електролита и течности у телу .
• Може доћи до остеопорозе. То значи да се густина костију смањује и кости могу лако да се сломе.
• Нажалост, ово стање (срчана кахексија) може постати озбиљно и чак фатално.

Како лекари ово препознају?

Лекар дијагностикује стање „срчане кахексије“ ако сте постепено изгубили 5% или више своје тежине у последњој години, уз најмање три од следећих проблема:

• Прекомерни умор, исцрпљеност.
• Губитак мишићне снаге или масе.
• Анорексија.
• Упала у телу.
• Анемија.
• Имати веома низак ниво протеина који се зове албумин у телу.

Који се тестови раде за ово?

Да би прецизно потврдио ово стање, лекар може прописати разне тестове.

• Крвне анализе: Ове анализе могу да провере многе ствари, као што су нивои протеина, анемија и упална стања.
• Електрокардиограм (ЕКГ): Погледајте електричну активност срца.
• Ехокардиограм: Поглед на функцију и структуру срца, слично ултразвучном скенирању.
• Рендгенски снимак грудног коша.
• „DEXA (DXA) скенирање“: Мери густину костију и састав тела (мишићи, масно ткиво).
• Скенирање „компјутеризованом томографијом (ЦТ)“.
• Скенирање магнетном резонанцом (МРИ).
• Кардиопулмонално тестирање вежбања: Погледајте како срце и плућа реагују на вежбање.

Ови тестови су веома важни јер људи са срчаним обољењима имају тенденцију да имају задржавање течности и оток, што може довести до већег индекса телесне масе (ИТМ).Може бити тешко прецизно измерити. Оток може прикрити прави обим губитка тежине.

Специјални тест који се зове „катетеризација десног срца“ може помоћи вашем лекару да види колико вишка течности имате у телу. Ово вам такође може помоћи да схватите колико сте тежине заправо изгубили и колико воде сте задржали.

Који су третмани за срчану кахексију?

Ово је веома сложено стање, тако да је тешко помислити: „Само једите више и биће све у реду.“ Не може се излечити једним третманом. Потребно му је приступити из више углова.

• Вежбање: Ваш лекар може вам препоручити да радите неке аеробне вежбе (које повећавају ваш откуцај срца). Ово ће помоћи у спречавању даљег губитка мишића. Истраживачи су открили да је вежбање један од најбољих третмана за срчану кахексију. Програми кардиолошке рехабилитације имају многе користи за људе са срчаном инсуфицијенцијом:
• Можете побољшати квалитет живота.
• Боравак у болници може се смањити.
• Можете продужити свој животни век.

• Хоспитализација: Ако се осећате слабо или вам је крвни притисак веома низак, ваш лекар вас може примити у болницу. Ваша тежина и количина коју једете и пијете биће праћени. Моћи ћете да идете кући након што примите адекватну исхрану. Мораћете да посетите следеће специјалисте током наредне две до четири недеље:
• Кардиолог.
• Нутрициониста.
• Ваш породични лекар („изабрани лекар“).

• Лечење основне срчане болести: Ако је ваша срчана болест у узнапредовалој фази, може бити тешко преокренути кахексију без лечења основне срчане болести. Ово ће захтевати посету искусном кардиологу. Он или она могу преписати потребне лекове или, ако је потребно, инсталирати механичку срчану пумпу или вас упутити на трансплантацију срца.

Дати одређени лекови или суплементи

Лекар може прописати ствари као што су:

• Протеински суплементи.
• Витамини Ц и Е.
• Омега-3 масне киселине.
• Анаболички стероиди.
• Људски хормон раста („људски хормон раста - HGH“).
• Агонисти рецептора грелина.
• Бета-блокатори.
• Селективни модулатори андрогених рецептора.

Да ли постоје нежељени ефекти лечења?

Неки лекови који се обично користе за „срчану кахексију“ могу изазвати нежељене ефекте као што су:

• Масна кожа.
• Отицање скочног зглоба.
• Умор.
• Мучнина.
• Вртоглавица.
• Несаница.

Како смањити ризик од срчане кахексије?

Да би се смањио ризик од овог стања, ваш лекар може преписати лекове као што су ови (они се обично прописују за срчани удар):

• Инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ).
• Бета-блокатори.
• Диуретици петље (таблете за избацивање воде).
• Антагонисти алдостерона.

Шта особа са срчаном кахексијом може очекивати?

Искрено, „(срчана кахексија)“ је стање које често има лошу прогнозу. Међутим, рана дијагноза и лечење могу помоћи у побољшању исхода. Што се пре започне лечење, веће су шансе за преокретање стања.

Може ли срчана кахексија чак и изазвати смрт?

Да, може се десити. Прогноза за „срчану кахексију“ није баш добра. Каже се да око 50% људи са овим стањем умире у року од 18 месеци . Према једној студији, неки људи могу умрети за само три, шест или дванаест месеци. Ово није да вас уплашимо, већ да вам покажемо озбиљност овог стања.

Како да се бринем о себи или некоме до кога ми је стало?

Ако патите од овог стања, постоји неколико ствари које можете учинити да бисте себи помогли:

• Конзумирање меке хране може помоћи у спречавању отежаног дисања током јела.
• Такође је боље конзумирати мање оброке чешће, него јести велики оброк одједном.
• Лекари имају различита мишљења о томе колико соли треба да једете. Зато питајте свог лекара за савет. Многи лекари кажу да су медитеранска дијета и DASH дијета добре за људе са срчаном кахексијом.
• Узимајте све нутритивне суплементе за које ваш лекар сматра да ће вам помоћи. Они могу побољшати квалитет вашег живота и ваш животни век. Унос довољно хранљивих материја вам такође може помоћи да се припремите за трансплантацију срца ако ћете је имати.

Када треба да посетим лекара?

Разговарајте са својим лекаром о томе колико често треба да га посећујете. Можда ћете морати да имате честе контроле.У најмању руку, мораћете да пријавите своју тежину и унос калорија.

Која питања треба да поставите лекару?

Не оклевајте да поставите свом лекару питања попут ових:

• Колико је озбиљно моје стање „(срчана кахексија)“?
• Можете ли ми препоручити посебну дијету која ми одговара?
• Који су нутритивни суплементи најбољи за мене?

Најважније: Ако имате тешко срчано обољење и губите на тежини, одмах разговарајте са својим лекаром. Људи са срчаним обољењима имају тенденцију да имају отечена тела, тако да можда нећете ни схватити колико сте килограма изгубили. Водите рачуна о себи и потражите помоћ која вам је потребна. Само тада можете спречити погоршање стања.

Укратко, порука за понети кући

У реду, сада боље разумете стање о коме смо говорили, а које се зове „(срчана кахексија)“. Запамтите, ово је озбиљно стање које може бити праћено срчаном инсуфицијенцијом. Ако губите тежину, а да тога нисте ни свесни, имате симптоме попут губитка апетита и умора, немојте то игнорисати.

Рана дијагноза и правилан третман су најважније ствари. Не постоји јединствени лек за ово, то је комбинација вежбања, исхране и, ако је потребно, лекова. Веома је важно да отворено разговарате са својим лекаром и да се тачно придржавате његових савета. Ако ваш пријатељ пати од овог стања, не заборавите да га охрабрите и пружите му потребну подршку.

Срчана кахексија, срчана болест, пропадање, губитак мишића, неухрањеност, срчана болест, исхрана