Да ли ова ретка упала утиче на ваше срце? Хајде да сазнамо више о саркоидози срца!

Да ли се понекад само осећате уморно? Или имате благи бол у грудима или отежано дисање? Можда мислите да су то нормалне ствари. Међутим, ово су веома ретка стања која погађају срце. Саркоидоза срца је једна таква болест, која је помало компликована, али ако сте правилно информисани, може се контролисати. Данас ћемо о томе говорити на једноставан начин који можете разумети.

Шта је саркоидоза срца?

Једноставно речено, саркоидоза је ретка инфламаторна болест која се јавља у нашем телу. Код ње се мале инфламаторне ћелије акумулирају и формирају квржице (грануломе) у различитим органима тела, посебно на местима као што су плућа, лимфни чворови, кожа и очи. Ове квржице могу ометати нормално функционисање тих органа.

Сада, ако ово саркоидозно стање утиче на срце, то називамо срчаном саркоидозом . Ово је нешто што је веома ретко чак и међу пацијентима са саркоидозом. Међутим, када је срце погођено на овај начин, ожиљци се могу формирати у срчаном мишићу и у путевима кроз које електрични сигнали путују у срцу. Замислите то као ожиљак на кожи након повреде. Ови ожиљци могу изазвати абнормалне срчане ритмове и проблеме са откуцајима срца.

Колико је ово стање често?

Саркоидоза срца заправо није баш честа болест. Широм света, лекари обично дијагностикују само 2% до 5% људи са саркоидозом негде другде у телу као да имају стање у срцу. Међутим, неке студије сугеришу да у земљама попут Сједињених Држава, 20% до 30% људи са саркоидозом заправо може имати стање у срцу, али да им можда неће бити дијагностикована.

Ово стање је чешће у земљама попут Јапана, где више од половине људи са саркоидозом такође има болест у срцу. Међутим, срчана саркоидоза је ретка у поређењу са саркоидозом која погађа друге органе.

Још једна важна ствар коју треба напоменути је да око трећине људи са срчаном саркоидозом не показује симптоме саркоидозе нигде другде у телу. То значи да ваше срце може бити први орган који је погођен болешћу.

Који су симптоми ове болести?

Симптоми саркоидозе срца могу варирати од особе до особе. Неки људи можда уопште немају никакве симптоме. Међутим, постоје неки уобичајени симптоми:

• Бол у грудима: Може се осећати као осећај стезања или стискања.
• Кратак дах:Можда ћете осетити недостатак даха, без обзира да ли сте само мало уморни или се само одмарате.
• Несвестица или вртоглавица: Можете изненада изгубити свест и пасти.
• Умор: Осећај умора је стално, без обзира шта радите.
• Кашаљ: Може доћи до упорног сувог кашља.
• Отицање ногу: Подручја попут скочног зглоба могу отећи.
• Абнормални откуцаји срца / палпитације срца: Срчана фреквенција може изненада да се повећа, смањи или да се осећа као да недостаје откуцај.

Ако имате један или више ових симптома, немојте их игнорисати. Најбоље је да потражите лекарски савет.

Зашто се јавља саркоидоза срца?

У ствари, лекари још увек нису пронашли специфичан узрок ове болести. Међутим, истраживачи верују да генетски састав неких људи и фактори околине могу играти улогу. То јест, тела неких људи могу реаговати на нешто у околини (на пример, бактерију, вирус или прашину) што изазива ово запаљенско стање. Међутим, ово је још увек у фази истраживања.

Како се ова болест дијагностикује?

Ако сумњате да имате саркоидозу срца, ваш лекар ће прво обавити физички преглед. Затим ће вас питати о вашој медицинској историји . То значи ствари попут ваших претходних болести и да ли је неко у вашој породици имао слична стања.

Поред тога, биће вам наложени разни тестови како би се проверило да ли постоји неправилан откуцај срца. Лекар ће проверити знаке саркоидозе на другим деловима тела и доказе о истим симптомима у вашем срцу.

Који су дијагностички тестови?

Постоји неколико тестова за тачну дијагнозу ове болести:

• Електрокардиограм (ЕКГ/ЕКГ): Овај преглед бележи електричну активност вашег срца као образац. Може да открије било какве абнормалности у вашем срчаном ритму.
• Ехокардиограм: Ово је као скенирање срца. Користи звучне таласе да би се испитали облик и величина срца, како функционишу срчане коморе и залисци и још много тога. Понекад се ради трансторакални ехограм.
• Холтер монитор: Ово је мали уређај који носите 24 до 48 сати. Помаже у континуираном бележењу срчане активности док обављате своје свакодневне активности.
• Позитронска емисиона томографија (ПЕТ скенирање):Ово је специјално скенирање. Веома је корисно у идентификовању подручја упале и ожиљака у срцу.
• Магнетна резонанца срца (МРИ срца): Ова скенирање користи магнетна поља и радио таласе за добијање детаљних слика срца. Такође може помоћи да се јасно виде оштећења и ожиљци на срчаном мишићу.

Саркоидоза се обично дијагностикује у другим деловима тела узимањем биопсије (мали узорак ткива и испитивање под микроскопом). Међутим, ово није толико често у срцу, јер је тешко добити узорак из тачног дела срца где је проблем.

Ови тестови снимања такође помажу лекарима да одреде фазе саркоидозе срца. Може се кретати од благе до тешке. Може напредовати кроз ране фазе, прогресивне фазе и активне фазе, што доводи до оштећења миокарда и фиброзе.

Који су третмани?

Добра вест је да постоје третмани за срчану саркоидозу. Ваш лекар ће одабрати најприкладнији третман за ваше стање. Ево неких од најчешће коришћених третмана:

• Кортикостероидни лекови: Они делују тако што смањују упалу у телу. Преднизолон је често прописивани лек у овој групи.
• Други имуносупресори: Понекад, ако сами кортикостероиди нису довољни или ако су њихови нежељени ефекти прејаки, могу се давати други лекови како би се контролисала прекомерна активност имуног система тела.
• Антиаритмички лекови: Ако је откуцај срца неправилан, постоје посебни лекови за његову контролу.
• Пејсмејкер: Ако срце куца пребрзо, овај мали уређај се имплантира у срце како би га одржавао у редовном ритму.
• Имплантабилни кардиовертер дефибрилатор (ICD): Овај уређај се имплантира када постоји ризик од опасних по живот аритмија. У таквим случајевима, он испоручује мали електрични шок срцу како би се вратио нормалан ритам.
• Катетерска аблација: Ово је такође третман за неправилне откуцаје срца. Подручја у срцу која изазивају неправилне електричне сигнале се проналазе и уништавају помоћу катетера.

Веома ретко, ако болест постане толико тешка да доведе до срчане инсуфицијенције , може бити неопходна трансплантација срца .

Који су најчешће коришћени лекови и третмани?

Лекари често почињу са високом дозом кортикостероида који се зове преднизон (робне марке укључују Sterapred® или Rayos®). Узима се неколико месеци. Доза се затим постепено смањује. Ако се болест дијагностикује и лечи рано, ови лекови могу у великој мери контролисати симптоме.

Да ли постоје нежељени ефекти лечења?

Кортикостероидни лекови попут Преднизона могу изазвати неке нежељене ефекте када се користе дуже време. Зато ће вас лекар редовно пратити. Најчешћи нежељени ефекти су:

• Остеопороза: Слабљење костију.
• Инфекције: Ризик од развоја болести може се повећати како се имунитет организма смањује.
• Висок крвни притисак.
• Повишен шећер у крви.
• Промене расположења.
• Несаница.

Иако је третман катетерском аблацијом у почетку успешан, неки људи, посебно они са вентрикуларном тахикардијом (убрзан рад срца који почиње у доњим коморама срца), могу доживети рецидив у чак 86% случајева.

Ризик од поновног појављивања саркоидозе срца након трансплантације срца је мањи од 10%.

Да ли је саркоидоза срца озбиљно стање?

Ово ће варирати у зависности од вашег стања. Најбољи резултати се постижу ако се болест дијагностикује рано и лечење започне рано. Ако се лечење одложи, стање може постати озбиљније.

Ако имате стања попут плућне хипертензије ( повећан притисак у артеријама које носе крв у плућа) или вентрикуларне анеуризме (слабљење зида једне од доњих комора срца које се испупчује попут балона), прогноза можда неће бити тако добра.

Колико дуго можете живети са овом болешћу?

Ако се лечење започне рано, многи људи живе добро.

Студије су показале да између 83% и 93% људи који живе са срчаном саркоидозом још увек живе након 10 година.

Стопа преживљавања након трансплантације срца је 80% или више након једне и пет година.

Запамтите, иако ови подаци указују на опште стање, ваша индивидуална ситуација може да варира. Зато разговарајте са својим лекаром како бисте стекли јасну слику о вашој ситуацији.

Може ли саркоидоза срца бити фатална?

Да, саркоидоза срца може бити фатална за неке људе. Ризик од смрти је висок, посебно ако лева комора вашег срца не пумпа крв правилно.

Изненадна срчана смрт је често узрокована вентрикуларним аритмијама (неправилним откуцајима срца у доњим коморама срца). Ако сте у ризику, ваш лекар може препоручити да вам се имплантира ICD уређај.

Како треба да се бринем о себи?

Пошто се ово стање може погоршати у кратком временском периоду, важно је да узимате лекове тачно онако како вам је прописао лекар. Можда ћете морати да узимате лекове попут Преднизона и до годину дана. Ако доживите било какве нежељене ефекте лека, обавестите свог лекара. Али немојте престати да узимате лекове без лекарског савета.

Када треба да посетим лекара?

Мораћете поново да урадите тестове снимања отприлике месец или шест месеци након што почнете да узимате стероиде (нпр. преднизон). Ово помаже вашем лекару да утврди колико добро лек делује и коју дозу треба да примењујете у будућности.

Чак и након престанка узимања стероида или смањења дозе, требало би да наставите са контролним прегледима код лекара најмање три године. То је зато што се саркоидоза срца може поново јавити. Око 40% људи ће имати поновну појаву болести на овај начин.

Када треба да одем у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Ако изненада осетите било који од ових симптома , одмах идите у најближу болницу у хитну помоћ или позовите 1990:

• Бол у грудима са отежаним дисањем
• Упорне палпитације
• Вртоглавица и/или несвестица

То могу бити знаци опасног поремећаја срчаног ритма.

Која питања треба да поставим лекару?

Не заборавите да поставите ова питања када посетите лекара:

• Могу ли контролисати ово стање само лековима?
• Какав је мој поглед на ствари, посебно с обзиром на моју тренутну ситуацију?
• Колико добро ми функционише лева комора?
• Колико дуго треба да узимам лек?
• Које промене начина живота могу да направим?

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Саркоидоза срца је помало застрашујућа реч, али је веома важно бити свестан ње.

Најбољи резултати се могу постићи ако се ова болест дијагностикује рано и лечење започне рано.

Дакле, ако имате ове симптоме, немојте их игнорисати и потражите лекарски савет. Узимајте лекове које вам је лекар прописао тачно и на време. Разговарајте са својим лекаром о нежељеним ефектима. Идите на лекарске прегледе на време. Ако ово радите како треба, можете добро живети са овим стањем. Нисте сами, а лекари су ту да вам помогну.

Болест срца , саркоидоза, упала срца, отежано дисање, бол у грудима, неправилан рад срца, кортикостероиди