Да ли имате неправилан срчани ритам? Хајде да причамо о третману који се зове кардијална аблација!

Да ли сте икада осетили да вам срце изненада почиње веома брзо да куца или да је ван ритма? Или имате чудан осећај попут лептира који вам лепрша у грудима? У медицинском смислу, ово стање називамо „аритмијом“ или неправилним откуцајима срца. Данас говоримо о посебној, али веома напредној методи лечења коју лекари користе када се ово не може контролисати лековима.

Једноставно речено, шта је кардијална аблација?

Кардијална аблација (позната и као катетерска аблација) је метода лечења абнормалних срчаних ритмова (аритмија). Замислите да наше срце има електрични систем и да су сигнали које прима оно што му омогућава да правилно куца. Понекад, мали делови овог електричног система могу произвести абнормалне електричне импулсе. Ова процедура тражи подручја ткива која шаљу те абнормалне сигнале и „искључује их“.

Ово није велика операција. Изводи је кардиолог. Он или она убацује веома танку цев (катетер) у ваше срце кроз вену у препонама, руци или врату. Затим се кроз ову цев шаљу топлота (радиофреквентна аблација), екстремна хладноћа (криоаблација) или кратки енергетски таласи (аблација пулсног поља), стварајући мале ожиљке у ткиву одакле долазе абнормални сигнали. Ови ожиљци спречавају ширење абнормалних електричних сигнала и срчани ритам се враћа у нормалу.

Које врсте стања лечи овај третман?

Кардијална аблација је третман за веома брзе откуцаје срца (тахиаритмије). Међутим, обично се не даје као терапија прве линије. Ваш лекар може предложити овај третман само ако се ваша аритмија не може контролисати лековима. Ваш лекар ће пажљиво прегледати ваше срце и опште здравље пре него што одлучи да ли је овај третман прави за вас.

Овај третман се најчешће користи за следеће услове.

Поред тога, овај третман се може препоручити и онима са високим ризиком од по живот опасних стања као што су изненадни срчани застој или вентрикуларна фибрилација (В-Фиб).

Како се припремате пре третмана?

Пре ове процедуре, потребно је да урадите следеће:

• Престаните са узимањем лекова за разређивање крви: Ако узимате лекове попут аспирина или варфарина, може вам се рећи да престанете да их узимате неколико дана. Али то чините само онако како вам је лекар прописао и тек од дана када вам је то рекао. Немојте престати кад год пожелите.
• Избегавајте јело или пиће: Од вас ће се тражити да престанете да једете или пијете неколико сати пре процедуре, обично после поноћи. Ваш лекар ће вам дати конкретна упутства о томе.
• Неко да вам помогне да одете кући: Унапред се договорите да вас неко одвезе кући након процедуре.
• Поставља се интравенска линија: Интравенска линија (попут цеви која се користи за давање физиолошког раствора) се поставља у вену на руци. Овде ће вам бити дати потребни лекови и анестезија.
• Одећа и ствари: Носите удобну одећу. Најбоље је оставити вредан накит и ствари код куће.

Шта се дешава током лечења?

Ево детаљног описа шта се дешава током поступка аблације:

1. Прво се место где ће катетер бити уметнут (обично препоне) очисти и кожа се утрне.

2. Затим се у крвни суд убацује мала цев (омотач), стварајући пут за улазак катетера.

3. Танки катетери са електродама се провлаче кроз омотач и дуж крвног суда до срца. То се ради под вођством технике сличне рендгенском снимку.

4. Једном када се нађу у срцу, ови катетери „мапирају“ електричну активност срца и тачно одређују одакле долазе неисправни сигнали.

5. Када се лоцира проблематично подручје, са врха катетера се шаљу топлотни, хладни или енергетски таласи како би се третирало ткиво и спречило пролазак погрешних сигнала.

6. На крају, катетер и омотач се пажљиво уклањају.

Читав овај процес обично може трајати два до четири сата, понекад и дуже.

Шта се дешава након лечења?

Након процедуре, бићете одведени у собу за опоравак. Мораћете тамо да останете неколико сати. Медицинска сестра ће наставити да прати ваше стање, откуцаје срца и крвни притисак. У зависности од вашег стања, можда ћете моћи да идете кући истог дана или ћете можда морати да останете у болници преко ноћи.

Када одете кући, добићете јасна упутства којих се треба придржавати код куће. Ваш лекар ће вам преписати аспирин или други лек за разређивање крви како би се спречило стварање крвних угрушака. Можда ће бити потребно узимати га неколико месеци или дуже.

Користи и успех лечења

Ово је минимално инвазивна процедура која не захтева дуг боравак у болници и може помоћи у обнављању нормалног срчаног ритма који се не може контролисати лековима. У неким случајевима, то може бити третман који спасава живот .

Ако буде успешно, то зависи од врсте аритмије коју имате.

• Стања попут СВТ имају високу стопу успеха од 90% - 95% .
• За стања попут атријалне фибрилације (МФ) и венске тахикардије (ВТ), стопа успеха је између 60% и 80% .

Који су ризици и шта треба знати?

Ризици срчане аблације су веома мали. Компликације су ретке, посебно у болничком окружењу где се ова врста лечења рутински спроводи. Међутим, постоје неки потенцијални ризици којих треба бити свестан:

• Крвни угрушци
• Оштећење крвних судова или срчаних залистака услед катетера
• Инфекција или крварење
• Мождани удар
• Потреба за имплантацијом сталног пејсмејкера

Ако сте трудна мајка, разговарајте са својим лекаром о томе да ли се овај третман може одложити до после рођења бебе.

Опоравак и када посетити лекара

Може бити потребно неколико недеља да се потпуно залечи. Избегавајте подизање више од 5 кг или напорне вежбе најмање недељу дана након процедуре. Питајте свог лекара када можете да се вратите на посао и возите.

Ако приметите било који од следећих симптома, одмах позовите свог лекара.