Да ли често имате болове у леђима? Можда осећате и пецкање у ногама. Али замислите, уз овај бол у леђима, изненада имате потешкоће са мокрењем или дефекацијом, или не можете да их контролишете? Ово заиста није нешто што можете једноставно игнорисати. Ово може бити веома озбиљно, хитно медицинско стање које захтева хитну операцију. О томе данас говоримо.
Шта је синдром кауда еквина?
Једноставно речено, ово је веома ретко, али веома озбиљно стање. На дну наше кичме, односно кичмене мождине, налази се сноп нервних коренова. Овај сноп нерава је обликован као коњски реп, па се на латинском назива „Cauda Equina“. Ови живци шаљу и примају поруке до и од органа у нашим ногама, стопалима и карличним органима.
Синдром кауде еквине (CES) настаје када је овај нервни сноп из неког разлога компримован. Ово се сматра хитним хируршким стањем . Ако се лечење одложи, оштећење нерава можда неће бити реверзибилно. То значи да обе ноге могу постати трајно парализоване и постоји могућност трајног губитка контроле бешике и црева.
Ово стање може настати изненада (акутно) или се развити током времена (хронично). Међутим, неопходно је да се обратите лекару чим се појаве симптоми.
Који су узроци синдрома кауда еквина?
Иако је ово стање најчешће код одраслих, може се јавити и код деце са урођеним манама или код оних који су претрпели озбиљну повреду кичме. Главни узроци су:
- Хернија диска у доњем делу леђа, која притиска живац, је најчешћи узрок.
- Спинална стеноза .
- Тумор или рак у кичми.
- Инфекције, оток, крварење или преломи кичме.
- Повреда кичме услед тешке несреће (нпр. саобраћајна несрећа, пад са висине, прострелна рана).
- Урођене мане, на пример, артериовенска малформација (АВМ).
- Компликација након операције леђа.
- Компликација спиналне анестезије.
Симптоми црвене заставице овог стања
Ове симптоме може бити тешко препознати, јер су слични симптомима других болести. Али ако имате један или више „симптома црвене заставице“ наведених у наставку, одмах идите на одељење хитне помоћи болнице или се обратите лекару.
Немојте само остати код куће мислећи да је ово нормалан бол у леђима. Време је овде од суштинске важности.
| Симптом | Опис и објашњење |
|---|---|
| Седласта анестезија | Ово је главни и најопаснији симптом. Замислите да када јашете коња, делови вашег тела који су притиснути уз седло. То значи да ће вам задњица, унутрашња страна бутина и подручје око гениталија бити мање или потпуно утрнули. Осећај је као да су та подручја анестезирана. |
| Проблеми са контролом мокрења и црева | Можете изненада осетити потребу за мокрењем или дефекацијом и не моћи да се зауставите (инконтиненција). Или можете осећати да не можете да уринирате или дефекирате чак ни када покушавате да уринирате или дефекирате (ретенција). Такође можете изгубити осећај потребе за мокрењем. |
| Јаки болови у леђима и болови у ногама | Ишијас је врста бола који се осећа као електрични удар низ ногу, јачи је од обичног бола у леђима. Овај бол може бити у обе ноге. |
| Слабост или утрнулост у ногама | Можда ћете осећати као да вам ноге или једна од њих утрну. Можда ћете имати потешкоћа са устајањем са столице или се можете спотицати при ходању. Такође можете осетити пецкање у ногама и стопалима или осећај трњења (парестезија) који се осећа као да мрави ходају. |
| Проблеми са сексуалном функцијом | Изненадна сексуална дисфункција или губитак сексуалне сензације. |
Како лекар ово открива?
Када одете у болницу, лекар ће пажљиво саслушати ваше симптоме. Затим ће прегледати ваше тело, посебно снагу, рефлексе и осећај у ногама.
Али да би се са сигурношћу потврдила ова болест, магнетна резонанца је свакако неопходна. Магнетна резонанца може да добије тродимензионалне (3Д) слике кичме и нерава. Ово затим може да утврди тачну локацију компресије нерва. У случајевима када магнетна резонанца није доступна, може се извршити и рендгенски снимак или ЦТ скенирање, названо мијелограм .
Како то лечити? Да ли треба журити?
Ако се дијагностикује ово стање, лечење се састоји у хитном хируршком уклањању стегнутог живца. Ова операција се назива лумбална ламинектомија .
Запамтите, операција у року од 48 сати од појаве симптома даје најбоље шансе за спречавање трајног оштећења и опоравак.
Поред хируршке интервенције, могу се применити и други третмани у зависности од узрока:
- Високе дозе стероидних (кортикостероидних) лекова за смањење отока.
- Антибиотици ако је узрок инфекција.
- Ако је узрок канцерогени тумор, након операције се може применити радиотерапија или хемотерапија .
Чак и након операције, у зависности од степена оштећења нерава, можда неће бити потпуно зацељено. Међутим, може проћи годинама да се ствари попут контроле бешике и црева врате у нормалу.
Живот са CES-ом - Шта треба да знате?
Ако након операције дође до трајних оштећења, мораћете да научите да живите са променама. Физичка и емоционална подршка су вам веома важне током овог путовања.
Обавестите своју породицу о овоме и потражите њихову помоћ. Такође можете добити помоћ од разних стручњака, као што су:
- Физикални терапеут
- Радни терапеут
- Сексуални терапеут
- Саветник или психолог
Ако имате проблема са контролом урина или столице, ове ствари вам могу помоћи:
- Потпуно испразните бешику помоћу катетера три до четири пута дневно.
- Пијте пуно воде и одржавајте хигијену како бисте спречили инфекције уринарног тракта.
- Ако је потребно, користите глицеринске супозиторије или клистире како бисте помогли у пражњењу столице.
- Носите заштитне јастучиће.
Отворено разговарајте са својим лекаром о свему овоме. Он или она ће вам дати потребне смернице.
Порука за понети кући
- Синдром кауде еквине (CES) није само уобичајен бол у леђима, већ је и медицинско хитно стање .
- Ако осетите симптоме као што су утрнулост око задњице и гениталија (седласта анестезија), губитак контроле уринарног/фекалног поремећаја или губитак снаге у ногама, одмах идите у болницу .
- Главни третман је хитна операција у року од 48 сати. Што се дуже одлаже, већа је вероватноћа трајног оштећења.
- Чак и након операције, опоравак може потрајати. Медицински савет и подршка породице су неопходни.
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар