Да ли имате и честе главобоље? Да ли је ово можда хронична мигрена?

Да ли и вас стално муче главобоље? Понекад то није само главобоља, већ неподношљива мигрена. Имати овакву главобољу неколико дана у месецу је велика препрека у обављању свакодневних активности, зар не? Данас ћемо разговарати о овој континуираној мигрени, или стању „(хроничне мигрене)“.

Шта је хронична мигрена?

Једноставно речено, хронична мигрена је када имате честе, или чак свакодневне, главобоље. Ваши симптоми се могу мењати из дана у дан, а понекад чак и из сата у сат. Због тога је тешко тачно утврдити где се једна мигрена завршава, а друга почиње.

Да ли су главобоље и мигрене иста ствар?

Ово је веома важно . Мигрена није само јака главобоља. Постоји велика разлика између њих две.

Уобичајена главобоља (посебно уобичајени тип попут „тензионе главобоље“) може бити помало непријатна и може ометати наше свакодневне активности. Али није толико лоша да нас онемогућава да обављамо своје свакодневне активности. У овом случају, постоји бол у глави или лицу, али не утиче директно на мозак.

Али, мигрене су нешто што директно утиче на ваш мозак . То је оно што их чини тако лошим. Када имате мигрену, она може бити толико неподношљива да чак и обављање свакодневних активности може бити неподношљиво.

Колико је ово стање често?

Широм света, између 12% и 15% људи има мигрене. Међутим, хронична мигрена је мало ређа. Стручњаци кажу да између 1% и 2,2% светске популације има ово стање.

Већину времена, ово стање „хроничне мигрене“ више погађа жене .

Мигрене обично почињу око пубертета и постепено се смањују како старите. Након менопаузе, мигрене се често не јављају или скоро потпуно нестају.

Који су симптоми овога?

Симптоми хроничне мигрене слични су симптомима епизодне мигрене. Главна разлика је у томе што траје дуже и јавља се чешће . Главобоље су такође повезане са њом.

Да бисте добили ову дијагнозу, морате испунити следеће услове:

• Морате имати главобољу или мигрену најмање 15 дана у месецу. Ово мора бити најмање три узастопна месеца.
• Такође, ваше главобоље морају да укључују симптоме или карактеристике мигрене најмање 8 дана у месецу. Ово такође мора бити присутно најмање три узастопна месеца.

Који су тачно симптоми мигрене?

Мигрена може бити другачија за свакога, а понекад чак и иста особа ће је доживети другачије. Може постојати до четири главне фазе (иако немају све мигрене све четири фазе):

• (Продром): Ово су мали знаци које осећате пре него што мигрена почне. Можда мислите: „Ох... осећам се као да ћу ускоро добити мигрену.“ Можете искусити ствари попут болова у телу и промена апетита.
• (Аура): Ови симптоми се јављају када су погођени одређени делови мозга. Симптоми могу укључивати виђење светла пред очима, утрнулост у удовима и отежано говорање.
• Главобоља: Ово је главна и најболнија фаза мигрене.
• Постдром: Ово је слично нежељеним ефектима које осећате након мигрене. Неки људи то називају „мигренским мамурлуком“. Можете се осећати уморно и вртоглаво.

Да бисмо је тачно назвали „хроничном мигреном“, ваши симптоми би требало да буду категорисани на следећи начин:

Мигрена без ауре

Ово обично може трајати између 4 и 72 сата.

Током фазе главобоље, морају бити присутна најмање два од следећих симптома:

• Бол на једној страни главе (десно или лево).
• Бол се осећа као пулсирајући, пробадајући бол.
• Бол је умерен до јак.
• Бол који се повећава при обављању нормалних задатака (као што су ходање или пењање степеницама), или осећај потребе да се такви задаци избегавају.

Такође, током фазе главобоље, требало би да буде присутан барем један од следећих симптома:

• Мучнина.
• Повраћање.
• Има и фотофобију и фонофобију.

Мигрена са ауром

Мора бити присутна једна или више следећих карактеристика „(Ауре)“ :

• Визуелни симптоми: виђење светла пред очима, виђење магле, виђење цик-цак образаца пред очима или друге визуелне промене.
• Тактилни симптоми: пецкање, осећај трњења у удовима.
• Симптоми говора/језика: Тешкоће у говору, тешкоће у разумевању шта други говоре.
• Моторни симптоми: „(Хемиплегија)“ (губитак свести или слабост на једној страни - може утицати на тело и/или лице).
• Симптоми повезани са можданим стаблом: губитак координације, проблеми са равнотежом, вртоглавица, тинитус, стомачне тегобе (као што су дијареја или затвор).
• Симптоми мрежњаче: Потпуни или делимични губитак вида на једном оку или виђење трепћућих светла.

Такође, морају бити испуњена најмање три од следећих критеријума:

• Најмање један симптом „ауре“ који се постепено шири током 5 минута или дуже.
• Појава два или више симптома „ауре“ један за другим.
• Сваки симптом „ауре“ траје између 5 минута и 1 сата.
• Барем једна карактеристика „(Ауре)“ је присутна само на једној страни.
• Барем једна од карактеристика „ауре“ постаје „позитиван симптом“ (што значи да се нешто ново додаје због те карактеристике; способност да буде погођена „негативним симптомима“ је потпуно или делимично изгубљена).
• Главобоља која почиње одмах након ауре или у року од 60 минута од ауре.

Зашто се јављају ове мигрене?

Мигрене могу бити наследне . То значи да ако неко у вашој породици, посебно ваши родитељи или баке и деке, има мигрене, већа је вероватноћа да ћете их и ви развити.

Поред тога, постоји неколико других фактора за које истраживачи сматрају да могу допринети овој мигрени:

• Промене у протоку крви због ширења или сужавања крвних судова у мозгу.
• Привремени поремећај у преносу електричних сигнала у можданим ћелијама.
• Промене у хемијским једињењима мозга. На пример, промене у нивоима неуротрансмитера попут серотонина.
• Погрешни сигнали који долазе из нервних влакана око очију или из других делова главе.
• Неисправност центара за бол и обраду сигнала у различитим деловима мозга.
• Упорни бол изазива промене у начину на који тело препознаје и осећа бол.

Који су фактори ризика који доприносе овом развоју?

Следећи фактори могу повећати ризик од развоја хроничних мигрена или погоршати постојеће:

• Гојазност.
• Повреде главе, на пример, потрес мозга.
• Друге хроничне болести, посебно болести повезане са болом попут фибромијалгије.
• Проблеми са менталним здрављем, на пример, депресија или анксиозност.
• Поремећаји спавања, посебно апнеја у сну.

Може ли обична мигрена постати перзистентна мигрена?

Да, понекад нормална, повремена мигрена може да се „трансформише“ у хроничну мигрену. То се дешава кроз процесе које чак ни стручњаци не разумеју у потпуности.

Али једна ствар је откривена. То је да прекомерна употреба одређених лекова на рецепт може бити узрок овога. Када кажемо „прекомерна употреба“, то не мора нужно да значи поремећај употребе супстанци. Ово се може десити чак и са дрогама које не изазивају зависност.

Стога, ако сте особа која повремено има мигрене, стручњаци снажно саветују да је најбоље избегавати честу употребу одређених лекова. Прекомерна употреба лекова такође понекад може бити окидач који погоршава мигрене.

Шта су окидачи мигрене?

Храна, одређене супстанце, мириси, звуци или одређене ствари и ситуације у окружењу могу изазвати мигрену у року од неколико сати или неколико дана. То називамо окидачима мигрене .

Ово су најчешћи „окидачи“:

• Стрес је у реду, анксиозност је у реду.
• Хормонске промене повезане са менструацијом.
• Глад или дехидрација.
• Промене атмосферског притиска (као што су оне које се јављају са променама времена).
• У реду је превише спавати, а у реду је и недовољно спавати.
• Неки мириси, парфеми.
• Одређене намирнице или адитиви храни (стари сир, црвено вино, чоколада и зрело или конзервирано месо су главни примери).
• Светлост (неке врсте светала, или чак само секунда светлости која сија у очи од нечега сјајног, може изазвати мигрену).
• Кофеин (посебно ако га узимате превише, али је у реду да га узимате и мање него што обично узимате).
• Неки звуци, посебно нискофреквентни звуци (као што је звук пнеуматског чекића) или високофреквентни звуци (као што је звук електричних алата), су или
• Узимање лекова за честе главобоље (ово се назива главобоља од прекомерне употребе лекова или „повратне главобоље“).

Које компликације ово може изазвати?

Компликације мигрене могу се јавити, али су ретке . Неки примери су:

• „(Статус миграиносус)“ (веома јака мигрена која траје дуже од три дана).
• Мождани удари.
• Напади повезани са „(Ауром)“.
• Срчани удари (ово је веома ретко).

Како лекари ово откривају?

Лекар дијагностикује ово стање (хроничну мигрену) комбиновањем неколико метода. Прво, често обавља неуролошки преглед. Затим вам поставља неколико питања о вашој здравственој историји, свакодневном животу, навикама и активностима. Уобичајена питања су:

• Како се осећа ваша главобоља? Конкретно, ваш опис бола, где се налази у вашој глави и колико је бол јак.
• Да ли сте икада раније имали мигрену? Ако јесте, колико често је имате?
• Да ли постоје неки други симптоми који прате главобољу? (као што је осетљивост на светлост или звук)
• Да ли пијете напитке који садрже кофеин? Ако јесте, колико обично пијете?
• Да ли имате неке „окидаче“ који погоршавају ваше мигрене? (као што су храна, пиће, мириси, бука)
• Колико дуго обично спавате? Какве су вам биле навике спавања у последње време?
• Који је ваш општи ниво стреса и анксиозности? Да ли имате било какав разлог да се осећате под стресом или анксиозно, сада или недавно?

Који тестови се раде да би се ово открило?

Ваш лекар може да затражи неке тестове. Такође може да затражи тестове снимања, као што је ЦТ скенирање, како би се искључила стања опасна по живот, као што је мождани удар. Ово се често ради ако имате тешке неуролошке симптоме, посебно хемиплегију (губитак свести на једној страни тела). Ово је чест симптом парализе. У случајевима који нису хитни, магнетна резонанца се може урадити поред или уместо ЦТ скенирања.

У зависности од ваших симптома, могу се урадити и други тестови. Ваш лекар је најбоља особа која ће вам рећи о овим тестовима и зашто су потребни.

Који су третмани за ово? Да ли се може потпуно излечити?

Лечење хроничне мигрене је веома слично лечењу редовних мигрена. Главна ствар је лекови . Постоје две главне врсте лечења:

1. Превентивни третман: У овом случају, лекови се користе за спречавање појаве мигрена или за смањење њихове тежине или учесталости ако се појаве.

2. Лекови за спасавање: Ови лекови се користе за смањење трајања и тежине напада мигрене.

Поред тога, постоје и неке медицинске процедуре које се могу користити за „(хроничну мигрену)“. Саветовање о менталном здрављу такође може бити важан део лечења.

Превентивни лекови

Ови лекови су веома корисни за стање „(хронична мигрена)“, јер смањују учесталост мигрена или чак смањују њихову тежину. Обично се дају следеће врсте лекова:

• Блокатори рецептора ангиотензина II (АРБ) (нпр. кандесартан)
• Неки лекови против нападаја (нпр. валпроинска киселина, топирамат)
• Антидепресиви (нпр. амитриптилин, нортриптилин, венлафаксин)
• Бета-блокатори (нпр. атенолол, метопролол, пропранолол)
• Ињекције ботулинског токсина (Botox®)
• Блокатори калцијумових канала (нпр. верапамил, флунаризин)
• Третмани ињекцијама на бази моноклонских антитела (нпр. еренумаб, фреманезумаб, галканезумаб)

Лекови за спасавање

Ови лекови се користе за смањење трајања и/или јачине мигрена када се појаве. Међутим, стручњаци кажу да их треба користити са опрезом . Прекомерна употреба ових лекова може довести до развоја или погоршања хроничних мигрена.

Лекови који се издају без рецепта (OTC) и НСАИЛ

Ово су врсте лекова који се издају без рецепта и „НСАИЛ“ (нестероидни антиинфламаторни лекови) који се могу користити за лечење мигрене:

• Ацетаминофен (такође познат као Парацетамол, Тиленол®, Панадол®)*
• Аспирин
• Ибупрофен (такође познат као Адвил®, Мотрин®)
• Напроксен (доступан под називима као што је Алеве®)

*> Напомена: Ацетаминофен није НСАИЛ. Међутим, често се назива НСАИЛ јер је доступан без рецепта и има слична својства.*

Неки лекови за мигрену који се издају без рецепта садрже кофеин заједно са НСАИЛ лековима. Добра је идеја да разговарате са својим лекаром о употреби производа који садрже кофеин. Такође, пажљиво прочитајте упутство када узимате лекове како бисте били сигурни да их не узимате несвесно.

Триптански лекови

Ово су лекови прве линије који се обично прописују за мигрене. Неки примери су: „(Алмотриптан)“, „(Елетриптан)“, „(Фроватриптан)“, „(Наратриптан)“, „(Ризатриптан)“, „(Суматриптан)“, „(Золмитриптан)“.

Међутим, ваш лекар може имати другачије мишљење о употреби ових лекова за хроничне мигрене. Јер њихова честа употреба може довести до главобоља изазваних прекомерном употребом лекова, или чак и редовне мигрене могу постати хроничне.

Ерготамин

Овај лек сужава крвне судове у мозгу и утиче на обраду сигнала бола.

Контролисани и комбиновани лекови

Ови лекови садрже НСАИЛ и контролисану супстанцу, као што су барбитурати или опиоидни аналгетици. Ови лекови се обично не користе за лечење хроничних мигрена јер могу погоршати стање.

Медицинске процедуре

Постоји неколико медицинских процедура које могу помоћи код хроничних мигрена:

• Стимулација нерава: Ова метода често користи вагусни нерв, окципитални нерв (у потиљку) и супраорбиталне живце (у челу).
• Транскранијална магнетна стимулација (ТМС): Ова метода користи магнетно поље да би утицала на електричну активност мозга.
• Алтернативни третмани: Други третмани, попут акупунктуре, такође могу помоћи неким људима. Иако су ређи, могу бити корисни за неке људе. Постоје обучени лекари и здравствени радници који пружају ове третмане.

Помоћ за ментално здравље

Психотерапија (формални термин који се користи за лечење менталног здравља) може помоћи људима са стресом и анксиозношћу, који могу допринети мигренама. Постоји много врста психотерапије, тако да можете изабрати ону која вам одговара.

Шта могу да очекујем?

Мигрене су веома ометајући и узнемирујући део живота. Може бити веома тешко, понекад чак и немогуће, обављати свакодневне активности. Посао, кућни послови, хобији и друштвени односи су све поремећени.

Хронична мигрена је када се мигрене јављају најмање осам дана месечно током три месеца. Пошто се јављају тако често, стручњаци их сматрају инвалидизирајућим и могу представљати велики поремећај у животу.

Мигрене обично нису опасне. Али могу бити веома ометајуће за живот. Такође могу повећати ризик од по живот опасних стања попут можданог и срчаног удара. Неки симптоми мигрене могу бити слични симптомима можданог удара. Стога је неопходан специјалистички медицински надзор и лечење.

Колико ће ово трајати?

Ово варира од особе до особе. За неке може трајати месецима, годинама, за друге чак и деценијама.

Породична историја, личне околности, окидачи мигрене и успех лечења могу утицати на ово. Ваш лекар вам може дати најбољи савет о томе колико дуго ће ваше стање трајати и шта можете учинити да смањите време које ће утицати на ваш живот.

Какви су изгледи за ово?

Хронична мигрена је нешто што се може мењати током живота. Добра вест је да ће се између 26% и 70% људи на крају вратити епизодној мигрени. Међутим, неки људи ће повремено наизменично имати хроничне и епизодне мигрене .

Учесталост мигрена се смањује са годинама. Код жена се ово може знатно смањити или чак потпуно елиминисати након менопаузе.

Може ли се ово спречити? Или се може смањити ризик од развоја?

Пошто стручњаци не разумеју у потпуности зашто или како се ово стање (хронична мигрена) развија, немогуће га је 100% спречити . Док неки људи могу смањити ризик, они са породичном историјом и даље могу да га развију, чак и ако су опрезни.

Ако повремено имате мигрене, једино што можете да урадите јесте да спречите да се ваши лекови претворе у редовну мигрену. Да бисте то урадили, разговарајте са својим лекаром о томе како да правилно користите лекове и како да смањите ризик.

Како да се бринем о себи?

Ако имате хроничне мигрене, постоји много ствари које можете учинити да бисте се бринули о себи. Пробајте следеће:

• Водите дневник мигрене. Ово је посебно корисно у раним фазама, али је корисно без обзира на то колико дуго имате мигрене. Ово ће вам помоћи да видите како се ваше мигрене мењају током времена. Ово је посебно важно када је у питању проналажење окидача.
• Управљајте својим начином живота.Оно што једете и ваш ниво активности могу утицати на мигрене. Иако физичка активност понекад може погоршати или изазвати мигрене, проналажење начина да останете активни такође може помоћи у побољшању ваших симптома. Такође је важно одржавати здраву тежину, јер гојазност и прекомерна тежина могу допринети хроничним мигренама.
• Не бојте се да потражите помоћ од технологије. Многи паметни телефони имају апликације које могу да евидентирају и прате ваше мигрене. Многе апликације су бесплатне, али неке имају плаћене опције са више функција. Такође можете користити друге апликације, као што су апликације за временску прогнозу, да вас упозоре на ствари које би могле да покрену ваше мигрене, као што су загађење ваздуха или промене атмосферског притиска.
• Идентификујте окидаче мигрене. Када сазнате које окидаче имате, можете их избећи или смањити њихов утицај на ваш живот. Ово ће вам помоћи да смањите учесталост мигрена. Ово је кључни начин да хроничне мигрене поново претворите у редовне мигрене.
• Разговарајте са другима који имају ово стање. Много тога можете научити од других људи који имају хроничне мигрене. Можете се придружити групама за подршку у вашем подручју. Групе за подршку можете пронаћи и на платформама друштвених медија или преко веб страница организација за борбу против мигрене.

Шта су ствари које не смем јести или пити?

Окидачи који изазивају мигрене су различити за свакога. Вођење дневника мигрене може вам помоћи да идентификујете и избегнете окидаче.

Често се „(Trigger)“ припрема сличним методама као и друга храна. Примери:

• Ферментација: Овај процес се користи за производњу алкохолних пића као што су вино, пиво, јабуковача и жестока пића. Такође је важан у производњи сира, јогурта и неких врста хлеба (нпр. киселог теста).
• Кисељење: Ова метода се користи за конзервирање хране као што су поврће и месо. Примери укључују киселе краставчиће, кисели купус, кимчи, јаја и месо.
• Сушење и старење: Ова метода се користи за конзервирање меса. Неки конзерванси, посебно нитрати и нитрити, могу изазвати мигрене. Старење неких намирница, посебно меса и сира, такође може бити окидач.

Када треба да посетим лекара или потражим лекарски савет?

Ако имате хроничне мигрене, увек треба да посетите лекара.Мораћете да посетите неуролога (често неуролога) ради накнадног лечења. Ваш лекар ће вам дати распоред за ваше посете. Такође, ако приметите било какве промене у вашим симптомима, посебно ако утичу на ваше свакодневне активности, начин живота или активности, одмах разговарајте са својим лекаром.

Када треба да одем у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Ако имате симптоме озбиљног или животно угрожавајућег здравственог стања, одмах идите у хитну помоћ. Примери:

• Главобоља као удар грома: Ово је главобоља која почиње изненада и постаје јача у року од неколико минута. Ово може бити знак крварења у мозгу.
• Јака главобоља: То значи да се осећате као да имате најгору главобољу у свом животу. То може бити знак аневризме мозга, крварења у мозгу или можданог удара.
• Хемиплегија: Ово је главни симптом парализе . Ако га доживите, можда нећете моћи да утврдите да ли је у питању мигрена или мождани удар . Хемиплегија изазвана мигреном обично ће нестати после неког времена, али не чекајте да прође. Ако је прекасно , може довести до трајног оштећења мозга или смрти.

Да ли је хронична мигрена озбиљно стање?

Упорне мигрене (осим у ретким случајевима) нису директно опасне по живот, али су озбиљне . Мигрене могу знатно отежати живот, отежавајући обављање свакодневних задатака, а понекад чак и немогуће. Пошто се јављају тако често, стручњаци их сматрају озбиљним стањем.

Хоће ли ово икада потпуно нестати?

Да, хроничне мигрене (и мигрене уопште) могу нестати. Један од начина је старење. Такође може постати редовна, повремена мигрена (епизодична мигрена). То је често главни циљ лечења. Редовне мигрене је лакше контролисати, лакше лечити и мање ометају живот јер се не јављају често.

Коначно, ствари које треба запамтити

Мигрена није само јака главобоља. Када добијете мигрену, често морате да останете у мрачној, тихој соби. Јер светлост и бука могу изазвати неподношљив бол, мучнину и многе друге симптоме. Боравак у мрачној, тихој соби не чини да симптоми нестану. Само спречава да се погоршају. Ако имате мигрене, вероватно знате да су ови симптоми веома досадни. Али понекад је још досадније покушавати да их објасните људима који их не разумеју и који имају погрешну представу о томе како се осећају.

Срећом, хроничне мигрене се често могу лечити. Чак и мале промене у вашем свакодневном животу могу смањити учесталост и тежину мигрена.Покушавајући да контролишете своје мигрене уз помоћ свог лекара, можете смањити учесталост и интензитет мигрена. Уместо да живите са једном мигреном за другом, можете се фокусирати на свој живот и уживати у њему. Не брините, нисте сами. Лекари и ваши вољени могу вам помоћи.

Мигрена , хронична мигрена, главобоља, главобоље, симптоми мигрене, лечење мигрене, окидачи мигрене