Да ли су вам ноге отечене и вене зачепљене? То би могла бити хронична венска инсуфицијенција (ХВИ)

Да ли и ви имате отечене ноге увече након целодневног стајања? Да ли вам ноге само осећају тежину и бол? Можда је кожа на ногама потамнела и видљиве су вам вене? Иако можда мислите да су то обичан умор, то може бити знак медицинског стања које захтева пажњу. Данас говоримо о таквом стању, хроничној венској инсуфицијенцији, или скраћено ХВИ.

Једноставно речено, шта је CVI?

Замислите вене у нашем телу као једносмерне улице. Највећи изазов за вене, посебно оне у ногама, јесте да померају крв назад ка срцу, супротно гравитацији. Да би им помогле у овом задатку, наше вене имају мале структуре сличне капијама унутар себе. У медицини то називамо „залистцима“. Ови залистци спречавају крв да се врати назад када иде нагоре.

Хронична венска инсуфицијенција (ХВИ) је стање у којем се вене у ногама оштећују и залисци које сам поменуо не раде правилно. Због тога се крв накупља у ногама уместо да се креће нагоре. То називамо венским рефлуксом . Када се крв овако накупља, притисак унутар вена се повећава. Временом, то називамо ХВИ.

Ова оштећења могу се десити било којој врсти вене у нози:

• Дубоке вене: То су велике вене које се налазе дубоко у телу, између мишића.
• Површинске вене: Оне се налазе одмах испод коже, близу површине.
• Перфорирајуће вене: Ове вене повезују две горе поменуте врсте вена.

Иако у почетку може почети са благим симптомима, временом, ЦВИ може ометати ваш свакодневни живот и изазвати озбиљне компликације.

Да ли су CVI и посттромботички синдром иста ствар?

Оба назива се односе на исти проблем, а то је оштећење вена у ногама. Али постоји мала разлика. Посттромботички синдром је стање ЦВИ узроковано крвним угрушком у дубокој вени у нози (дубока венска тромбоза - ДВТ). Након што се угрушак помери, у зиду вене где се налазио остаје танак ожиљак, који може оштетити залистак. Посттромботички синдром ће се вероватно развити код 20% до 50% људи који су имали ДВТ у року од годину или две.

Колико је честа CVI и како утиче на моје тело?

Венска болест је заправо прилично честа. На пример, отприлике једна од три одрасле особе има проширене вене . Од ових људи, отприлике једна од 50 ће развити CVI сваке године.

ЦВИ обично погађа особе старије од 50 година. Ризик се повећава са годинама. Укупно, отприлике једна од 20 одраслих особа има ЦВИ.

Када је проток крви у ногама блокиран због инфаркта миокарда, притисак у венама драматично се повећава. Ако се не лечи, овај висок притисак може проузроковати пуцање ситних крвних судова (капилара) у нашем телу. Кожа на том подручју постаје црвенкасто-смеђа . Такође, кожа се може лако повредити чак и најмањом огреботином.

Ови пукнути крвни судови могу изазвати:

• Упала ткива у том подручју
• Оштећење ткива
• Венски застојни чиреви (то су ране које се формирају на површини коже и не зарастају лако)

Ове врсте чирева не зарастају лако и могу се инфицирати клицама. Ако се ова инфекција прошири на околна ткива, то називамо целулитисом . Ово може бити опасно стање ако се брзо не лечи.

Који су симптоми ЦВИ?

Не морате имати све ове симптоме одједном. Можда ћете имати само један или два. Ови симптоми зависе од тога колико је ваше стање узнапредовало.

Које су фазе CVI?

Лекари класификују васкуларне болести у стадијуме од 0 до 6. Инсуфицијенција крвних судова (CVI) је један од њих. Ваш лекар ће одредити стадијум на основу онога што види приликом прегледа.

• Фаза 0: Нема видљивих симптома, али можете искусити симптоме попут бола у ногама и умора.
• Фаза 1: Појављују се паучне вене.
• Фаза 2: Појава проширених вена ширине веће од 3 мм.
• Фаза 3: Постоји оток (едем) у ногама, али нема промена на кожи.
• Фаза 4: Почињу промене у боји и текстури коже (нпр. потамњивање).
• Фаза 5: Формирао се чир и ожиљак након његовог зарастања.
• Фаза 6: Присуство активног, незацељеног чира.

Који су главни узроци ЦВИ?

Као што сам већ поменуо, главни узрок ЦВИ су залисци у венама ногу који не раде исправно. Постоји неколико разлога зашто се ови залисци могу оштетити.

• Конгенитални узроци:Неки људи могу бити рођени без или са слабим залисцима у венама.
• Примарни узроци: Без икаквог специфичног узрока, зидови вена постају слаби, вене се проширују, а вентили се можда неће правилно затварати.
• Секундарни узроци: Оштећење вена услед другог медицинског стања. Главни и најчешћи узрок овога је дубока венска тромбоза (ДВТ) . Крвни угрушак оштећује залиске.

Како лекар дијагностикује ово?

Када одете код лекара, прво што он уради јесте да пажљиво прегледа ваше ноге. Тражи ствари попут отока, промена боје коже и рана.

Затим се изводи васкуларни ултразвучни тест како би се прецизније дијагностиковала болест. Овај тест користи звучне таласе за стварање слике ваших вена на екрану рачунара. Ово вам може помоћи да тачно видите које су вене оштећене и где. Ово је безболан и једноставан тест.

Који су третмани за ЦВИ?

Постоји неколико главних циљева лечења ЦВИ:

• Побољшање циркулације крви у ногама.
• Помагање зарастању рана и спречавање поновног појављивања.
• Побољшање изгледа коже.
• Смањење бола и отока.

Методе лечења могу се поделити на неколико главних делова.

1. Промене начина живота

Ово је први и најважнији корак у лечењу.

• Подизање ногу: Подигните ноге изнад срца око 30 минута, отприлике три пута дневно. Ово ће смањити притисак на вене.
• Вежбање: Ходање је одлично. Када ходате, мишићи потколенице помажу у пумпању крви у вене. Ово се назива и „друго срце“.
• Контрола телесне тежине: Како се ваша телесна тежина повећава, већи је притисак на ваше вене. Веома је важно одржавати здраву тежину за вашу висину.

2. Компресиона терапија

Ово је веома важан део лечења ЦВИ. Подразумева ношење специјално дизајнираних, уских чарапа (компресионих чарапа). Ове чарапе врше притисак на спољашњу страну ногу, помажући у смањењу накупљања крви и њеном померању навише.

3. Лекови

• Антибиотици: Ако се ране на кожи инфицирају бактеријама, дају се да би се зацелили.
• Антикоагуланси:Ово се препоручује ако имате стање попут дубоке венске тромбозе или сте у ризику.
• Унна чизма: Ово је посебан завој са нанесеним медицинским гелом. Помаже зарастању рана, а истовремено врши притисак на ногу.

4. Нехируршки третмани и операције

Ако промене начина живота и компресиона терапија не контролишу стање, лекар може размотрити друге третмане.

Како се може спречити CVI?

Понекад се ово стање не може потпуно спречити. Али постоје неке ствари које можете учинити да бисте смањили ризик:

• Избегавајте пушење.
• Не остајте у истом положају (стојећи или седећи) дуже време. Често мењајте положаје и мало шетајте.
• Одржавајте здраву тежину.
• Редовно вежбајте.
• Смањите унос соли и једите здраву исхрану за срце.

Када треба да посетите лекара?

Ако имате симптоме ЦВИ или факторе ризика, обавезно се обратите лекару. Посебно,

• Ако су ваши симптоми нови или се погоршавају.
• Ако вам компресионе чарапе које су вам прописане не одговарају (не смеју бити наборане, јер то може додатно ограничити проток крви).

Проблеми са венама су понекад више од само козметичког проблема. Венска венска инсуфицијенција је прогресивна болест која може утицати на квалитет вашег живота. Стога, добијањем правог медицинског савета и тачним праћењем лечења, можете добро контролисати ово стање и живети удобан живот.