Да ли ваше дете има проблем са штитном жлездом од рођења? Хајде да причамо о конгениталном хипотиреоидизму!

Радост и љубав коју осећате када ваше дете дође на овај свет су неописиве, зар не? Сваки родитељ се нада да ће видети своје дете здраво и срећно. Али понекад чак и малишани могу имати неочекиване здравствене проблеме. Једно такво стање, које се јавља код новорођенчади, али се може потпуно контролисати ако се рано препозна и брзо лечи, назива се „конгенитални хипотиреоидизам“. Ово стање медицински називамо (конгенитални хипотиреоидизам) . Иако чути ово име може бити застрашујуће, ако сте правилно информисани о томе, схватићете да је то нешто што се може контролисати.

Шта је ово „конгенитални хипотиреоидизам“?

Једноставно речено, (конгенитални хипотиреоидизам) је стање у којем је штитна жлезда смањено активна при рођењу . Штитна жлезда је мала жлезда у облику лептира која се налази на предњем делу врата. Она производи врсту хормона који је веома важан за наше тело, наиме хормоне штитне жлезде. Ови хормони су неопходни за развој мозга малог детета, раст тела и метаболичке процесе.

Дакле, ако штитна жлезда новорођенчета није правилно развијена или ако не функционише правилно, тело не производи довољно хормона штитне жлезде. То називамо (конгениталним хипотиреозом).

Ако се ово стање не лечи на време, може имати велики утицај на развој детета, посебно на интелектуални инвалидитет . У ствари, (конгенитални хипотиреоидизам) је водећи узрок спречивог интелектуалног инвалидитета. Зато се у многим земљама широм света, укључујући Шри Ланку, ради мали тест крви како би се проверила функција штитне жлезде код бебе у року од неколико дана од рођења. То је нешто што се ради рутински.

Према статистици, ово стање погађа отприлике једно од сваких 3.000 до 4.000 новорођенчади. Такође се каже да су девојчице двоструко склоније да га развију него дечаци.

Већина беба са конгениталним хипотиреоидизмом мораће да узима пилуле хормона штитне жлезде до краја живота. Међутим, неке бебе имају привремени хипотиреоидизам, који се сам повлачи у року од неколико недеља или месеци. Уз правилан третман, ова деца могу живети веома нормалним, здравим животом.

Који су знаци који могу открити да ли дете има ово стање?

Можда није одмах очигледно да новорођенче има конгенитални хипотиреоидизам. Зато је раније поменути скрининг тест штитне жлезде толико важан.

Међутим, неки суптилни знаци могу се видети у првих неколико недеља живота. То укључује:

Знаци који се могу појавити у првих неколико недеља:

• Затвор:Беба има потешкоћа са одласком у тоалет и може да не иде неколико дана.
• Низак мишићни тонус (хипотонија): Тело бебе је слабо, беживотно, а удови млитавији када се додирну.
• Тешкоће са пијењем млека: Невољност да се пије млеко, немогућност правилног усисавања чак ни приликом пијења или повраћање млека након пијења.
• Упорна жутица: Жутица која се јавља убрзо након рођења обично се повлачи у року од неколико дана. Међутим, у овом случају, жутица може трајати недељама.
• Летаргија: Беба као да стално спава, тешко се буди и делује незаинтересовано за игру.
• Промуклост гласа: Када беба плаче, долази до промене гласа, промуклости.
• Хипотермија: Бебино тело је стално хладно.

Замислите, ако вам се чини да ваша новорођена беба стално спава, превише је лења да се храни и делује хладно на додир, добра је идеја да будете мало опрезнији у оваквим тренуцима.

Ако се не лечи, симптоми који се могу развити током времена укључују:

Ако се ови рани знаци не препознају и не лече, временом се могу појавити додатни симптоми.

• Надимање: Стомак изгледа велико и отечено.
• Анемија: Смањен волумен крви у телу.
• Брадикардија: Срчани ритам се успорава.
• Грубост косе: Коса је груба и сува.
• Хладна, сува кожа: Кожа је хладна на додир и сува на додир.
• Гушавост: Оток на врату где се налази штитна жлезда.
• Хипотензија: Низак крвни притисак .
• Увећан језик (макроглосија): Језик постаје већи него нормално, понекад вири из уста.
• Оток око очију: Подручје око очију изгледа отечено.

Не морате паничити ако видите један или два од ових симптома, јер неки од ових симптома могу бити узроковани и другим разлозима. Али ако видите нешто овакво, свакако је најбоље да посетите лекара.

Зашто наша деца ово развијају?

Главни узрок конгениталног хипотиреоидизма је дефект у развоју штитне жлезде (тироидна дисгенеза) . Постоји неколико ствари које могу изазвати ово:

Најчешћи разлози:

• Ектопична штитна жлезда: Штитна жлезда може бити лоцирана на другом месту у врату, можда испод језика, уместо на својој нормалној локацији.
• Агенеза штитне жлезде: Штитна жлезда може бити одсутна од рођења.
• Хипоплазија штитне жлезде:Иако је штитна жлезда формирана, она је веома мале величине и није се правилно развила.

Ова три стања су најчешћи узроци конгениталног хипотиреоидизма.

Разлози зашто се види мало мање:

Постоји још неколико разлога поред овога, али су мало ређи.

• Генетске мутације: Може бити узроковано одређеним променама у генима које утичу на производњу хормона штитне жлезде. Оне такође могу бити наследне.
• Недостатак јода код мајке током трудноће: Минерал јод је неопходан за производњу хормона штитне жлезде. Ако мајка нема довољно јода у исхрани током трудноће, то може утицати на штитну жлезду бебе.
• Одређени лекови које мајка узима током трудноће: Ако мајка користи лекове за одређене менталне болести, као што је литијум, или лекове за хипертиреозу, као што су антитироидни лекови, током трудноће, они могу ометати производњу хормона штитне жлезде код бебе.
• Мајка која прима лечење рака штитне жлезде током трудноће: Ако мајка прима лечење рака штитне жлезде (као што је радиоактивни јод) током трудноће, то може утицати и на бебу.

Које компликације могу настати ако се не лече?

Као што смо већ рекли, ако се не лечи рано, (конгенитални хипотиреоидизам) може довести до озбиљних компликација . Најважније од њих су:

• Интелектуални инвалидитет: Пошто су тироидни хормони неопходни за развој мозга, недостатак хормона може довести до оштећеног интелектуалног развоја.
• Одложени раст: Ствари попут повећања висине и раста тела су одложене.
• Оштећење слуха: Нека деца могу чак доћи до тачке да не чују.
• Анемија
• Срчана обољења као што је срчана инсуфицијенција
• Проблеми са видом

Зато кажемо да је веома важно рано препознати ово стање и што пре започети лечење уз савет лекара. То може спречити многе од ових компликација.

Како лекари дијагностикују ово стање?

У многим земљама, укључујући Шри Ланку, свакој новорођенчади се ради тест штитне жлезде. То подразумева узимање неколико малих капи крви из бебине пете и проверу нивоа два хормона.

• ТСХ (тироидно-стимулирајући хормон): Ово је хормон који ослобађа хипофиза и стимулише штитну жлезду да производи тироидне хормоне. Ако је штитна жлезда недовољно активна, нивои ТСХ се често повећавају.
• Т4 (тироксин): Ово је главни хормон који производи штитна жлезда. Помаже расту и метаболизму бебе. Код (конгениталног хипотиреозе), овај ниво Т4 је низак.

Ако су резултати ове анализе крви абнормални, што значи да је ТСХ веома висок, а Т4 веома низак, лекар може да уради даља испитивања. На пример, може се урадити скенирање штитне жлезде или ултразвук да би се видело да ли је штитна жлезда у правом положају, које је величине и да ли постоје промене у њеној структури. То су једини начини да се постави дефинитивна дијагноза.

Који су третмани за ово?

Лечење конгениталног хипотиреоидизма је надокнада хормона штитне жлезде који недостаје у телу. Најчешће коришћени лек је левотироксин . Ово је заправо синтетички Т4 хормон. Долази у облику пилуле. Дакле, када га дајете малој беби, требало би да згњечите пилулу и помешате је са мало мајчиног млека, формуле или воде. Ендокринолог вашег детета ће вам тачно рећи како да је дате. Неке формуле на бази соје могу ометати апсорпцију хормона штитне жлезде, па је добра идеја да разговарате са својим лекаром о таквим стварима.

Најважније је почети са узимањем овог лека у првом месецу од рођења бебе. Само тада можемо трајно спречити појаву менталне ретардације о којој смо говорили.

Након почетка узимања лекова, лекар ће редовно проверавати нивое хормона штитне жлезде у крви ваше бебе како би се уверио да добија праву дозу лека. Ови тестови крви се обично раде да би се:

• Сваког месеца или два месеца док беба не напуни 6 месеци.
• Једном свака два или три месеца након што беба напуни 6 месеци.

Већина људи са конгениталним хипотиреоидизмом мораће да узима овај лек до краја живота. Међутим, као што сам раније поменуо, неким људима је лечење потребно само привремено. Ваш лекар ће вам објаснити какво је стање вашег детета и колико дуго ће морати да узима лек.

Колико дуго може живети дете са овим стањем?

Ово може звучати застрашујуће, али очекивани животни век детета са (конгениталним хипотиреоидизмом) је заправо исти као и код особе без овог стања. Најважније је да се лечење бебе започне што је пре могуће. Ако то урадите, нећете имати разлога за страх у вези са будућношћу.

Када ваше дете одрасте, моћи ће да ради који год посао жели, да оснује породицу ако жели и да све ради нормално. Када престане да свакодневно узима пилуле хормона штитне жлезде, моћи ће да живи потпуно нормалним животом.

Постоји ли начин да се ово спречи?

Пошто је такође генетски, конгенитални хипотиреоидизам се не може увек спречити. Али ако сте трудни, питајте свог лекара како можете смањити ризик за своју бебу. Он или она могу тестирати ниво јода у вашем телу и видети да ли треба да направите неке промене у својим лековима.

У које време треба да посетите лекара?

Ако ваша беба има конгенитални хипотиреоидизам, ендокринолог ће редовно проверавати нивое хормона штитне жлезде. Међутим, ако сматрате да се симптоми ваше бебе враћају чак и након почетка узимања лекова, обавезно обавестите свог лекара. Дозу лека ће можда требати прилагодити.

Важна питања која треба да поставите свом лекару

Као родитељ, вероватно имате много питања на уму. То је нормално. Можете поставити лекару који лечи ваше дете питања као што су:

• Можете ли ми тачно рећи шта узрокује ово стање код моје бебе?
• Да ли је ово привремена или трајна ситуација?
• Да ли ће морати да узима лекове до краја живота?
• Како одређујете тачну дозу лека?
• Како треба да дам овај лек свом детету?
• Шта ако не можете дати дозу лека?
• Колико често треба радити тестове штитне жлезде?

Не бојте се да поставите лекару сва питања која имате.

Последње што имам да кажем је ово (порука за понети)

Као родитељ, имате велика очекивања од своје новорођене бебе када дође на свет. Зато је нормално да се осећате уплашено и несигурно када чујете да ваша беба има одређено здравствено стање. „Како ће то утицати на моју бебу ако јој кажем (конгенитални хипотиреоидизам)?“ „Каква ће бити њена будућност?“ Вероватно имате много питања на уму.

Не бојте се. Ваш лекар је ту да одговори на сва ова питања и помогне вам. Питајте га за све информације и ресурсе који су вам потребни. Добра вест је да ако започнете лечење у право време и узимате праве лекове, ваше дете може живети срећан и здрав живот као и сви остали. Зато останите јаки и следите савете свог лекара. То је најбоље што можете учинити за своје дете.

Конгенитални хипотиреоидизам, штитна жлезда, дечје болести, хормони штитне жлезде, развој детета, левотироксин