Да ли сте упознати са медуларним карциномом штитне жлезде (МТЧ), врстом рака штитне жлезде?

Вероватно сте чули за штитну жлезду у облику лептира на предњој страни врата. Понекад можете напипати малу квржицу у овој жлезди. Или је лекар може видети када вас прегледа. Иако ова квржица обично није опасна, у ретким случајевима може бити знак рака. Данас ћемо говорити о посебној, али донекле реткој, врсти рака која се јавља у штитној жлезди.

Шта је медуларни карцином штитне жлезде (МТЧ)?

Једноставно речено, медуларни рак штитне жлезде (МРШ) је рак који се развија унутар ваше штитне жлезде. Унутрашњи део ове жлезде назива се „медула“ . У овој медули постоји посебна врста ћелија, названа „парафоликуларне Ц ћелије“ . Ове Ц ћелије производе хормон „калцитонин“ . Дакле, када ове Ц ћелије почну неконтролисано да расту, настаје МРШ. Замислите то као нежељене биљке у башти које се шире свуда без контроле.

Нормално је да имате много питања и страхова када чујете за рак, посебно ако је у питању ретка врста. Али запамтите, ваш медицински тим је уз вас на овом путовању. Постоји много различитих начина лечења МТЦ-а.

Колико је чест медуларни рак штитне жлезде (МТЧ)?

Сада можда мислите: „Ох, да ли је ово болест коју сви добијају?“ Не брините. Рак штитне жлезде је прилично чест. Међутим, тип о коме говоримо , медуларни рак штитне жлезде (МРШ) , је веома редак . Чак и у земљи попут Сједињених Држава, само 4% до 10% свих пријављених карцинома штитне жлезде дијагностикује се као МРШ. То значи да се тамо сваке године дијагностикује само око 1.000 људи са МРШ. Дакле, у Шри Ланки овај број може бити чак и мањи.

Који су симптоми медуларног карцинома штитне жлезде (МТЧ)?

У реду, који су симптоми МТЦ-а? Нису сви исти симптоми. Међутим, постоје неки уобичајени:

• Чворић (кврчица) на врху штитне жлезде је опипљив. Ово је главни симптом који се јавља код 75% до 95% људи када им се постави дијагноза. Може се осећати као мала квржица, а понекад се може видети када погледате предњи део врата.
• Отечени лимфни чворови на врату . Ово се такође види код око 70% људи приликом дијагнозе. Могу се осетити као мале квржице са обе стране врата.

Међутим, веома ретко, ако чвор на штитној жлезди постане велики, могу се јавити следећи симптоми:

• Промене гласа, промуклост.
• Тешкоће са гутањем хране.
• Тешкоће са дисањем.

Важно је да неки људи могу имати МТЦ, али да не показују никакве симптоме дуго времена. То је зато што је тумор канцероген.Веома је мали. Стога, ако приметите нешто необично на врату, веома је важно да обратите пажњу на то.

Зашто се развија медуларни карцином штитне жлезде (МТЧ)?

Сада да погледамо зашто се овај МТЦ јавља. Постоји неколико разлога за то. Углавном, постоје два начина на која се МТЦ јавља.

Спорадични МТЦ

Око 75% (око три од четири) пацијената са МТЦ развија ово стање спорадично . То значи да нико у њиховој породици раније није имао МТЦ. Јавља се без породичне историје. Научници још увек нису пронашли тачан узрок овог спорадичног МТЦ. Међутим, између 40% и 50% људи који развију МТЦ на овај начин имају мутације у гену који се зове „(RET)“ . Ово није нешто са чиме се рађају, већ генетска абнормалност која се развија касније у животу.

МТЦ из генерације у генерацију

С друге стране, око 25% пацијената са МТЦ (отприлике један од четири) може имати наследно стање названо „Мултипла ендокрина неоплазија типа 2“ (МЕН2) . Постоји неколико подтипова „МЕН2“:

• „(MEN2A)“: Особе са овим стањем имају веома висок ризик од развоја МТЦ-а (око 90%) .
• `(MEN2B)`: Неки случајеви `(MEN2B)` су наследни. Међутим, у већини случајева то није случај. Особе са `(MEN2B)` имају 100% шансе да развију МТЦ у веома младом добу .

Постоји још један подтип овог „(MEN2B)“, назван „Фамилијарни медуларни рак штитне жлезде (FMTC) . Људи са „(FMTC)“ имају мутацију гена „(RET)“, али развијају само MTC (а не и друге врсте рака).

Замислите, ако се код некога у вашој породици открије ова мутација гена „(RET)“, можда ћете моћи да избегнете велики ризик тако што ћете уклонити штитну жлезду превентивном операцијом пре него што се развије рак.

Како се дијагностикује медуларни рак штитне жлезде (МТЧ)?

Метрациклин штитне жлезде (МТШ) се често прво појављује као квржица у штитној жлезди. Можете је сами осетити или је ваш лекар може открити када опипате врат током рутинског прегледа. Понекад се квржица случајно открије током снимања које се ради из другог разлога.

Ако ваш лекар посумња да имате МТЦ, вероватно ће вам наложити ове тестове:

• Сликовни тестови: Они могу помоћи да се јасно види чвор на штитној жлезди. На пример , ултразвук штитне жлезде , ЦТ скенирање и/или магнетна резонанца.Можете радити тестове попут овог. Баш као што се фотографише камером, ове машине могу јасно да виде шта се налази унутар тела.
• Аспирација танком иглом (биопсија иглом): Ваш лекар ће вероватно препоручити узимање малог узорка ткива (биопсије) из вашег чвора на штитној жлезди. Ово подразумева употребу веома танке игле. Осећа се као мали убод иглом. Овај узорак ткива се затим испитује под микроскопом да би се видело да ли постоје ћелије рака.
• Крвне анализе: Ове анализе могу укључивати тестове који мере нивое супстанци у крви које се називају калцитонин и карциноембрионски антиген (ЦЕА) . Ови нивои су обично повишени код људи са МТЦ.

Ваш лекар може такође препоручити генетско тестирање како би се утврдило да ли имате генетско стање под називом „MEN2“. Ако је тако, може препоручити генетско тестирање за друге крвне сроднике, јер то може помоћи да се утврди да ли су у ризику.

Који су третмани за медуларни рак штитне жлезде (МТЧ)?

У реду, сада да видимо који су третмани доступни за МТЦ.

Главни третман за МТЦ је хируршко уклањање целе штитне жлезде (тотална тироидектомија) . Иако ово може изгледати као велика операција, то је најбољи начин за лечење овог рака.

• Уклањање лимфних чворова: Ако се рак штитне жлезде проширио (метастазирао) на лимфне чворове у врату, хирург ће вероватно уклонити и њих.
• Хормонска терапија: Након операције, мораћете да узимате лекове за замену хормона штитне жлезде до краја живота. Пошто су хормони које производи штитна жлезда неопходни за тело, потребно их је давати споља у облику пилула.

Поред операције, ваш лекар може препоручити и друге третмане, укључујући:

• Радиотерапија: Метода уништавања ћелија рака помоћу високоенергетских зрака.
• Хемотерапија: Метода коришћења лекова за убијање ћелија рака.
• Циљане терапије: У неким случајевима МТЦ-а користе се специфични лекови који циљају само промене у ДНК . Примери укључују вандетаниб и кабозантиниб .

Након лечења МТЦ-а, ваш лекар ће редовно проверавати нивое ЦЕА и калцитонина путем анализа крви. Ово ће му помоћи да сазна колико је лечење ефикасно и да ли се рак вратио.

Метрациклински карцином штитне жлезде је рак који може бити мало агресивнији од других, чешћих врста рака штитне жлезде. Међутим, ако се открије пре него што се прошири на лимфне чворове у врату или другим деловима тела, много га је лакше лечити, излечити и контролисати.

Каква је прогноза за некога са медуларним карциномом штитне жлезде (МТЦ)?

Прогноза, или изгледи, за некога са МТЦ зависи од неколико фактора.

• Стадијум рака (то јест, колико се рак проширио).
• Да ли се рак проширио (метастазирао) на друге делове тела.
• Колики део канцерогене квржице је уклоњен током операције.
• Ваше године и опште здравље.

Прогноза за МТЦ генерално није тако добра као за папиларни карцином штитне жлезде и фоликуларни карцином штитне жлезде . Међутим, ако ви и ваш лекар откријете МТЦ рано, може се потпуно излечити операцијом . Чак и ако је дијагноза постављена касно, МТЦ се често шири (погоршава) релативно споро .

Шансе за опоравак могу бити нешто мање за људе попут ових:

• Особе старије од 65 година.
• Људи у узнапредовалим стадијумима рака.
• Они чији рак није могао бити потпуно уклоњен током операције.

Колики је очекивани животни век медуларног карцинома штитне жлезде (МТЧ)?

Када је у питању стопа преживљавања особе са МТЦ, тренутна истраживања показују да је петогодишња стопа преживљавања за први, други и трећи стадијум МТЦ око 93%. Међутим, за четврти стадијум ова стопа пада на 28%.

Међутим, важно је да, с обзиром на то да се сваке године пријављује тако мало нових случајева МТЦ-а, ове стопе преживљавања можда нису баш тачне. Ваш медицински тим ће вам дати бољу представу о томе шта да очекујете.

Која је разлика између папиларног и медуларног рака штитне жлезде?

Сада се вероватно питате: „Која је разлика између овог МТЦ и оних других врста рака штитне жлезде?“

Папиларни рак штитне жлезде је најчешћи тип рака штитне жлезде . Чини 80% дијагноза рака штитне жлезде. Међутим, медуларни рак штитне жлезде (МТШ) је редак .

Главна разлика лежи у ћелијама из којих почињу ове две врсте рака.

• Папиларни рак штитне жлезде почиње у фоликуларним ћелијама у вашој штитној жлезди које производе тироглобулин, протеин.
• МТЦ се развија из Ц ћелија у штитној жлезди које производе калцитонин . Калцитонин је хормон.

Још једна ствар је да је папиларни рак штитне жлезде често повезан са излагањем зрачењу, али не постоји тако јасна веза са МТЦ.

На крају, запамтите ово.

Чувати да имате рак, без обзира на врсту, веома је застрашујуће. Сви то знамо. Али када је у питању медуларни рак штитне жлезде (МТЧ) , запамтите да добро реагује на лечење ако се открије рано .

Иако тачан узрок већине случајева МТЦ-а није познат, постоји јака веза са неким наследним стањима. Стога, ако је вама или блиском члану породице (рођак првог степена - родитељи, браћа и сестре, деца) дијагностикован МТЦ, веома је важно да се уради генетско тестирање. Ово може бити веома корисно за вас и вашу породицу.

Ако имате било каквих питања о ризику од развоја МТЦ-а, не бојте се да разговарате са својим лекаром. Они су увек ту да вам помогну и одговоре на ваша питања. Најважније је да останете информисани и предузмете неопходне кораке.

Медуларни карцином штитне жлезде, МТЦ, штитна жлезда, симптоми карцинома, генетско тестирање, МЕН2, операција штитне жлезде