Да ли вам је лекар рекао да имате стање које се зове кератоконус, које узрокује истањивање рожњаче? Или вам је рекао за третман који се зове укрштено повезивање рожњаче или CXL? Можда ћете се мало уплашити када чујете име. Али нема разлога за страх. Ово је заправо веома важан и ефикасан третман за заштиту вашег вида. Хајде да данас о свему томе разговарамо веома једноставно.
Шта је тачно унакрсно повезивање рожњаче (CXL)?
Једноставно речено, укрштено повезивање рожњаче (CXL) је мањи третман који јача и затеже рожњачу, танки, провидни слој на предњој страни ока .
Замислите своје око као камеру. Рожњача нашег ока функционише као сочиво те камере. Светлост улази у око кроз њу. Дакле, правилан облик ове рожњаче је неопходан за јасан вид.
Код стања попут кератоконуса, рожњача постепено постаје истањива, слаби и испупчује се напред у облику конуса. То је као округла лопта која се испупчи на једном месту када је ударена. То називамо ектазијом рожњаче. То је нешто што се постепено повећава током времена. Како се овај облик мења, ваш вид постепено постаје замућен и почиње да се јавља астигматизам.
CXL третман зауставља ово истањивање и испупчење. Ово може спречити даље слабљење рожњаче и спречити трајно оштећење вида.
Како ово функционише?
Наша рожњача је састављена од протеинских влакана названих колаген. То су попут ситних каблова који су повезани заједно, ширећи се попут мреже, дајући рожњачи чврстоћу. Овај процес повезивања ових влакана назива се „укрштање“.
Током CXL-а, ваш лекар користи посебан УВ светлосни сноп и капи за очи које садрже витамин Б2 који се зове рибофлавин. Када се ова два састојка комбинују, формирају се нове, јаче везе између колагенских влакана у рожњачи. То је као да се нити ослабљене мреже увијају заједно и ојачавају. Ово потпуно зауставља истањивање и испупчење рожњаче.
За кога је овај третман погодан? А за кога није погодан?
Ако ваш лекар утврди да вам истањивање рожњаче узрокује трајни губитак вида, може препоручити овај третман. Погледајмо табелу испод да бисмо видели када је ово прикладно, а када није.
| Стања за која се препоручује CXL третман | Случајеви у којима CXL третман можда није погодан |
|---|---|
| Кератоконус: Најчешће стање у којем рожњача испупчује се у облику конуса. | Ако је рожњача јако разређена. |
| Пелуцидна маргинална дегенерација: Стање у којем се доњи део рожњаче истањује. | Ако постоји јако ожиљавање или замућење рожњаче. |
| Теријенова маргинална дегенерација: Стање у којем се периферни делови рожњаче тање. | Ако сте претходно имали очну херпес инфекцију . |
| Постоперативна ектазија: Слабљење рожњаче након операција као што су ЛАСИК и ПРК. | Ако имате аутоимуне болести . |
Да ли је ово операција? Шта је Епи-оф?
Да, CXL је технички мања операција ока јер је изводи офталмолог. Али не брините, то није велики рез.
Једини хируршки део овога је уклањање танког слоја на врху рожњаче, који се назива епител. То је као танак слој на врху наше коже. Уклања се како би се омогућило да се лек рибофлавин који наносимо апсорбује у дубље слојеве рожњаче. Ова метода се назива „Епи-оф“ (епителијум-оф). Ова метода је тренутно најодобренија и најуспешнија у свету.
Да ли треба да се припремим пре третмана?
Ово није амбулантна процедура. То значи да можете ићи кући истог дана након третмана. Није потребна посебна припрема. Међутим, пошто нећете моћи да возите након третмана, неопходно је да имате некога да вас одвезе кући.
Шта се дешава током лечења?
Читав третман траје око 60 минута.У овом тренутку, лежите на кревету. Лекар ће извршити ове кораке редом:
1. Утрнуће очију: Прво се анестетичке капи за очи наносе на око како не би осећало бол.
2. Уклањање епитела: Затим се веома деликатно уклања горњи слој рожњаче, епител.
3. Примена лека: Затим, ставите жуте капи за очи које се зову рибофлавин (витамин Б2) у око и оставите их око 30 минута да се добро апсорбују.
4. УВ светлост: Затим се посебан УВ сноп светлости усмерава на вашу рожњачу око 30 минута. Тада се дешава магија, јачање колагенских веза.
5. Завршни корак: Коначно, антибиотици се користе за спречавање инфекције, стероидне капи за очи се користе за смањење отока, а привремено контактно сочиво се користи за заштиту ока.
То је све. Онда можеш да идеш кући.
Које су користи и ризици овога?
Највећа предност овог третмана је то што је то једини тренутно доступан третман који може зауставити истањивање и испупчење рожњаче. Ово ће спречити погоршање вашег вида. Такође вас може спречити да касније морате да се подвргнете већој операцији, као што је трансплантација рожњаче.
Истраживања су показала да је стопа успеха лечења крос-линкингом рожњаче, посебно код кератоконуса, чак 95%.
Наравно, као и код сваког медицинског третмана, постоје неки веома мали ризици. Али важно је запамтити да су они веома ретки .
- Инфекција.
- Ожиљци.
- Трајно замагљен вид (замагљење рожњаче).
Ваш лекар ће разговарати са вама о овим стварима.
Како је време опоравка након третмана?
Период опоравка након третмана захтева мало стрпљења.
Прво, мораћете да носите контактно сочиво са завојем око недељу дана . То је време потребно да слој епитела који смо уклонили поново порасте. Током овог времена, такође ћете морати да користите стероидне капи за очи које ће вам лекар преписати.
Бол: Након третмана, можете осетити бол или пецкање у очима. Неки људи могу осећати мало превише. Ваш лекар ће вам дати капи за очи које ублажавају бол. Ако бол не попусти чак ни након употребе ових лекова, не бојте се да обавестите свог лекара.
Вид: Најважније је да ће вам у првим данима након третмана вид изгледати још замагљеније него раније.Ово се назива замагљење рожњаче. То је нормално, не брините због тога. Ваш вид ће постепено почети да се разјашњава.
Доња табела наводи ствари које можете искусити током опоравка.
| Уобичајени симптоми који се могу јавити током опоравка | |
|---|---|
| Благ свраб или пецкање у оку | Осетљивост на светлост |
| Осећај као да је нешто заглављено у оку | Суво око |
| Замагљен вид | Едем рожњаче |
Може бити потребно око 2-3 месеца да се ваш вид потпуно стабилизује. Након тога, мораћете да користите нови сет наочара или контактних сочива.
Када треба да разговарате са лекаром?
Ако током опоравка доживите изненадну промену вида (нпр. изненадно јако замућење, појаву црних тачака) или ако бол не контролише лек који вам је лекар преписао, одмах обавестите свог лекара.
Порука за понети кући
- Корнеално укрштење (CXL) је веома ефикасан третман који зауставља стањивање и испупчење рожњаче и јача је код стања као што је кератоконус.
- Ово је мањи, нестационални третман који користи капи за очи са рибофлавином (витамином Б2) и УВ светло.
- Нормално је имати замућен вид у раним фазама након лечења. Може бити потребно неколико месеци за потпуни опоравак и стабилизацију вида.
- Овај третман може спречити озбиљно оштећење вида и веће операције у будућности.
- Ако имате било каквих недоумица или нисте сигурни у вези са нечим, увек разговарајте са својим офталмологом. Не бојте се да постављате питања.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment