Да ли сте чули за атрофични гастритис, стање у којем се слузокожа желуца тањи? Хајде да разговарамо!

Понекад можете осетити узнемирени стомак, губитак апетита или осећај пуноће у стомаку, зар не? Можда разлог за то није тако једноставан као што мислите. Данас ћемо говорити о стању које је мало дубље, али може бити важно за многе људе. То је стање које се зове атрофични гастритис . Не брините, о томе ћемо говорити једноставно, на начин који можете разумети.

Шта је атрофични гастритис?

Једноставно речено, атрофични гастритис је стање у којем се слузокожа желуца, желудачна слузокожа, постепено тањи и постаје хронично упаљена. Замислите то као заштитну мембрану унутар вашег желуца. То је оно што штити слузокожу желуца од јаких киселина у вашем желуцу. Код атрофичног гастритиса, ова заштитна мембрана је оштећена и постаје танка.

Још једна посебност је то што у овом стању неке ћелије у вашем желуцу почињу да личе на ћелије у вашем танком цреву. То се у медицинском смислу назива „интестинална метаплазија“. То значи да ћелије у вашем желуцу попримају изглед ћелија у вашем цреву.

Постоје две главне врсте овога, зар не?

Да, у праву сте. Постоје две главне врсте атрофичног гастритиса. Да видимо које су.

1. Атрофични гастритис изазван утицајем околине (EMAG)

Ово је једна врста. Лекари је називају „(еколошки метапластични атрофични гастритис)“ или скраћено ЕМАГ . Главни узрок овога је инфекција бактеријом „H. pylori“ (Helicobacter pylori).

Замислите, унутар вашег желуца постоји заштитна слузокожа, попут кишобрана од кише. То је оно што штити зидове желуца од киселих желудачних сокова који помажу у варењу хране. Али када дође ова бактерија звана „H. pylori“, она се понаша као да пробија тај кишобран. Тада те киселе киселине почињу да једу зидове желуца. Када се то деси током година, ћелије желуца се уништавају, слузокожа се истањује и ствара се стање ЕМАГ-а.

2. Аутоимуни атрофични гастритис (ААГ)

Ово је други тип. Зове се „(Аутоимуни атрофични гастритис)“ или скраћено ААГ . Понекад се назива и „(Аутоимуни гастритис - АИГ)“.

Погледајте, имамо групу телохранитеља. То је наш имуни систем. Њихов посао је да се боре против клица које изазивају болести. Али понекад, као да грешком нападају једног од својих, ови телохранитељи почињу да нападају наше здраве ћелије. То се дешава код ААГ-а. Овде имуни систем директно напада здраве ћелије у нашем желудачном зиду.

Да ли постоје неки ризици код било које од ових врста?

Да, и ЕМАГ и ААГ могу повећати ризик од развоја малих тумора у желуцу. Они се називају „неуроендокрини тумори - НЕТ“. Међутим, већину времена, ови НЕТ нису канцерогени (бенигни) , што значи да нису штетни. Међутим, и ЕМАГ и ААГ могу повећати ризик од развоја рака желуца. Стога је важно бити свестан овога.

Ко је склонији развоју овог EMAG-а?

Људи који су изложени већем ризику од развоја атрофичног гастритиса изазваног околином (EMAG) укључују:

• За оне азијског или хиспанског порекла.
• За оне старије од 70 година.
• За оне који једу превише слане хране.
• За оне са инфекцијом „H. pylori“.
• За оне који живе у пренатрпаним, гужвним срединама (јер то може допринети ширењу „H. pylori“).
• За оне који пуше.

Дакле, ко је склонији развоју ААГ-а?

Постоје људи који имају већи ризик од развоја аутоимуног атрофичног гастритиса (ААГ). То су:

• За жене (више него за мушкарце).
• За оне афроамеричког или северноевропског порекла.
• Ако је неко у породици претходно развио ААГ (можда постоји наследна веза).
• За оне са одређеним генетским мутацијама.
• За људе са другим аутоимуним болестима. На пример:
• Адисонова болест
• Аутоимуне болести штитне жлезде (нпр. Хашимотова болест, Грејвсова болест)
• Дијабетес типа 1
• Витилиго

Колико су чести ови услови?

Према статистици из Сједињених Држава, процењује се да око 15% популације има атрофични гастритис (АГ) . Такође се каже да преваленција ААГ може бити између 0,5% и 2%. Ово стање није без проблема на Шри Ланки.

Који су конкретни разлози за формирање EMAG-а?

Као што смо већ поменули, главни узрок ЕМАГ-а је инфекција бактеријом „H. pylori“. Ова бактерија се највероватније инфицира током детињства. Постоји неколико начина на које се може пренети. То су:

• Директним контактом са фекалијама (изметом).
• Кроз храну.
• Кроз пљувачку.
• Повраћањем.
• Водом.

То значи да је веома важно водити рачуна о чистоћи како бисте били заштићени од ове бактерије.

Који су узроци ААГ-а?

Оно што се дешава код ААГ јесте да антитела нашег тела - врста протеина који нас штити од болести - нападају наше здраве ћелије желуца.

Још једна ствар је то што ова антитела понекад могу да нападну посебан протеин који се зове „интринзични фактор“ који производе ћелије нашег желуца. Овај „интринзични фактор“ је витамин Б12.Веома је важно да га тело апсорбује. Дакле, ако недостаје „унутрашњи фактор“, наше тело неће моћи правилно да апсорбује витамин Б12. Ово ће спречити тело да производи здрава црвена крвна зрнца, што може довести до посебне врсте анемије која се назива „пернициозна анемија“. Када витамина Б12 нема довољно, може изазвати и оштећење нерава (неуропатију).

Који су симптоми ЕМАГ-а?

Добра вест је да неки људи можда немају никакве симптоме иако имају атрофични гастритис. Међутим, када је ЕМАГ узрокован инфекцијом H. pylori, симптоми као што су:

• Бол у горњем делу стомака.
• Анемија услед недостатка гвожђа.
• Храна је без укуса.
• Мучнина и повраћање.
• Пептични чир на желуцу или танком цреву.
• Бити мршав без разлога.

Који су симптоми ААГ-а?

Као и код ЕМАГ-а, неки људи са ААГ-ом можда немају никакве симптоме. Међутим, ако ААГ узрокује недостатак витамина Б12, могу се јавити симптоми повезани са анемијом и оштећењем нерава. Симптоми укључују:

• Бол у грудима.
• Вртоглавица, несвестица, слабост.
• Палпитације срца.
• Ментална конфузија, као што је делиријум.
• Мучнина и повраћање.
• Бледа кожа.
• Брз пулс.
• Осећај зујања који долази из унутрашњости ушију (тинитус).
• Утрнулост и губитак осетљивости у удовима.

Како лекар ово препознаје? (Дијагноза)

Када пријавите овакве симптоме, лекар ће вам прво поставити питања и обавити физички преглед, укључујући палпацију абдомена како би се утврдило да ли постоји осетљивост.

Ако се сумња на атрофични гастритис, лекар може предложити неколико анализа крви , као што су:

• Здрав број црвених крвних зрнаца (низак ниво може довести до анемије).
• Ниво гвожђа.
• Врсте антитела (посебно ако се сумња на ААГ).
• Ниво гастрина, хормона који помаже у производњи желудачне киселине.
• Нивои „пепсиногена“, протеина који производе ћелије желуца.
• Ниво витамина Б12.

Поред тога, лекар може извршити и ендоскопију .

• Ово подразумева уметање танке цеви (ендоскопа) са камером причвршћеном кроз уста како би се добро погледала унутрашњост вашег желуца. Не брините, бићете успавани или седирани пре процедуре, тако да нећете осећати никакву нелагодност.
• У овом тренутку, мали комад ткива са зида желуца може се узети за биопсију. Ово може потврдити да ли је присутан атрофични гастритис и да ли је присутна бактерија H. pylori.
• Ово такође може проверити туморе попут „неуроендокриних тумора - НЕТ-ова“ о којима смо раније говорили.

Који су третмани за ово?

Могућности лечења зависе од тога да ли имате ЕМАГ или ААГ.

Лечење за ЕМАГ

• Ако постоји инфекција H. pylori, дају се антибиотици да би се она убила.
• Могу се давати лекови који смањују желудачну киселост.
• Такође је важно пратити стање редовним ендоскопским прегледима.

Лечење ААГ-а

• Ако су нивои витамина Б12 ниски, ињекције витамина Б12 могу бити потребне да би се повећали.
• Ако је ниво гвожђа низак, инфузије гвожђа могу се давати интравенозно .

Ако током ендоскопије видите мале квржице зване НЕТ, ваш лекар их може истовремено уклонити. То се назива ендоскопска мукозална ресекција. Као што смо раније поменули, ове квржице обично нису канцерогене (бенигне). Међутим, добра је идеја да их прегледате сваке две године.

Како смањити ризик од атрофичног гастритиса (АГ)?

Да бисте избегли инфекцију H. pylori, која може изазвати EMAG, морате бити веома пажљиви у погледу чистоће. Посебно:

• Након промене пелена.
• Након одласка у тоалет.
• Пре јела.

Обавезно темељно оперите руке сапуном. Усадите навику редовног прања руку и својој деци.

Међутим, не можемо ништа учинити да спречимо појаву аутоимуног стања званог ААГ. Међутим, важно је бити свестан његових симптома, одмах потражити лекарски савет ако је потребно и пратити стање.

Шта се дешава када живите са овим стањем? (Изгледи)

Иако не постоји лек за атрофични гастритис, већина људи може живети нормалним животом без симптома. Неким људима ће можда бити потребно да узимају витамин Б12 или суплементе гвожђа до краја живота.

Мали број људи са овим стањем, који су у нешто већем ризику, обично треба да имају ендоскопију сваке три до пет година (ендоскопски надзор). Међутим, иако постоји ризик од развоја рака желуца код ових људи, он је веома низак. Људи са тим квржицама које се називају НЕТ такође могу захтевати надзор, али оне су често неканцерозне.

Како се бринути ако имате ЕМАГ?

Ако имате EMAG, можете учинити следеће да бисте смањили компликације:

• Ако пушите, обавезно престаните.
• Навикните се на исхрану са контролисаним уносом соли (натријума).
• Редовно посећујте гастроентеролога и проверавајте своје стање.

Како се бринете о себи ако имате ААГ?

Ако вам недостаје витамина Б12, можете додати храну богату Б12 у своју исхрану. На пример:

• Говедина
• Шкољке
• Јаја
• Масна риба (као што су лосос, скуша и сардине)
• Обогаћене житарице
• Млеко
• Јогурт

Такође, особе са ААГ-ом би свакако требало да наставе да посећују гастроентеролога како би пратили стање и извршили неопходне промене у лечењу.

Порука за понети кући

Атрофични гастритис је стање у којем слузокожа желуца постаје танка и упаљена. Постоје две врсте: ЕМАГ, који је узрокован инфекцијом H. pylori, и ААГ, који је узрокован проблемом са имунолошким системом.

• Симптоми се не јављају на исти начин код свих. Могу укључивати ствари попут болова у стомаку, губитка апетита и недостатка витамина Б12.
• Ово се може тачно дијагностиковати само анализама крви и ендоскопијом.
• Лечење укључује лекове за H. pylori, ињекције витамина Б12 и гвожђе.
• Многи људи могу живети нормалним животом. Међутим, веома је важно остати у контакту са лекаром и добити неопходне тестове и лечење.

Ако имате додатних питања о овоме или ако осећате да имате ове симптоме, обратите се лекару за савет. Не брините, постоје решења за све!

Атрофични гастритис, атрофични гастритис, упала желуца, желудац, H. pylori, витамин Б12, анемија, ендоскопија, гастритис