Да ли ваши бубрези раде исправно? Хајде да причамо о тесту клиренса креатинина!

Да ли сте икада размишљали о малом „систему филтера“ у нашем телу? Баш као и филтер за уље у аутомобилу, бубрези су један од најважнијих органа који филтрирају и уклањају отпадне производе из нашег тела. Све док правилно раде, немамо проблема. Али ако се њихова функција чак и мало смањи, у телу могу настати разне болести. Дакле, данас ћемо говорити о важном тесту који се може урадити да би се проверило да ли ваши бубрези исправно раде. То је тест клиренса креатинина.

Једноставно речено, шта је овај тест за клиренс креатинина?

Ово можда звучи као научни назив, али је заправо прилично једноставно. Овај тест мери колико добро ваши бубрези раде. Да би то урадили, мере количину креатинина у узорку урина и узорку крви. На основу ових резултата, ваш лекар може утврдити да ли имате болест бубрега или не.

Па шта је овај креатинин?

Замислите мишиће у нашем телу као мотор аутомобила. Овом мотору је потребна енергија, односно гориво, да би радио. Креатин је хемикалија која обезбеђује енергију нашим мишићима. Када ходамо, трчимо или дижемо тегове, ови мишићи раде, односно користе енергију.

Када користите енергију на овај начин, попут дима који излази из мотора, формира се отпадни производ који се зове креатинин и додаје се у крв. Он је бескористан за тело. Дакле, оно што два здрава бубрега раде јесте да темељно филтрирају ову крв и уклоне непотребни креатинин урином.

Али, замислите да вам бубрези функционишу мало мање. Шта се тада дешава? Баш као када је ауспух аутомобила зачепљен, дим је заробљен и не може правилно да изађе, бубрези такође нису у стању да правилно филтрирају овај креатинин и избаце га. Тада се ниво креатинина у крви повећава изнад нормале. То је оно што овај тест тражи.

Овај тест подразумева прикупљање урина током периода од 24 сата, као и узорка крви. Користећи оба узорка, израчунава се колико су креатинина ваши бубрези филтрирали током периода од 24 сата.

Међутим, лекари данас не користе често тест креатининског клиренса јер је прикупљање урина током периода од 24 сата помало компликовано. Уместо тога, сада се најчешће користе једноставнији тест крви са једном дозом, назван eGFR (процењена брзина гломеруларне филтрације) , и тест урина са једном дозом, назван uACR (однос албумина и креатинина у урину) .

Који су симптоми повишеног нивоа креатинина?

У већини случајева, повишен ниво креатинина у крви значи да постоји извесно оштећење бубрега и да је њихова функција нарушена. Када се развије болест бубрега, у раним фазама можда неће бити симптома. То је најопасније. Али како болест напредује, можете почети да осећате ствари попут ових:

Па када ће се овај тест обавити?

Као што смо раније поменули, најчешћи тест крви сада је еГФР. Међутим, постоје неки посебни случајеви када лекар сматра да сами резултати теста крви нису довољни и да нису потпуно тачни. Тада лекар упућује на тест клиренса креатинина, који подразумева прикупљање узорка урина током 24 сата.

На пример:

• Неко са пуно мишићне масе: Замислите бодибилдера који је напорно вежбао у теретани. Пошто има пуно мишићне масе, он производи више креатинина него просечна особа. Дакле, ако га посматрате само кроз еГФР тест крви, његов ниво креатинина може једноставно показати високу вредност. То може довести до погрешног закључка да постоји проблем са бубрезима.
• Неко са веома малом мишићном масом: Слично томе, неко ко је веома мршав и има мало мишићне масе производиће мање креатинина. Стога, вредност еГФР може указивати на боље него стварно стање бубрега.

У таквим случајевима, лекар може да вас замоли да урадите овај 24-часовни тест како би добио прецизнију слику.

Како се припремити за тест?

Да бисте правилно обавили овај тест, биће вам потребна мала припрема са ваше стране. Ваш лекар или лабораторија ће вас посаветовати о томе.

• Посуда за сакупљање урина: Лабораторија ће вам дати посебну велику посуду (боцу) за сакупљање урина. Такође ће вам дати упутства како да га чувате 24 сата (на пример, могу вам рећи да га ставите у фрижидер).
• Тачно пратите упутства: Успех овог теста зависи од вас. Потребно је да сакупите сваку кап урина коју испустите током периода од 24 сата у посуду. Ако направите грешку и баците је у тоалет, цео резултат теста може бити нетачан. Ако се то деси, мораћете да почнете испочетка.
• Обавестите свог лекара о свим лековима које узимате: Неки лекови које узимате (нпр. неки антибиотици, лекови за болове у стомаку) могу утицати на резултате овог теста. Зато обавестите свог лекара о свим лековима које узимате. Престаните са узимањем лекова само привремено у данима пре теста ако вам лекар то каже. Никада немојте сами престати да узимате лекове.
• Храна и пиће:Обично можете јести нормално. Међутим, понекад вам лекар може затражити да постите ноћ пре теста. Такође вам може бити затражено да избегавате јело меса пре и на дан теста. Пошто месо садржи много креатина, конзумирање меса може привремено повећати количину креатинина у вашем телу. Ово може дати лажне резултате.

Шта се дешава током теста?

Забележите тачно време када желите да тест почне. На пример, ако почињете тест у 8 ујутру, урадите следеће:

1. Прикупите свој први узорак урина: У 8 ујутру, испразните урин у тоалет као и обично и баците воду. Немојте га сакупљати. Тада почиње ваш 24-часовни период.

2. Затим сакупите све: Од тада, до 8 сати ујутру следећег дана, сакупљајте тај урин у посуду коју вам је обезбедила лабораторија сваки пут када мокрите. Такође би требало да га сакупите ако устанете ноћу да мокрите.

3. Коначни узорак: Следећег дана у 8 ујутру (када прође 24 сата), чак и ако не желите да мокрите, покушајте да сакупите мало урина у исту посуду. Ово је коначни узорак.

4. Давање крви: Након што је завршено 24-часовно сакупљање урина, потребно је да одете у лабораторију и дате узорак крви. У већини случајева, крв се узима истовремено када предате посуду са урином лабораторији.

Овај узорак крви се користи за мерење нивоа креатинина у крви (серумски креатинин). Затим се количина креатинина у урину, количина у крви и укупна количина сакупљеног урина уносе у математичку формулу за израчунавање вредности клиренса креатинина.

Како разумети резултате?

Када стигну резултати теста, препустите лекару да их протумачи, јер не можете дијагностиковати болест гледајући само један број.

• Ако је вредност клиренса креатинина висока: То обично значи да бубрези не функционишу правилно. Међутим, то није увек случај. Понекад резултати могу бити другачији због других разлога. На пример:
• Срчана инсуфицијенција
• Стања бешике
• Дехидрација (недостатак воде у телу)
• Друга оштећења бубрега
• Да ли резултати могу бити погрешни?:Да, неки фактори могу утицати на тачност резултата.
• Неправилно сакупљање урина.
• Узимање лекова који утичу на резултате.
• Прекомерна конзумација хране богате протеинима (месо, риба, јаја).
• Трудноћа.
• Превише или премало мишићне масе.
• Прекомерна физичка активност на дан теста.

Стога, молимо вас да разговарате са својим лекаром о свим питањима или недоумицама које имате у вези са резултатима.

Нека често постављана питања

Да ли вода за пиће смањује креатинин?

Да, пијење велике количине воде може привремено снизити ниво креатинина у крви. Зато, немојте пити превише воде из навике, надајући се да ћете добити „добар резултат“ на тесту. Пијте исту количину воде коју обично пијете у току дана. Тако ћете добити најтачнији резултат који одражава право стање вашег тела.

Који ниво креатинина указује на отказивање бубрега?

Ово је веома важно. Не можете рећи да ли неко има отказивање бубрега само гледајући ниво креатинина. Лекар долази до тог закључка након што размотри резултате низа тестова, ваше године, пол и мишићну масу. Нормалне вредности за анализу крви (серумски креатинин) су следеће:

Поново, запамтите: ове вредности могу се мало разликовати од лабораторије до лабораторије. И немојте се узнемирити ако су мало веће од ове вредности. Ваш лекар прати ваш GFR. То је најважније мерење.