Ишчашено раме? Не паничите, ево свега што треба да знате!

Да ли сте изненада пали док сте се играли? Или сте се оклизнули у купатилу и повредили раме? Одједном, нисте могли ни да померите руку због неподношљивог бола? Понекад можете приметити да се облик вашег рамена променио. Ако се нешто слично деси, можда је у питању ваше ишчашено раме. Иако је ово помало застрашујуће, то је стање које се може потпуно излечити уз правилан третман. Зато хајде да сазнамо више о овоме.

Шта значи ово слегање раменима?

Једноставно речено, ишчашено раме значи да се кости у вашем раменском зглобу померају напред-назад са места где би требало да буду, одвајајући се једна од друге.

Хајде да ово мало детаљније објаснимо. Зглоб у нашем телу је место где се спајају две кости. Ваш рамени зглоб се састоји од кугле надлактице (хумеруса) и чашице или гленоида лопатице (скапуле). То је као кугла која се уклапа у чашу. Ово називамо „кугличним зглобом“. Ово је зглоб који нам омогућава да померамо руку у свим правцима.

Ишчашење рамена је када лоптаста кост потпуно искочи из чашице. Када се то деси, могу бити оштећена и нежна ткива око зглоба.

То значи:

• Мишићи
• Живци
• Тетиве
• Лигаменти
• Крвни судови

Да ли постоје различите врсте слегања раменима?

Да, лекари ово класификују на два главна начина. Један се заснива на томе колико су кости померене.

1. Потпуно ишчашење или луксација: Ово је када су две кости у раменом зглобу потпуно одвојене једна од друге и испале. На ово обично мислимо када кажемо „ишчашено раме“.

2. Сублуксација: Ово је када се кости не раздвоје потпуно, већ се благо померају, померајући се на пола. Кости се и даље додирују, али не на нормалан начин. Иако постоји бол, он можда није толико јак као код потпуне дислокације.

Који су симптоми ишчашеног рамена?

Ишчашено раме обично изазива један или више ових симптома.

Зашто раме скаче? Ко је у опасности?

Ово се може десити ако се на рамени зглоб примени довољно силе да би се он искочио. Обично је узроковано стварима као што су:

• Падови: Ствари попут пада са висине, клизања итд.
• Саобраћајне несреће: Удар на раме у саобраћајној несрећи.
• Спортске несреће:Ишчупања рамена могу се јавити, посебно у контактним спортовима попут рагбија и фудбала, као и приликом скокова у крикету и играња одбојке.

Ко је највише угрожен?

Иако свако може добити ишчашење рамена, неки људи су изложени већем ризику.

• Играчи: Посебно они који играју игре које укључују међусобно ударање.
• Мушкарци: Мушкарци имају више него двоструко већу вероватноћу да имају дислокацију рамена него жене.
• Млади људи између 15 и 30 година: Људи у овој старосној групи су склонији несрећама јер су активни.
• Људи који су раније ишчашили раме: Када једном ишчашите раме, лигаменти око тог зглоба постају мало слабији. Стога је шанса да га поново ишчашите много већа.

Које су могуће компликације ишчашеног рамена?

Ишчашење рамена није само померање кости напред-назад. Удар може оштетити и ткива која окружују раме.

• Преломи костију: Мали комадићи кости могу се одломити када је раме ишчашено.
• Уганућа лигамената и тетива: Ова ткива која држе зглоб заједно могу се истегнути или покидати.
• Оштећење нерава: Нерви који се протежу око рамена могу бити стегнути или компримовани.
• Оштећени крвни судови: Иако ретко, крвни судови могу бити оштећени.

Неки људи развијају стање које се назива Хил-Саксова лезија када ишчаше раме. То се дешава када се оштети кугла хумеруса (лоптаста кост у надлактици). Ова врста оштећења може настати када се раме ишчаши и лоптаста кост удари у чашицу.

Како лекар дијагностикује и лечи ово?

Када одете на ЕТУ, прво што лекар ради јесте да прегледа ваше раме. Пита вас како се то догодило и које симптоме сада имате.

Након тога, могу се обавити тестови попут ових како би се проверила унутрашња оштећења:

• Рендгенски снимци: Ово је неопходно да би се видело да ли је кост дислоцирана или сломљена.
• МРИ скенирање (магнетна резонанца): Ово помаже у откривању оштећења осетљивих ткива као што су лигаменти и тетиве.
• ЦТ скенирање (компјутеризована томографија): Ово се ради да би се добила јаснија слика оштећења костију.

Методе лечења

Ово се назива „затворена редукција“.Ово није операција. Лекар ће држати ваше тело споља и нежно вратити руку на место. Док то ради, може вам дати локалну анестезију у раме како би смањио бол или вам дати седативе како бисте се осећали мало поспано.

Изузетно важно:

• Не покушавајте сами да поправите раме.
• Не дозволите никоме ко није лекар да вам додирује или поправља раме.

То може проузроковати озбиљно оштећење нерава, крвних судова и других ткива, што стање чини још горим.

Након поравнања рамена, лекар ће препоручити следеће третмане:

• Имобилизација: Након што је раме у исправном положају, поставља се појас или удлага да би се рука имобилисала. Ово служи да би се рамену дао одмор и омогућило зарастање оштећеног ткива. Рука се обично држи у овом положају неколико недеља.
• Лекови: Лекар ће преписати лекове против болова како би смањио бол и оток.
• Одмор: Требало би да избегавате било шта што оптерећује ваша рамена или вас чини уморним.
• Физикална терапија: Ово је веома важно. Када ваше раме почне да зараста, требало би да почнете да вежбате под вођством физиотерапеута. Прво ћете почети са једноставним вежбама за смањење укочености у рамену, а затим ћете прећи на вежбе за јачање мишића око рамена. Ако ово не радите правилно, већа је вероватноћа да ћете поново имати угануће рамена.

Да ли ће бити потребна операција?

У већини случајева, ишчашено раме не захтева операцију. Међутим, операција може бити неопходна у следећим случајевима:

• Ако су лигаменти и тетиве рамена озбиљно оштећени током пада.
• Ако метода „затворене репозиције“ не може да врати раме на право место.
• Ако вам раме често пуца, то је зато што су лигаменти превише слаби. Може се извршити операција да би се ти лигаменти затегли.

Колико ће времена бити потребно да се излечи?

Ишчашење рамена траје неколико месеци да се потпуно залечи. Рука мора бити имобилисана првих неколико недеља. Након тога, мораћете да идете на физикалну терапију неколико месеци.

Ако сте спортиста, обавезно се консултујте са својим лекаром пре него што поново почнете да играте. Ако радите тежак посао или играте пре него што вам се раме потпуно зацели, постоји велика вероватноћа да ћете поново ишчашити раме и погоршати повреду.

Већина људи се потпуно опорави уз одговарајуће лечење и физикалну терапију. Могу се вратити својим нормалним активностима и спорту.