Да ли се болест поново јавила након лечења рака? Хајде да причамо о DLI (инфузији донорских лимфоцита)

Како бисте се осећали да сте имали велики третман попут трансплантације коштане сржи због рака крви и помислили: „Сада је све у реду“, а онда бисте чули да се рак вратио? То је заиста срцепарајуће и веома тужно. Али не губите наду. Данас говоримо о посебном третману који може помоћи у оваквим ситуацијама. Зове се DLI, што је скраћеница од Donor Lymphocyte Infusion (инфузија донорских лимфоцита).

Једноставно речено, шта је DLI?

У реду, хајде да ово поједноставимо. Лимфоцити су врста белих крвних зрнаца у вашој крви. Они су као војници у нашем телу. Они су главни део нашег имуног система, борећи се против страних клица, инфекција и ћелија рака.

Сада, ДЛИ (инфузија донорских лимфоцита) је поступак где се неки од ових лимфоцита узимају од истог здравог донора који је претходно донирао вашу коштану срж (матичне ћелије) и убризгавају у ваше тело. Ови нови, здрави и јаки „војници“ траже и уништавају све преостале ћелије рака које се можда крију у вашем телу. То је главни циљ овог третмана.

У којим случајевима се препоручује DLI третман?

Ваш лекар ће вам највероватније рећи о овом лечењу ако се ваш рак крви врати (рецидивира) након трансплантације коштане сржи.

Ево неких стања за која се DLI третман обично користи:

• Акутна мијелоидна леукемија (АМЛ)
• Хронична лимфоцитна леукемија (ХЛЛ)
• Хронична мијелоидна леукемија (ХМЛ)
• Мултипли мијелом
• Мијелодисплазија (МДС)
• Не-Хоџкинов лимфом

Како се припремате за овај третман?

Пре почетка лечења ДЛИ, ваш лекар ће вас пажљиво прегледати, разговарати о вашим симптомима и наручити неколико тестова.

• Биопсија коштане сржи: Узима се мали узорак коштане сржи да би се провериле евентуалне преостале ћелије рака.
• Комплетна крвна слика (ККС):Они посматрају број ћелија у крви.
• Тестови функције бубрега и јетре.

Ако биопсија покаже да је ниво ћелија рака веома висок, ваш лекар може одлучити да вам да хемотерапију пре DLI. Ово је да би се смањио број ћелија рака и повећао успех DLI лечења.

Како се лимфоцити добијају од донора?

Ово је веома посебна ствар која се дешава. Донор који вам је дао живот, односно донор који вам је дао коштану срж, такође помаже у томе. Мала цев (катетер) се убацује у вену на његовој руци и узима се крв. Ова крв пролази кроз посебну машину. Оно што та машина ради јесте да одваја само лимфоцитне ћелије које су нам потребне, а остатак крви шаље назад у тело кроз вену у другој руци донора. Овај процес се назива афереза . Понекад, када први пут донирате коштану срж, неке од ових лимфоцитних ћелија могу се узети и замрзнути за каснију употребу.

Како се прима DLI третман?

Ово се чини као нешто једноставно као давање физиолошког раствора.

1. Лекар или медицинска сестра ће вам уметнути малу цев (катетер) у вену на руци или грудима.

2. Затим се пакет који садржи лимфоцитне ћелије одвојене од донора повезује са том епруветом и убризгава у вашу крв.

3. Овај задатак траје око 30 минута .

4. Када је посао завршен, цев се уклања.

Понекад можете дати неколико оваквих доза током периода од неколико недеља или месеци.

Када се нове ћелије унесу у тело на овај начин, једна од најважнијих ствари назива се ефекат калема против тумора (GvT) . То значи да ове здраве ћелије (калемци) од донора траже преостале ћелије рака (тумор) у вашем телу, нападају их и уништавају. Тако рак потпуно нестаје.

Које су користи и ризици лечења ДЛИ?

Главне предности овога

У прошлости, ако би се рак вратио након трансплантације коштане сржи, једина опција је била још једна трансплантација коштане сржи. Али ризик од компликација је био много већи код друге трансплантације. DLI је добар, нискоризичан начин да се рак доведе у ремисију без имуносупресора.

Могући ризици и компликације

Као и код свих третмана, постоје неки ризици. Ваш медицински тим ће вас пажљиво пратити због њих.

Шта урадити ако се појаве компликације?

Не брините. Постоје третмани за све ово.

• Ако дође до GvHD-а: Ваш лекар ће вам прописати имуносупресоре .
• Ако су вам крвне ћелије ниске: Низак број белих крвних зрнаца често нестаје сам од себе. Ако не, постоје лекови за њихово лечење. Трансфузија крви се може дати ако је потребно за лечење ниског броја црвених крвних зрнаца и тромбоцита.

Након третмана и о успеху

Разговарајте са својим лекаром о томе колико ће времена бити потребно да се вратите у нормалу након лечења. Биће вам потребно редовно праћење и анализе крви.

Успех овог третмана може варирати од особе до особе. Постоји неколико фактора који на њега утичу:

• Стадијум рака.
• Здравље вашег имуног система.
• Врста трансплантације која је претходно извршена.
• Да ли је хемотерапија спроведена пре ДЛИ или не.

Да ли је DLI имунотерапија?

Да, DLI је имунотерапија.То је врста лечења. Јер оно што радите јесте давање здравих Т-ћелија вашем имунолошком систему споља како би му помогли у борби против рака. То је заиста обећавајуће.