Да ли сте икада осетили као да вам се кожа на длану задебљала и формирала мале избочине? Или да вам је тешко да држите један или два прста равно, и да се они постепено савијају према длану? Ово није јединствено за вас. Ово је медицинско стање. Ми га називамо Дипуитреновом контрактуром. Многи људи не знају много о овоме, тако да може бити застрашујуће. Зато ћемо данас о свему разговарати веома једноставно и на пријатељски начин.
Једноставно речено, шта је Дупуитренова контрактура?
То се дешава зато што се слој ткива (фасције) испод коже ваше руке постепено згушњава и формира влакнасте врпце. То је као да неко извлачи конопац из унутрашњости ваше руке. Временом, како се ове врпце затежу, један или више прстију који су са њима повезани почињу да се савијају ка унутра. То називамо „контрактуром“. Ово стање најчешће погађа домали и мали прст, али се може десити било ком прсту.
Ово није рак нити заразна болест. И бол од тога је обично минималан. Али главни проблем је што када су прсти савијени, постаје тешко обављати свакодневне задатке. На пример, чак и једноставне ствари попут руковања, посезања у џеп или чврстог стискања нечега могу бити изазов.
Како се одлучује о лечењу?
Лечење Дипуитренове контрактуре варира у зависности од тежине вашег стања. Не постоји универзални третман. Ваш лекар ће вас прегледати и одредити најбољи третман на основу тога колико болест утиче на ваш живот.
Најважније је да ниједан до сада пронађен третман не може потпуно зауставити развој ове болести или спречити њено погоршање када се једном развије. Главни циљ лечења је смањење симптома и обнављање функције руке.
Код неких људи, стање напредује веома споро. Може бити само мала квржица на длану која се не мења годинама. У таквим случајевима, ако не омета ваше свакодневне активности, најбоље је заузети приступ „сачекај и видећемо“.
Међутим, ако се флексија прстију брзо повећава и отежава обављање свакодневних задатака, ваш лекар ће разговарати о одговарајућим опцијама лечења за вас.
Нехируршки третмани
Постоји неколико третмана који се могу користити у раним фазама болести или поред операције. Међутим, они су показали само ограничен успех.
| Метод лечења | Шта се дешава са тим? |
|---|---|
| Истезање | Препоручује се особама са веома благим обликом болести. Такође се може користити у комбинацији са другим третманима. Међутим, они треба да се раде само према упутству лекара . |
| Стероидне ињекције | То су снажни антиинфламаторни лекови. Када се убризгају директно у чвор на руци, могу смањити његову величину. Међутим, ово је ефикасно само у раним фазама болести. Када се ткиво задебља, није баш ефикасно. |
| Ензимске ињекције | Ако вам је прст већ савијен, лекар може препоручити ињекцију ензимске мешавине, као што је Ксиафлекс . Ови ензими разграђују задебљало ткиво и опуштају га. Следећег дана, лекар ће покушати да исправи ваш прст држећи га и повлачећи. Ово се може користити као алтернатива операцији. |
| Радиотерапија | Терапија ниским нивоом зрачења је још једна опција, али још увек постоје ограничени истраживачки подаци о њеном успеху. |
Мало више о ензимским ињекцијама...
За већину људи, једна или две ињекције су довољне за захваћени зглоб. Неким људима могу бити потребне и до три. Најчешћи нежељени ефекти су оток, крварење, модрице и бол на месту ињекције. Веома ретко се могу јавити озбиљни нежељени ефекти као што су оштећење тетива, оштећење нерава или алергијске реакције.
Испробани су и други третмани као што су удлаге, крема са витамином Е и ултразвук, али генерално нису дали успешне резултате.
Када је операција неопходна? (Хируршки третмани)
Ако имате потешкоћа у обављању свакодневних задатака, као што су хватање нечега, писање или држање шоље, ваш лекар може препоручити операцију. Главни циљ операције је обнављање изгубљене покретљивости у вашим прстима.
Постоје две главне врсте хируршких интервенција.
| Врста операције | Опис |
|---|---|
| Отворена хирургија | Хирург прави рез на руци и или сече задебљало ткиво (фасциотомија) или уклања цело ткиво или његов део (фасциектомија) . Понекад се користи и кожни калем за затварање ране. |
| Апонеуротомија иглом | Ово је једноставнија процедура од отворене операције. Хирург користи хиподермичну иглу да би исекао и одвојио задебљало ткиво изнад коже. Време опоравка је краће. Већини људи није потребна физикална терапија након тога. |
Шта очекивати након операције?
Хируршка интервенција често може да исправи савијање прстију и врати функцију шаке. Међутим, ако је савијено неколико прстију, то може бити мало теже исправити.
Хируршке интервенције такође носе неке ризике и компликације.
- Рецидив: Постоји одређени ризик од рецидива код обе врсте операције.
- Друге компликације:
- Отицање и бол ране
- Оштећење нерава или крвних судова
- Инфекције
- Смрт ткива
Како се брзо опоравити?
Веома је важно да се након операције тачно придржавате упутстава лекара .
- Подигните руку: Подизање руке изнад срца може помоћи у смањењу отока и бола.
- Мицање прстима: Ако вам лекар каже, мрдајте прстима.
- Физикална терапија:Ваш лекар вас може упутити физиотерапеуту који ће вас научити вежбама за побољшање снаге и функције ваших руку.
Порука за понети кући
- Дипуитренова контрактура је стање у којем се ткива у руци задебљају и прсти се савијају. То није рак нити заразна болест.
- Није свима потребна операција. Ако је болест блага, можда неће бити потребно никакво лечење.
- Ако вам ово омета свакодневне активности, постоје нехируршке (ињекције) и хируршке опције лечења.
- Само ваш лекар може да одреди најбољи третман за вас. Зато, ако приметите било какве промене на руци, не бојте се да потражите лекарски савет.
- Након третмана, пажљиво пратите упутства вашег лекара и физиотерапеута за брз опоравак.
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар