Да ли имате абнормални проблем са крвним судом у глави? (Дурална артериовенска фистула - дАВФ) Хајде да причамо о овоме!

Да ли понекад чујете буку у глави? Или често имате главобоље? Можда мислите да су то нормалне ствари, али понекад иза тога стоји нешто што захтева пажњу. То се назива дурална артериовенска фистула (дАВФ) . Хајде да причамо о томе једноставно.

Шта је дурална артериовенска фистула (дАВФ)?

Једноставно речено, постоји танка заштитна мембрана око нашег мозга и кичмене мождине. То је оно што називамо дура матер . То је као задња корица књиге.

Погледајте сада, имамо мрежу крвних судова који преносе крв до сваког дела нашег тела. Артерије носе чисту, кисеоником богату крв из срца до свих осталих органа, укључујући и мозак. Вене носе искоришћену, кисеоником сиромашну крв назад у срце. Између ових артерија и вена постоји веома фина мрежа крвних судова, коју називамо капилари . Ови капилари контролишу проток крви и правилно дистрибуирају крв до органа.

Сада, у овом стању које се назива фистула , артерија се директно повезује са веном, без посредног система капилара. Замислите као да је велика водоводна цев изненада повезана са малом цеви. Затим, крв јури у ту вену великом брзином и под високим притиском. Вена није навикнута на толико крви и толико притиска.

Дакле, ова такозвана дурална артериовенска фистула (дАВФ) је абнормална веза између артерије и вене унутар дуре матер, мембране која окружује мозак. Понекад ваш лекар може ово назвати и дуралном артериовенском малформацијом .

Ова абнормална веза може проузроковати нестабилност крвног притиска унутар крвних судова, облик крвних судова се може променити и крв можда неће тећи у смеру у којем би требало. Понекад крвни суд може пући јер не може да поднесе висок притисак. Ако се то деси, може изазвати крварење опасно по живот.

Колико је ово стање често?

Заправо, ово стање (dAVF) није толико често. На пример, у Сједињеним Државама се наводи да се јавља са стопом између 0,15 и 0,19 на 100.000 људи годишње. То значи да је веома ретко.

Да ли је ово (дАВФ) озбиљно стање?

Ево како то функционише. Неки (дАВФ) су веома благи и не изазивају веће здравствене проблеме. Међутим, неки су веома озбиљни и могу бити опасни по живот. Посебно ако крвни суд пукне и крвари, као што је горе поменуто, то може оштетити мождано ткиво и изазвати мождани удар .

Најважније је да што пре посетите лекара ако имате било какве симптоме. Ако ви или неко вама близак доживи симптоме можданог удара (нпр. слабост на једној страни, нејасан говор, губитак свести), одмах треба да позовете 911 или најближу хитну помоћ.

Који су симптоми (дАВФ)?

Понекад можда немате никакве симптоме чак и ако имате (dAVF) . Али ако имате симптоме, они могу варирати од благих до тешких. Симптоми се такође разликују у зависности од тога где се у мозгу налази фистула. Обратите пажњу на следеће:

• Главобоља: Можда није само обична главобоља, већ нова врста главобоље која је понекад мало јача.
• Мучнина и повраћање: Ово се може десити, посебно са главобољама.
• Пулсирајући тинитус: Ово је веома специфичан симптом. То је као „звоњава“ или „зујање“ у уху, слично откуцајима срца. Неки људи га описују и као „звоњаву у уху“.
• Промене вида: Изненадно замућење вида, двоструки вид или осећај нејасноће у виду.
• Тешкоће у говору или језику: Нејасноћа речи, као да не може да говори.
• Губитак равнотеже при ходању, потешкоће у контроли удова при раду.
• Слабост или утрнулост мишића: Осећај утрнулости или слабости на једној страни руке, ноге или лица.
• Бол у лицу, рукама или ногама.
• Губитак памћења.
• Необична осећања или сензације.

Ови симптоми су обично узроковани крварењем у мозгу . Зато, ако имате ове симптоме, одмах се обратите лекару.

Који су узроци овога (дАВФ)?

Лекари још увек не знају тачно шта узрокује дАВФ . Међутим, многи научници верују да може бити узрокована траумом главе . Може се појавити годинама након повреде. Неке студије сугеришу да је повезана са блокадом крвних судова који доводе крв до мозга. Ова блокада може бити узрокована болешћу, несрећом или другим догађајем. На пример:

• Крвни угрушак (тромбоза).
• Трауматска повреда мозга.
• Операција мозга, као што је краниотомија.

Ретко се неко може родити са овим (dAVF) , али то није наследно. Ово стање се још увек истражује.

Ко је у већем ризику од развоја овог (дАВФ)?

Ово стање (дАВФ) може се развити у било ком узрасту, али је најчешће код одраслих између 40 и 60 година .

Које су могуће компликације (дАВФ)?

Компликације изазване овом (dAVF) понекад могу бити опасне по живот. Главне су:

• Крварење унутар можданог ткива (хеморагија).
• Крварење унутар лобање, али изван мозга (субдурални хематом).
• Крварење између мозга и заштитне мембране која га окружује (субарахноидно крварење).
• Повећан притисак унутар лобање (интракранијални притисак).
• Напади.
• Мождани удар.

Замислите, шта би се десило када би се мала славина повезана са великом цеви која доводи воду до резервоара наше куће изненада отпустила? Вода би била по целој кући. То би се десило ако би крвни суд пукао у мозгу. Зато је ово толико опасно.

Како се дијагностикује ово (дАВФ) стање?

Лекар дијагностикује ово стање (дАВФ) након ових корака:

• Физички преглед.
• Тест везан за нервни систем.
• Специјални тестови снимања.

Приликом обављања ових тестова, ваш лекар ће вас питати о вашим симптомима и детаљима о вашим претходним болестима.

Понекад можда немате никакве симптоме и то се може случајно открити када имате снимање мозга или кичме из другог разлога.

Специјални тестови који помажу у откривању (dAVF)

Лекар може направити добру слику ваших крвних судова и користити тестове попут ових да би утврдио да ли имате ово (dAVF) :

• МРИ (магнетна резонанца) или МРА (магнетна резонантна ангиографија) скенирање.
• ЦТ ангиографија (ЦТА - компјутеризована томографска ангиографија) тест.

Оба ова теста су безболна и не изазивају велику нелагодност. Они омогућавају вашем лекару да добије јасну слику крвних судова у вашем нервном систему, који могу бити узрок ваших симптома.

Ако тест снимања попут овог (dAVF) изазове забринутост, ваши лекари ће вам рећи о другом специјализованом тесту који се зове церебрални ангиограм .

Церебрална ангиограма је неинвазивни тест који може дати најбоље и најјасније слике крвних судова у вашем мозгу. У овом тесту, лекари убацују веома малу цевчицу – називамо је катетером – у крвни суд у вашем зглобу или горњем делу ноге и провлаче је кроз вену на врату до крвних судова у вашем мозгу. Затим се кроз тај катетер убризгава посебна течност.Контрастно средство се убризгава у тело. Када се помеша са вашом крвљу, може се видети на рендгенским снимцима док крв тече кроз артерије у мозгу и враћа се из вена. То омогућава лекарима да тачно утврде како дАВФ изгледа и који је најбољи третман за њу.

Да ли постоји лек за ово стање (дАВФ)?

Да, лечење може уклонити ову фистулу и вратити нормалан проток крви у венама. Ово може смањити или спречити нове симптоме и компликације.

Како се лечи (дАВФ)?

Главни циљ овог (dAVF) третмана је елиминисање абнормалне везе (фистуле) између артерије и вене. Могу постојати опције лечења као што су:

• Хирургија: Отворена операција се може извести да би се уклонила абнормална веза (фистула) у погођеном крвном суду.
• Ендоваскуларна емболизација: Код овог поступка, као што је раније поменуто, веома мала цев (катетер) се провлачи кроз једну од ваших артерија, до места где се налази фистула, и она се затвара. То је као да се ставља заптивач на цурење.
• Стереотаксична радиохирургија: Ово је врста радиотерапије. Код ње се веома циљани снопови зрачења усмеравају на захваћени крвни суд где је фистула повезана, блокирајући га.

Ваш лекар ће одредити најбољи план лечења за вас. То ће зависити од многих фактора, укључујући природу (dAVF) , ваше опште здравствено стање, симптоме и ризик од крварења или компликација.

Ако немате симптоме, ваш лекар вас можда неће одмах лечити, али вас може редовно пратити како би спречио компликације.

Каква је прогноза (dAVF)?

Ваша прогноза зависи од многих фактора, као што су локација фистуле и да ли крвари. Ако се открије и лечи рано, прогноза је обично добра. Нажалост, неке (дАВФ) могу изазвати трајне или животно угрожавајуће компликације. Уколико се такве компликације појаве, постоје услуге пост-аутоматске неге и подршке које могу помоћи, као што су физикална терапија , радна терапија и логопедска терапија .

Ваш лекар је особа која вам може дати најтачнију прогнозу на основу вашег стања.

Стопа преживљавања од (dAVF)

Пошто ово стање (dAVF) није баш често, истраживања стопа преживљавања су још увек у току. Тренутне студије указују да је годишња стопа смртности од овог стањаПроцењује се да је између 11% и 19%. То значи да се у неким случајевима годишња стопа преживљавања може проценити на више од 80%.

Може ли се ово (дАВФ) стање спречити?

Не постоји познати начин да се спречи ово стање (dAVF) . Међутим, можете смањити ризик контролом основних здравствених стања (као што су поремећаји згрушавања крви) која могу довести до овог стања. Такође се можете заштитити од повреда главе ношењем одговарајуће заштитне опреме приликом бављења спортом и другим активностима.

У које време треба да посетим лекара?

Посетите лекара ако приметите било који од ових симптома:

• Изненадна, јака главобоља.
• Слабост или утрнулост мишића.
• Промене у вашем говору, ходању, равнотежи или виду.
• Нова појава, зујање у ушима (пулсирајући тинитус).

Ако ви или неко вама близак доживите симптоме можданог удара (нпр. слабост на једној страни, неразговетни говор, губитак свести), одмах позовите 911 или најближу хитну помоћ. Време је од суштинског значаја!

Која питања треба да поставим свом лекару?

Када посетите лекара, добра је идеја да поставите питања попут ових:

• Где се налази ова фистула?
• Коју опцију лечења препоручујете?
• Да ли ми је заиста потребна операција?
• Који су нежељени ефекти овог третмана?
• Може ли се ова фистула поново развити након лечења?
• Колико ће времена проћи пре него што будем морао поново да се вратим на тестове?

Коначно, порука за понети кући

Ово стање, названо дурална артериовенска фистула (дАВФ), може имати велики или мањи утицај на ваш живот. У неким случајевима, може бити мањи проблем који се лако може решити под надзором лекара. Међутим, ако се не дијагностикује и не лечи благовремено, може довести до трајних или по живот опасних компликација.

Ако имате било какве симптоме или сте због нечега забринути, одмах позовите лекара или хитну помоћ. Постоје третмани који могу помоћи у уклањању фистуле и обнављању протока крви у свим деловима тела. Постоји низ опција лечења, од којих нису све потребне отворене операције. Ваш медицински тим ће проценити ваше симптоме и одредити најбољи план лечења за вас како би се спречиле компликације.

Ви најбоље познајете своје здравље. Зато, ако приметите било какве промене у свом телу, немојте их игнорисати. Брзо предузимање акције може спречити многа озбиљна стања.

Дурална артериовенска фистула, dAVF, церебрални крвни судови, главобоља, пулсирајући тинитус, церебрална хеморагија, мождани удар