Да ли вам је тешко да прогутате храну? Да ли вам је заглављена у грлу? Хајде да причамо о дисфагији!

Сви смо некада имали ово искуство. Када нешто једемо или пијемо у журби, изненада нам се стеже грло, осећамо промуклост и осећамо се као да се гушимо. Кажемо: „Погрешили смо пут.“ Обично то нестане након што попијемо мало воде. Ако се ово дешава повремено, нема разлога за бригу. Али ако редовно имате ове потешкоће са гутањем хране и пића, то значи да нешто блокира пут хране од уста до желуца. У медицини ово стање називамо дисфагијом .

Ово није само непријатност. Понекад може бити знак озбиљне болести. На пример, ово стање је уобичајено код људи који су имали мождани удар. Ако се не лечи, храна или пиће могу ући у ваше дисајне путеве, односно у плућа. У медицини то називамо аспирацијом . Ово може довести до озбиљних стања попут инфекција плућа и упале плућа. Стога је веома важно бити свестан овога.

Да ли постоје врсте дисфагије?

Једноставно речено, да. Ове тешкоће са гутањем могу се поделити на три главна типа у зависности од тога где се јављају. Замислите то као путовање од уста до желуца. На овом путовању постоје три главне станице: уста (усне дупље), грло (ждрело) и цев која преноси храну до желуца, једњак. Ако постоји проблем на било којој од ових станица, путовање постаје краће, што значи да гутање постаје отежано.

Који су узроци дисфагије?

Било које стање које утиче на живце или мишиће који помажу у процесу гутања може изазвати ово.

Болести нервног система и мозга

Покрети нашег тела контролишу мозак и нервни систем. Болести које утичу на овај систем могу изазвати тешкоће са гутањем.

• Мождани удар: Блокада у протоку крви у мозгу може оштетити делове који контролишу процес гутања.
• Паркинсонова болест: Постепено слабљење делова мозга који утичу на координацију покрета.
• Мултипла склероза (МС): Аутоимуна болест која оштећује нервне омотаче.
• Амиотрофична латерална склероза (АЛС): Болест која слаби живце који контролишу мишиће.
• Деменција: Стање које утиче на памћење и координацију покрета.
• Тумори мозга: Могу бити канцерогени или бенигни. Могу ометати нервне сигнале.
• Церебрална парализа: Стање које се јавља при рођењу и утиче на координацију мишића.

Мишићни поремећаји

Дисфагију такође могу изазвати болести које утичу на мишиће у грлу и једњаку који помажу при гутању.

• Ахалазија: Ретко стање у којем се мишићи на доњем крају једњака не опуштају, спречавајући храну да прође у желудац.
• Склеродерма: Аутоимуна болест која узрокује стврдњавање ткива једњака, што отежава мишићима да гурају храну надоле.
• Мишићна дистрофија: Група наследних болести које узрокују прогресивну слабост мишића.
• Мијастенија гравис: Аутоимуна болест која омета сигнале од нерава до мишића.

Сужавање једњака, опструкција и структурни проблеми

• Рак: Канцерогени тумори у глави, врату или једњаку могу блокирати пролаз хране.
• ГЕРБ (рефлукс киселине): Стални проток желудачне киселине у једњак може оштетити ткива, узрокујући ожиљке и сужавање. Ово се назива стриктура једњака .
• Еозинофилни езофагитис: Врста белих крвних зрнаца (еозинофили) се накупља у једњаку, што га чини тврдим и тешким за гутање.
• Дивертикулум једњака:На слабој тачки зида једњака формира се мало подручје налик кесици. Честице хране могу се заглавити у овом подручју, узрокујући осећај као да је нешто заглављено у грлу.

Како препознати ово стање?

Када посетите лекара, он или она ће пажљиво саслушати ваше симптоме и обавити физички преглед. Затим, могу вам препоручити неке посебне тестове како би се утврдио узрок.

• Гутање баријума (езофаграм или тест гутања баријума): У овом тесту пијете течност која се зове баријум. Ова течност изгледа бела на рендгенском снимку, тако да можете гледати како једњак функционише као на видео снимку док га гутате.
• Горња ендоскопија (ЕГД): У овој процедури, ваш лекар убацује малу цев опремљену камером низ ваше грло како би прегледао ваше грло, једњак и желудац. Ово може помоћи у провери тумора и блокада.
• ФИБ (Фибероптичка ендоскопска процена гутања): Тест који изводи логопед. Мала камера се убацује кроз нос како би се видело да ли обојена храна или пиће улазе у ваше дисајне путеве када их прогутате.
• Езофагеална манометрија: Цев се убацује кроз нос у желудац и мери притисак, односно контракцију, мишића у једњаку када пијете воду.

Како се лечи?

Лечење зависи од узрока ваше дисфагије и њене тежине.

• Лекови: Антибиотици се могу прописати за инфекцију, а лекови за контролу киселине могу се прописати за стања попут ГЕРБ-а.
• Промене начина живота: Ваш лекар или логопед вам могу рећи да направите промене у исхрани. Могу вам саветовати да једете меку, добро измрвљену храну, темељно жваћете храну и узимате мале залогаје.
• Други медицински третмани: Ако је једњак сужен, постоје начини да се прошири. Ињекције ботокса® се такође користе за лечење неких проблема са мишићима.
• Цев за храњење: У веома тешким случајевима, односно када једење и пиће није могуће и постоји повећан ризик од гушења, ова метода се користи за обезбеђивање исхране.
• Рехабилитационе вежбе: Логопед и терапеут (ЛГП) може вас научити вежбама за јачање мишића гутања. Такође вас може научити како да безбедно једете, како да држите главу и како правилно да извадите храну ако се заглави.

Које компликације могу настати ако се не лече?

Главни ризици су:

• Дехидрација: Недостатак воде у телу због немогућности уноса довољно воде.
• Неухрањеност: Недостатак адекватне исхране.
• Гушење: Може чак бити опасно по живот.
• Аспирациона пнеумонија: Тешка упала плућа узрокована удисањем хране или пића у плућа. Понекад, посебно код људи који су имали мождани удар, храна може бити удахнута у плућа чак и без кашљања (тиха аспирација). Ово је веома опасно.

Када треба да посетите лекара?

Ако приметите да имате ове потешкоће са гутањем чешће од само једном или два пута, одмах се обратите лекару. Важно је пронаћи и лечити основни узрок.

Иако ствари попут кашљања и хрипања могу бити непријатне, оне су упозорење вашег тела. Зато не игноришите те знаке.