Да ли постоји проблем унутар ваших крвних судова? Хајде да сазнамо више о ендотелној дисфункцији.

Да ли сте икада размишљали о томе колико су крвни судови важни у нашем телу? Они су као мали путеви који преносе поруке и хранљиве материје кроз наше тело. Па шта се дешава ако постоји слабост у нежној облози унутар ових путева, названој ендотел? То називамо „ендотелном дисфункцијом“. Хајде да мало више причамо о овоме, у реду?

Шта је ендотелна дисфункција?

Једноставно речено, ендотелна дисфункција је када танки слој ћелија унутар ваших крвних судова, назван ендотел, не функционише правилно. Ове ендотелне ћелије нормално помажу у одржавању ваших крвних судова отвореним (проширеним) када је потребно. Али када дође до ове дисфункције, дешава се супротно. То јест, крвни судови почињу да се скупљају и сужавају.

Замислите то као водоводну цев. Ако облога изнутра није исправна, вода ће тешко проћи, зар не? Тако је. Главни разлог за ово стање је стање које се назива „вазоспазам“ и које је повезано са коронарним артеријама срца. Код овог стања, иако ништа заправо није блокирано унутар ваших коронарних артерија, артерије једноставно постају сужене. Такође, „ендотелна дисфункција“ повећава ризик од „атеросклерозе“, што је таложење масти на зидовима артерија и сужавање артерија.

Дакле, која је улога овог ендотела?

Сваки крвни суд у нашем телу (то су артерије, вене, капилари) је изнутра обложен једним слојем ћелија које се називају ендотелне ћелије. Да ли сте знали да је овај ендотел један од највећих органских система у нашем телу!

Ендотелне ћелије луче разне супстанце. Ове супстанце контролишу отварање и затварање артерија (то се назива „васкуларни тонус“). Овај „васкуларни тонус“ одређује наш крвни притисак и колико снажно срце мора да пумпа крв.

Не само то, већ и сам ендотел обавља многе друге важне функције:

• Регулише течности и електролите у вашој крви.
• Помаже у згрушавању крви када је потребно.
• Спречава улазак токсина у ткива.
• Регулише упале у ткивима.

Замислите само колико посла овај мали слој ћелија обавља у нашем телу!

Колико је често ово стање које се назива ендотелна дисфункција?

Дуго времена, медицински стручњаци су сматрали да је ендотел само баријера унутар крвних судова. Али касније се схватило да је то такође важан органски систем. Тада је ово стање названо „ендотелна дисфункција“ препознато као засебна болест.

Ова открића су направљена крајем 1990-их, што значи да стање није дуго било идентификовано. Стога стручњаци још увек не могу тачно рећи колико је распрострањено међу људима.

Зашто се јавља ова ендотелна дисфункција?

Главни разлог за ово стање је тај што нема довољно гаса који се зове азотни оксид (NO) унутар зидова ваших крвних судова. Невероватно је то што овај азотни оксид производи сам ваш ендотел! Овај азотни оксид је „(вазодилататор)“, што значи да отвара крвне судове и омогућава крви да слободно тече.

Дакле, шта се дешава када се ниво азотног оксида смањи?

• Крвни судови се сужавају: Ово може довести до високог крвног притиска.
• Упала се јавља у зидовима артерија: То може довести до атеросклерозе или отврдњавања артерија.
• Повећава се производња тромбоцита: Ово може изазвати стварање крвних угрушака.
• Зидови крвних судова постају порозни: Ово излаже ткива штетним липопротеинима и другим токсинима.

Који су симптоми ендотелне дисфункције?

Главни симптом коронарне артеријске болести (ендотелне дисфункције) је ангина , односно бол у грудима. Овај бол у грудима настаје зато што се ваше артерије затварају када би требало да се отварају. Овај бол у грудима се често погоршава током вежбања.

Неки људи могу имати упорни бол у грудима („ангина“) чак и када не раде ништа. То може бити знак срчаног удара. Ако се то деси, симптоми укључују упорни бол у грудима, екстремни умор и кратак дах. Ово је медицинска хитност која захтева хитну помоћ.

Ко је највише изложен ризику од овога? (Фактори ризика)

Одређени фактори могу повећати ризик од развоја ендотелне дисфункције. Имате већи ризик ако имате следећа стања:

• Дијабетес (Diabetes Mellitus)
• Висок крвни притисак (хипертензија)
• Висок ниво шећера у крви („хипергликемија“)
• Висок холестерол
• Метаболички синдром
• Пушење
• Гојазност
• Неке аутоимуне болести

Која друга стања могу бити узрокована ендотелном дисфункцијом?

Ово стање (ендотелна дисфункција) повећава ризик од кардиоваскуларних болести (кардиоваскуларних болести) и низа других болести. На пример:

• Атеросклероза и коронарна артеријска болест
• Крвни угрушци и мождани удари
• Увећано срце (хипертрофична кардиомиопатија)
• Срчани удари и срчана инсуфицијенција
• Висок крвни притисак (хипертензија)
• Отказивање бубрега
• Периферна артеријска болест (ПАБ)
• Плућна хипертензија (ПХ)
• Болест малих крвних судова (коронарна микроваскуларна болест)

Које су компликације овог стања?

Ендотелна дисфункција може довести до стања које се назива акутни коронарни синдром . Ово је комбинација три врсте коронарне артеријске болести. Ово повећава ризик од пуцања масног плака (плака) унутар крвног суда. Такво пукнуће наслага може блокирати проток крви до срчаног мишића и изазвати срчани удар.

Како се ова болест дијагностикује? (Дијагноза)

Лекари користе разне тестове снимања како би директно испитали како крв тече кроз крвне судове. Ови тестови могу помоћи лекару да види да ли постоје знаци ендотелне дисфункције. Ови тестови укључују:

• Електрокардиограм (ЕКГ)
• Ангиограм, укључујући коронарну компјутеризовану томографију (ККТ).

Такође, неки „тестови снимања стреса“ могу се користити да би се видело да ли је проток крви кроз ваше крвне судове смањен, што може довести до тога да ваше срце ради јаче. Примери:

• Ехокардиограм (`Ехокардиограм - ехо`)
• Магнетна резонанца (`МРИ`)
• Позитронска емисиона томографија (ПЕТ скенирање)

Како се ово лечи? (Лечење)

Ако имате коронарну или периферну артеријску болест (ХОБП) услед ендотелне дисфункције, ваш лекар вам може преписати одређене лекове. На пример:

• Аспирин или лекови за разређивање крви.
• Лекови који контролишу крвни притисак, као што су блокатори калцијумових канала.
• Лекови за снижавање холестерола попут статина.
• Лекови који отварају крвне судове, као што су нитрати.

Такође, ако имате ендотелну дисфункцију, можете смањити симптоме променама у исхрани и начину живота . То укључује:

• Конзумирање здраве исхране за срце и редовно вежбање.
• Ограничавање конзумирања алкохола.
• Смањите тежину (ако је потребно) и одржавајте здраву тежину.
• Проналажење здравих начина за управљање стресом .
• Потражите помоћ да престанете са пушењем и избегнете пасивно пушење.
• Добра контрола стања као што су висок крвни притисак, дијабетес и висок холестерол.

Какви су изгледи за људе са ендотелном дисфункцијом?

Ендотелна дисфункција се може лечити променама начина живота и лековима.То је стање које се веома лако може лечити. Међутим, неки људи са необструктивном коронарном артеријском болешћу (NOCAD) могу наставити да имају бол у грудима упркос лечењу.

Ова врста хроничног бола у грудима може ометати свакодневне активности. Такође може довести до стања попут анксиозности и депресије. Психотерапија, лекови и технике управљања стресом могу помоћи.

Када треба да посетим лекара?

Ако приметите следеће симптоме, одмах се обратите лекару:

• Бол у грудима
• Тешкоће са дисањем
• Симптоми срчаног удара (нпр. јак бол у грудима, бол који се шири низ леву руку, бол у вилици, знојење, мучнина)
• Прекомерни умор без разлога

Шта треба да питам свог лекара?

Можете поставити свом лекару питања попут ових:

• Зашто сам развио ово стање (ендотелна дисфункција)?
• Да ли ми требају лекови?
• Које промене у начину живота и исхрани треба да направим?
• Да ли сам у ризику од развоја срчаних обољења? Како могу смањити тај ризик?
• Да ли треба да будем свестан симптома компликација?

Порука за понети кући

Ендотелна дисфункција је врста коронарне артеријске болести. Када у зидовима крвних судова нема довољно азотног оксида, артерије се сужавају. Ово сужавање смањује проток крви до срца. Ово стање узрокује ангину, односно бол у грудима, и повећава ризик од срчаних обољења.

Најбоље од свега је што, ако га откријете рано и добијете одговарајући третман, као и промените начин живота, имате велике шансе да се заштитите од озбиљних срчаних обољења. Стога, немојте игнорисати никакве симптоме. Уколико сте у недоумици, мудро је потражити лекарски савет.

Ендотелна дисфункција, срчана болест, крвни судови, ангина, азотни оксид, крвни притисак, холестерол