Да ли треба да будемо забринути због епителног рака јајника?

Да ли сте икада чули за епителни рак јајника? Назив можда звучи мало компликовано, али то је врста рака јајника која је честа међу женама. Хајде да о томе причамо једноставно, на начин који можете да разумете. Јер је веома важно бити свестан оваквих ствари.

Шта је епителни рак јајника?

Једноставно речено, епителни рак јајника је најчешћи тип рака јајника. Овај рак се развија у танком спољашњем омотачу јајника, који се назива епително ткиво. Замислите га као танку мембрану која окружује јајник.

Не само то, већ се понекад овај рак може развити и у слузници јајовода или чак у перитонеуму, ткиву које покрива органе у абдомену. Лекари такође сврставају рак јајовода и примарне перитонеалне карциноме у исту категорију као и епителни рак јајника, јер су симптоми и лечење ових стања веома слични.

Колико је чест овај рак?

Рак јајника је други најчешћи гинеколошки рак, после рака материце/ендометријума. Просечна жена има 1 према 78 шанси да развије рак јајника током свог живота.

Само у 2021. години, код више од 21.400 људи је дијагностикован рак јајника. Девет од десет њих је пријављено као епителни рак јајника. Овај рак је посебно чест код жена старијих од 65 година.

Које су врсте епителног рака јајника?

Око три четвртине епителних карцинома јајника су високоградни серозни карциноми јајника (HGSOC). „Високог степена“ значи да ове ћелије рака расту и шире се брже од карцинома „ниског степена“.

Медицински стручњаци верују да ова врста ХГСОЦ-а у почетку расте споро, али може проћи и до шест и по година да се прошири из јајовода до јајника. Али када стигне до јајника, шири се веома брзо. Често утиче на слузокожу трбушне дупље (перитонеум) и друге делове тела. Код око 70% пацијената са ХГСОЦ-ом дијагностикује се болест у стадијуму 3 или 4. То значи да се рак проширио изван првобитног тумора и сада је метастатски рак.

Постоје и други мање уобичајени типови епителног рака јајника:

• Ендометриоидни карцином:Овај тип је чешћи код људи са ендометриозом, која утиче на слузницу материце (ендометријум). Боље реагује на хемотерапију него неки други типови.
• Нискостепени серозни карцином јајника (LGSOC): Ово је споро растући рак. Јавља се код релативно младих жена (између 45 и 57 година старости). Чини око 10% епителних карцинома јајника. Болест је често узнапредовала када се дијагностикује и не реагује добро на хемотерапију. Иако нискостепени карциноми расту споро, мање је вероватно да ће постати високостепени карциноми.
• Муцинозни карцином: Ови тумори се разликују од других врста и добро реагују на лечење. Обично су велики (око 20 центиметара). Често погађају само јајнике.
• Јајнички карцином бистрих ћелија (OCCC): Азијске жене и оне са ендометриозом имају већи ризик од развоја овог рака. Болест је често узнапредовала када се дијагностикује. Не реагује добро на хемотерапију.
• Примарни сквамозноћелијски карцином (SCC) јајника: Овај тип SCC-а се обично развија из бенигних/неканцерогених стања. На пример, може се развити из циста јајника, ендометриозе или Бренерових тумора (чврстих, абнормалних израслина у јајницима). Ако се открије рано, добро реагује на лечење.

Шта узрокује епителни рак јајника?

У ствари, тачан узрок већине карцинома, укључујући епителни карцином јајника, још увек није познат. Међутим, нова истраживања сугеришу да већина карцинома јајника заправо почиње у ћелијама на крајевима јајовода. Затим се шире на јајнике.

Који су фактори ризика за развој овог рака?

Више од половине оних којима је дијагностикован рак јајника је старије од 65 година и прошло је кроз менопаузу, што значи да им је менструални циклус престао.

Неки фактори могу повећати ризик од развоја рака јајника. То су:

• Ако је неко у вашој породици имао рак јајника, рак дојке или колоректални/рак дебелог црева.
• Ако сте наследили промену (мутацију) у BRCA гену.
• Ако сте наследили ген повезан са фамилијарним синдромима рака, као што је Линчов синдром.
• Ако узимате хормонску терапију за контролу симптома менопаузе.
• Порођај након 35. године или никада није донета дете до краја термина.
• Гојазност .

Који су симптоми епителног рака јајника?

Ово је проблем за многе људе. Епителни рак јајника често има врло мало симптома у раним фазама. Симптоми постају очигледни тек након што се болест мало прошири. Када се прошири на мембрану која покрива трбушне органе (перитонеум), воденаста течност се може накупити у абдомену. То се назива асцит.

Поред тога, могу се јавити следећи симптоми:

• Бол у стомаку.
• Тешкоће са једењем или осећај ситости након једења мале количине.
• Мучнина и повраћање.
• Надимање.
• Бол у карлици.

Постоје и симптоми који се ређе јављају:

• Ургентна инконтиненција или често мокрење (преактивна бешика).
• Абнормално вагинално крварење.

Важно: Присуство ових симптома не значи нужно да имате рак. Међутим, ако потрају, најбоље је да се обратите лекару за савет.

Како се дијагностикује епителни рак јајника?

Нажалост, не постоје специфични скрининг тестови који могу открити рак јајника у раним фазама. Скрининг се обично ради само ако имате симптоме или сте у високом ризику. Ваш лекар може прво да уради карлични преглед како би проверио да ли постоје абнормалне квржице или отоци.

Затим, можете урадити анализу крви да бисте проверили ниво протеина који се зове „CA-125“. Овај „CA-125“ је скраћеница од антигена рака 125. Ако је ниво висок, мораћете да урадите још тестова.

Сликовни тестови попут ових могу помоћи у дијагностиковању рака јајника:

• Трансвагинални ултразвучни тест.
• ЦТ скенирање.
• МРИ (матрична резонанца) тест.
• Позитронска емисиона томографија (ПЕТ) скенирање.
• Рендгенски снимци грудног коша (да се види да ли се рак проширио на плућа).

Понекад се може извршити процедура која се зове лапароскопија. Ово је као операција, али се ради без великог реза. Ово омогућава лекару да прегледа ваше репродуктивне органе. Такође може узети узорак ткива (биопсију) из квржице да би се видело да ли тамо има ћелија рака. Ова биопсија је једини начин да се са сигурношћу утврди да ли имате рак јајника.

Које су фазе епителног рака јајника?

Познавање стадијума рака помаже лекарима да разумеју напредак рака. Такође је важно за утврђивање да ли се рак проширио и за доношење одлука о лечењу. Стадијум рака се одређује истим тестовима који се користе за дијагностиковање рака.

Постоје четири главне фазе рака јајника. Неке фазе имају подфазе. Што је број стадијума већи, то је рак узнапредованији.

• Фаза 1: Рак је захваћен само једним јајником или једном јајоводом.
• Фаза 2: Рак се проширио на материцу или слузницу абдоминалне дупље (перитонеалне дупље).
• Фаза 3: Рак се проширио на друге органе ван карлице, на лимфне чворове или на оба.
• Фаза 4: Ћелије рака су присутне у течности око плућа, лимфних чворова у пределу препона, других органа или других делова тела.

Да ли се епителни рак јајника може излечити?

Хирурзи изводе операцију уклањања тумора како би уклонили што је могуће већи део рака. Након тога следи хемотерапија. Иако се већина људи у почетку опорави, болест се код многих људи може касније вратити.

Пацијенти у раној фази могу се одлучити за уклањање само оболелог јајника и јајовода.

За људе са узнапредовалим карциномима, обично се изводи операција уклањања органа као што су:

• Уклањање оба јајовода и оба јајника (билатерална салпинго-оофоректомија).
• Уклањање материце (хистеректомија).
• Уклањање масног ткива (оментума) које покрива абдомен (оментектомија).
• Уклањање околних лимфних чворова.
• Уклањање других оболелих делова (као што су танко црево, дебело црево или слезина).

Који су други третмани?

У зависности од врсте рака, након операције можете добити један или више ових третмана:

• Хемотерапија: За убијање ћелија рака. Користе се лекови као што су једињења платине (карбоплатин) и паклитаксел (Таксол®) или доцетаксел (Таксотер®).
• Интраперитонеална хемотерапија: За лечење рака јајника у трећем стадијуму, лекови цисплатин и паклитаксел се убризгавају директно у трбушну дупљу кроз хируршки уметнути катетер (танка, шупља цев).
• Циљане терапије: Лекови попут Бевацизумаба (Авастин®) спречавају раст и размножавање ћелија рака.
• Радиотерапија: Користи високоенергетске рендгенске зраке за уништавање ћелија рака.

Може ли се епителни рак јајника спречити?

Истраживања показују да жене које узимају хормонске контрацептивне пилуле пет или више година могу смањити ризик од развоја рака јајника за око половину.

Неке операције такође могу смањити ризик од рака. Операција за спречавање рака назива се профилактичка хирургија. Ово подразумева уклањање јајовода и јајника, са или без материце. Ово се обично разматра код жена које су у високом ризику због породичне историје (као што су оне са BRCA мутацијом или Линчовим синдромом). Међутим, лекари саветују да се ове процедуре изводе само ако је медицински неопходно. То је зато што уклањање јајника може изазвати рану менопаузу, што може имати негативан утицај на организам.

Ове операције не елиминишу у потпуности ризик од рака. Неке особе могу имати рак који није откривен у време операције. Особе са мутацијама BRCA гена и даље могу развити примарни перитонеални карцином чак и ако им се уклоне јајоводи и јајници. Питајте свог лекара о BRCA тестирању како бисте сазнали да ли имате BRCA ген.

Какви су изгледи за људе са епителним раком јајника?

Више од 13.000 људи умре од рака јајника сваке године. То је пети водећи узрок смрти од рака код жена. Међутим, постоји нада за нове третмане који су тренутно у фази клиничких испитивања. Истраживачи такође раде на откривању болести у раној фази.

Ако се епителни рак јајника открије пре него што се проширио, петогодишња стопа преживљавања је преко 90%. Међутим, када се рак прошири (метастазира), ова стопа пада на око 30%.

На прогнозу рака утичу многи фактори:

• Степен до којег се рак проширио.
• Успех лечења.
• Локација, величина и број канцерогених тумора (стадијум рака).

Када треба да посетите лекара?

Ако имате било који од ових симптома, одмах се обратите лекару:

• Промене у учесталости или хитности мокрења.
• Губитак апетита или осећај ситости након једења мале количине хране.
• Упорни бол у стомаку или карличном подручју без икаквог разлога.

Која питања треба да поставите свом лекару?

Можете поставити лекару питања попут ових:

• Да ли треба да урадим BRCA тест?
• Коју врсту епителног рака јајника имам?
• Који је најбољи третман за мене?
• Који су нежељени ефекти третмана?
• Да ли сам у ризику од метастаза рака? Како могу смањити тај ризик?
• Да ли треба да будем забринут због компликација?

Који је најагресивнији облик рака јајника?

Високостепени серозни карцином јајника (HGSOC) је веома агресиван тип карцинома јајника. Иако овај карцином у почетку споро расте у јајоводима, веома брзо се шири када стигне до јајника. Нажалост, многе особе са HGSOC-ом имају узнапредовали/метастатски карцином јајника када им се дијагностикује.

Да ли је могуће имати неканцерозне (бенигне) епителне цисте јајника?

Да. У ствари, већина епителних тумора јајника нису канцерогени. Неки тумори се називају гранични тумори или атипични пролиферирајући тумори. Они су се раније називали туморима ниског малигног потенцијала.

Код граничних тумора, абнормалне ћелије расту у епително ткиво, али не нападају потпорно ткиво јајника (строму). Ове ћелије се обично налазе у самом јајнику и ретко постају канцерогене. Ако се рак развије, три од четири су стадијума 1 (ограничене на јајник и лако се лече). Ови тумори обично погађају млађе особе.

Порука за понети кући

Епителни рак јајника је најчешћи тип рака јајника. Такође укључује рак јајовода и примарни перитонеални рак. Рак јајника често има врло мало симптома у раним фазама. Болест је често превише узнапредовала да би се открила до тренутка када се дијагностикује. Ово посебно важи за најчешћи тип епителног рака, назван „HGSOC“.

Ако имате висок ризик од развоја рака јајника (као што је породична историја), важно је да питате свог лекара да ли су профилактичке мере одговарајуће за вас. Увек водите рачуна о свом телу. Не игноришите никакве необичне симптоме. Потражите лекарски савет.

Рак јајника , епителни рак, здравље жена, симптоми рака, лечење рака, BRCA ген, гинекологија