Да ли сте икада осетили као да вам је нешто заглављено у грлу или грудима када једете, пијете мало воде или чак прогутате таблету? Да ли имате осећај да не можете да гутате храну тако лако као раније? Можда несвесно избегавате храну попут грубе хране и меса. Ако се и ви тако осећате, немојте то одбацити као нормално. Данас ћемо говорити о медицинском стању које би могло бити узрок овога. То је сужавање једњака, медицински названо езофагеална стриктура .
Шта је стриктура једњака?
У реду, хајде да ово схватимо веома једноставно. Знате, имамо део налик цеви који преноси храну из наших уста у желудац. То називамо једњаком . То је као водоводна цев. „Стриктура“ значи било која цев, пролаз или цев у нашем телу која се сужава или блокира. Дакле, стриктура једњака је када се та цев из неког разлога абнормално сужава.
Замислите да се прљавштина и рђа накупљају унутар водоводне цеви, постепено је сужавајући. Исто се дешава и са нашим једњаком. Када се сузи, смањује се простор за лак пролазак хране и пића. Зато нам је тешко да гутамо.
Ова блокада може настати изнутра једњака или споља. Нежна слузокожа једњака (названа „слузокожа“) може се упалити или задебљати. Када се то деси, слузокожа се не растеже када гутамо. Понекад, нешто попут тумора у другом органу око једњака може проузроковати да се једњак блокира на овај начин, чак и ако постоји притисак споља. Већину времена, овај процес се одвија веома споро, током времена.
Да ли је ова ситуација озбиљна?
Сада се можда питате да ли је ово нешто опасно. Заправо, као лекари, не схватамо ово стање олако. Јер директно утиче на вашу способност гутања хране и ако се не лечи, може се временом погоршати.
Најбоље је то што се у већини случајева ово стање може потпуно излечити једноставним, мањим медицинским интервенцијама. Међутим, у веома малом проценту, односно веома ретко, узрок ове блокаде може бити рак. То је озбиљно стање. Зато кажемо да ако имате потешкоћа са гутањем, немојте то игнорисати и што пре се обратите лекару .
Који су симптоми овога? Како се осећате?
Први и најчешћи симптом је отежано гутање.Ово можете решити тако што ћете на почетку узимати мале залогаје хране, добро их жвакати и гутати. Такође можете избегавати зачињену, грубу храну (на пример, пржени пиринач, месо). Али како вам грло постаје све више зачепљено, ове ствари више неће помагати. Можда ћете осећати као да имате квржицу у грлу или као да вам мишићи грла не раде правилно.
Замислите, комад пилетине који сте раније волели да једете, сада вам стеже грло. Дакле, смањили сте конзумирање пилетине. Мислите да је то због „гастритиса“. Али прави разлог би могао бити нешто друго.
Поред овог главног симптома, могу се појавити и многи други симптоми.
| Симптом | Једноставно објашњено |
|---|---|
| Некардијални бол у грудима | Боле ме груди, али то није због проблема са срцем. То је због проблема са једњаком. |
| Кашаљ или гушење приликом гутања хране | Можете изненада закашљати или се задавити приликом гутања хране. То може бити зато што храна не пролази правилно кроз црева. |
| Регургитација | Прогутана храна се враћа у грло. Није као повраћање, само се осећа као да излази напоље. |
| Ненамерни губитак тежине | Пошто једете мање, ваша телесна тежина ће почети да се смањује, а да тога нисте ни свесни. |
Који су главни разлози за то?
Постоји неколико разлога зашто једњак може постати сужен. Поделимо их у три главне категорије.
1. Хронични езофагитис
Ово је најчешћи узрок . Јавља се када је унутрашњи зид једњака упаљен током дужег временског периода. Баш као што рана на нашој кожи оставља ожиљак док зараста, тако и када је једњак континуирано повређен, формира се ожиљно ткиво (познато и као фиброза). Ово ожиљно ткиво се не растеже као нормално ткиво, већ се згушњава. Због тога се једњак сужава.
Главни узрок овога је хронични рефлукс киселине . Многи од нас ово називају „гастритисом“. Једноставно речено, то је када киселина из желуца подигне ток и уђе у једњак. Када се ово дешава често, киселина опече и повређује осетљиву слузницу једњака. Временом, ове повреде постају ожиљци и блокирају једњак. То је узрок више од 75% случајева.
Поред тога, постоји још неколико разлога:
- Езофагитис у облику таблета: Неки лекови против болова, посебно НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови) и ацетаминофен (парацетамол), могу се заглавити у једњаку и оштетити његов зид када се редовно користе, посебно када се прогутају са мало воде.
- Инфективни езофагитис: Код људи са ослабљеним имунолошким системом (као што су ХИВ пацијенти и пацијенти оболели од рака), неки вируси (ХПВ, ХСВ-1) и гљивице (Цандида албицанс) могу изазвати упалу једњака.
- Еозинофилни езофагитис: Ово је ретко стање узроковано проблемом са имунолошким системом. Тело претерано реагује на одређене алергене, узрокујући хроничну упалу једњака. Ово може почети у детињству.
2. Повреда или траума једњака
Ожиљци и блокаде могу се јавити и због било какве повреде унутрашњег зида једњака. Такође се могу јавити као нуспојава несрећа или медицинских третмана.
- Гутање каустичне течности: Пијење каустичне течности као што је киселина, било грешком или са намером самоубиства, може изазвати тешке опекотине и ожиљке једњака.
- Термичка повреда: Нагло гутање нечег веома врућег (нпр. врућег чаја, вруће каше) може изазвати опекотине једњака.
- Лечење рака:Приликом радиотерапије за рак у пределу врата или грудног коша, као нежељени ефекат може доћи до упале једњака (мукозитис) и накнадне опструкције (РИЕС).
- Лекови: Док је једњак проширен, убризгавање стероида у блокирано подручје може смањити упалу и спречити поновну појаву.
- Ендоскопска стриктуропластика: Код овог поступка, посебан инструмент сличан ножу се убацује кроз ендоскоп, који сече ожиљно ткиво које узрокује блокаду на неколико места, проширујући подручје.
- Стентирање: Мала, мрежаста цев („стент“) се поставља у блокирано подручје да би га одржала отвореним. Ово је као стент за блокирану артерију.
- Хируршка интервенција: Ово се ради веома ретко. У случајевима рака и тешке опструкције која не реагује на друге третмане, може бити неопходна операција уклањања оштећеног дела једњака („езофагектомија“).
- Ако осетите било какве потешкоће са гутањем хране.
- Ако често осећате горушицу или киселину која вам се диже у грло.
- Ако изгубите тежину без очигледног разлога.
- Ако се комад хране потпуно заглави у грлу.
- Ако уопште не можете да прогутате чврсту храну.
- Ако храна уђе у трахеју приликом гутања и изазове отежано дисање.
- Ако осетите јак бол у грудима.
- Тешкоће са гутањем нису нормалне . То је симптом. Зато га немојте игнорисати.
- Главни узрок горушице је дуготрајни гастритис или рефлукс киселине . Ако често имате горушицу, лечите је.
- Рана дијагноза и лечење овог стања могу довести до веома доброг опоравка. Зато, ако имате симптоме, не бојте се да посетите лекара.
- Многе блокаде се могу излечити једноставним поступком који се зове дилатација.
- Ако доживите изненадно гушење или јак бол у грудима, одмах идите у одељење за хитне случајеве (ЕТУ) .
Веома важно: Ако неко прогута такву токсичну супстанцу, одмах позовите Национални информативни центар о тровањима у Националној болници у Коломбу . Такође, што пре одведите пацијента у болничку јединицу за хитну помоћ (ETU).
3. Рак
Ово може звучати застрашујуће, али је важно знати. Рак једњака такође може изазвати ову врсту гушења. Међутим, за разлику од других узрока, симптоми гушења услед рака се јављају веома брзо . Ако особа која је добро јела неколико недеља развије потешкоће са гутањем, посебно је важно бити забринут. Постоји неколико врста рака једњака (аденокарцином, сквамозноћелијски карцином).
Како се поставља дијагноза?
Ако имате ове симптоме, ваш лекар ће вас вероватно упутити гастроентерологу. Он или она ће пажљиво саслушати ваше симптоме и препоручити неколико тестова како би потврдио стање.
| Тест | Шта се дешава? |
|---|---|
| Тест гутања баријума | Ово је рендгенски тест. Добијате кредасто белу течност која се зове баријум да попијете. Док је гутате, прави се рендгенски снимак како би се видело како се течност креће низ ваш једњак. На тај начин се јасно може видети да ли постоји било каква блокада или сужење било где. |
| Горња ендоскопија / ЕГД тест | Ово је најчешћи и најтачнији тест за дијагностиковање болести. Добијате седатив, а танка, флексибилна цев („ендоскоп“) са малом камером се убацује кроз уста како би се прегледао ваш једњак, желудац и први део танког црева. Ово омогућава лекару да види унутрашњост вашег једњака на екрану. Може се видети локација блокаде, њен узрок и природа упале. Ако је потребно, може се узети мали комад ткива из сумњивог подручја и послати у лабораторију на преглед („биопсија“). |
Како се лечи?
Главни циљ лечења овога је поновно проширење блокираног једњака тако да можете гутати храну без икаквих потешкоћа.
Главни третман: Дилатација једњака
Ово је најчешћи третман. Једноставно речено, подразумева постепено проширивање блокаде. Слично ендоскопији, посебан инструмент (као што је ендоскоп или цилиндар) се убацује у једњак како би се постепено проширила блокада. Ово се не ради одједном, већ неколико пута недељно. Како се сужење постепено шири, ваше потешкоће са гутањем ће се постепено смањивати. Овај третман је веома ефикасан код једноставних блокада.
Други третмани
За неке сложене блокаде, или у случајевима који не реагују на дилатациону терапију, могу бити потребне друге методе лечења.
Када треба да посетите лекара?
Веома је важно бити свестан ових симптома, јер што се пре препознају, лакше је лечити.
| Када потражити медицински савет | |
|---|---|
| Уобичајене ситуације када треба да посетите лекара: | |
| Одмах идите на одељење за хитну помоћ у болници! | |
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар