Реч „зрачење“ вас вероватно мало плаши. Поготово када је у питању лечење рака, тај страх може бити још већи. Али технологија је данас много напредовала. За разлику од прошлости, ови третмани се сада могу изводити веома прецизно и пажљиво. Зато данас говоримо о најчешћем радиотерапијском третману рака, екстерној радиотерапији снопом, или скраћено ЕБРТ.
Једноставно речено, шта је ЕБРТ?
Замислите да удобно лежите на кревету. Без додиривања вашег тела, велика машина на даљину испаљује веома прецизно дизајниране снопове зрачења, усмерене само на тумор у вашем телу. То једноставно називамо ЕБРТ.
Ово подразумева коришћење високоенергетских зрака за уништавање ћелија рака. Главни циљ је минимизирање оштећења здравих ћелија око њих, док се истовремено уништавају ћелије рака. Ово је спољашњи третман, тако да се ништа не уноси у ваше тело.
У овом третману, апарат за зрачење никада не додирује ваше тело. Уместо тога, медицински тим програмира апарат да циља само ћелије рака из даљине, уништавајући их.
Која је разлика између спољашње и унутрашње радиотерапије?
Радиотерапија се може поделити на два главна типа.
1. Спољашња радиотерапија (EBRT): Ово је метода о којој говоримо. Она подразумева испоруку зрачења из апарата изван тела.
2. Интерна радиотерапија: Ово подразумева хируршко постављање малог радиоактивног уређаја унутар или близу тумора.
Иако обе ове методе уништавају ћелије рака, начин на који то раде је другачији.
Које врсте енергетских зрака се користе за овај третман?
Зрачење је сноп енергије који садржи супернаелектрисане честице. Ове честице имају моћ да униште ћелије рака. Главни изазов овог третмана је уништавање само ћелија рака без оштећења здравих ћелија. За то се користе различите врсте честица.
- Фотони (рендгенски зраци и гама зраци): Ово су најчешће коришћени зраци у EBRT третману. Они су попут високоенергетских рендгенских зрака. Могу да продру дубоко у ваше ткиво и убију ћелије рака.
- Протони:То су честице које имају позитивно наелектрисање. Третман који их користи назива се „(Протонска терапија)“. Ово је релативно нова технологија. Посебност је у томе што након што протонски сноп погоди тумор рака, он се зауставља без преласка ван њега. Стога је оштећење здравог ткива које се налази поред рака веома минимално. Међутим, ова метода лечења још увек није баш распрострањена у свету.
- Електрони: То су негативно наелектрисане честице. Не могу да путују дубоко као фотони или протони. Стога се углавном користе за лечење тумора на површини тела, као што је рак коже.
За већину EBRT третмана, машина под називом „линеарни акцелератор“ (LINAC) се користи за убрзавање ових честица и њихову испоруку ћелијама рака.
Да ли постоје различите врсте ЕБРТ третмана?
Да, са напретком технологије, сада постоји неколико различитих стратегија и врста ЕБРТ третмана. У зависности од природе и локације вашег рака, ваш лекар ће изабрати методу која је најпогоднија за вас.
| Врста терапије | Једноставно речено... (Једноставно објашњење) |
|---|---|
| 3Д конформна радиотерапија | Користећи ствари попут ЦТ скенирања, креира се тродимензионални (3Д) модел рака и зраци зрачења се усмеравају на њега из различитих углова како би му се подударали. |
| Терапија зрачења модулисаног интензитета (IMRT) | Ово је напредна 3Д метода. Овде се не може циљати само облик тумора, већ се и подручја са више ћелија рака могу циљати већом снагом , а подручја са мање ћелија рака могу се циљати мањом снагом . |
| Радиотерапија вођена сликом (IGRT) | Пре сваког третмана, врши се снимање (као што је ЦТ скенирање) како би се прецизно одредила локација рака, а затим се примењује зрачење. Ово чини тачност веома високом. |
| Стереотаксична радиохирургија (нпр. гама нож) | Ово није операција, иако се зове „операција“. То је метода испоруке веома високих доза зрачења малим туморима у мозгу, било једним или вишеструким ињекцијама, на веома прецизан начин. |
| Стереотаксична радиотерапија тела (SBRT) | Ово је иста метода као горе, али се користи за карциноме који се налазе ван мозга, посебно на местима попут плућа, јетре и кичме. |
| Интраоперативно зрачење (IORT) | Ово се ради током операције уклањања рака. Зрачење се даје истовремено на делове рака који нису могли бити потпуно уклоњени операцијом. |
За које врсте случајева се користи ЕБРТ третман?
Овај третман се користи у неколико главних сврха.
- Да би се уништиле ћелије рака: ЕБРТ се користи као примарни третман за многе врсте рака.
- Као подршка другим третманима: Користи се за смањење тумора пре операције (неоадјувантна терапија) или за уништавање ћелија рака за које се сумња да су остале након операције и спречавање поновног појављивања рака (адјувантна терапија).
- За ублажавање симптома: Иако се у неким случајевима рак не може потпуно излечити, овај третман помаже у контроли симптома као што је бол изазван канцерогеним туморима и одржавању квалитета живота пацијента.
Врсте карцинома лечене ЕБРТ-ом
ЕБРТ је главни третман за многе врсте локализованог рака, као што су:
- Рак дојке
- Рак дебелог црева
- Рак плућа
- Рак простате
- Рак материце
- Рак главе и врата
- Ракови крви као што су леукемија и лимфом
Шта се дешава пре третмана? (Фаза планирања)
Ова фаза планирања, позната и као „симулација“, кључни је део успеха ЕБРТ третмана. Она подразумева припрему свега за ваш први третман.
1. Позиционирање:На овај дан планирања бићете позиционирани на кревету, баш као што сте били током третмана.
2. Скенирање: Затим се ради ЦТ, МРИ или ПЕТ скенирање како би се добиле тачне слике вашег рака и околних здравих органа. Ово је оно што помаже у одређивању тачне величине, облика и локације рака.
3. Обележавање: Затим ће на вашој кожи бити направљено неколико веома малих, тачкастих ознака оловком како би се означило подручје које треба третирати. Ове ознаке треба држати на месту до краја периода третмана.
4. Израда калупа/маски: Да бисте остали мирни током третмана, може се направити посебан калуп или маска која одговара вашем делу тела.
Користећи ове информације, ваш медицински тим ће провести неколико дана креирајући план лечења који је специфичан за вас.
Шта се дешава током лечења?
Током третмана нећете осетити никакав бол.
Бићете постављени у истом положају као што сте били током симулације. Ако је потребно, добићете посебну маску или удлагу. Затим ће радиотерапеут напустити просторију и укључити апарат. Међутим , могу вас посматрати на монитору и разговарати са вама преко интерфона .
Машина се окреће око вас, производи различите звукове и фокусира зрачење на одређена подручја. Све што треба да урадите је да останете мирни, непомични и да нормално дишете. Читав третман може трајати око 15-30 минута. Међутим, зрачење се заправо примењује само неколико минута.
Који су уобичајени нежељени ефекти?
Чак и ако покушамо да што више смањимо штету на здравим ћелијама, тешко је спречити нека оштећења. Управо оштећење тих здравих ћелија изазива нежељене ефекте.
Важно је напоменути да ови нежељени ефекти нису исти за све . Такође зависе од дела тела који се третира зрачењем. На пример, неко ко прима третман на глави може имати губитак косе, али неко ко прима третман на абдомену можда неће.
Неки од уобичајених нежељених ефеката који се могу видети су:
- Осећај великог умора (замор): Ово је најчешћи нежељени ефекат.
- Мучнина и повраћање
- Апетит
- Црвенило, сувоћа или свраб коже у подручју третмана
- Губитак косе на третираном подручју
- Тешкоће са гутањем ако се лече уста и грло
- Главобоља
Већина ових нежељених ефеката постепено нестаје у року од неколико недеља након завршетка лечења. Отворено разговарајте са својим лекаром о специфичним нежељеним ефектима које можете искусити и како да их лечите.Ако су било који нежељени ефекти озбиљни или осетите нешто необично, одмах обавестите свог лекара или центар за лечење. У тешким случајевима, важно је да одете на одељење за хитну помоћ (ETU) болнице.
Порука за понети кући
- ЕБРТ је веома уобичајена, безболна и високо циљана метода лечења која се данас користи за рак.
- Ово изводи тим лекара специјалиста. Његов примарни циљ је уништавање само ћелија рака, а заштита здравих ћелија.
- Нежељени ефекти су чести, али су обично привремени. Врста нежељених ефеката који се јављају зависи од дела тела који се третира.
- Веома је важно да отворено и искрено разговарате са својим лекаром о лечењу, нежељеним ефектима или било каквим страховима или забринутостима које можда имате.
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар