Хајде да сазнамо више о епидуралној ињекцији за болове у леђима (епидурална стероидна ињекција - ЕСИ)

Да ли понекад осећате оштар бол који се шири низ леђа попут струјног удара? Или стално патите од бола који се шири од врата низ руку? Заиста је тешко живети са овом врстом бола. Када ствари попут физиотерапије и лекова не делују, један третман који лекари препоручују је „епидурална стероидна ињекција“ (ЕСИ). Многи људи се овога помало плаше. Зато, хајде данас да о свему томе разговарамо једноставно и јасно.

Једноставно речено, шта је „епидурална стероидна ињекција“ (ЕСИ)?

Ово је такође врста ињекције. Али овог пута не добијате обичан лек против болова. Уместо тога, добијате посебан лек који смањује оток и упалу, назван стероид („кортикостероид“) , који се убризгава у простор где се налазе живци у вашој кичми („епидурални простор“).

Замислите нашу кичмену мождину као главни аутопут који преноси поруке од мозга до остатка нашег тела. Безбедан простор око ове руте је оно што називамо „епидурални простор“. Када се живац који иде дуж ове руте из неког разлога иритира или упали, јавља се јак бол. Епидурална интравенска ангиографија (ЕСИ) убризгава лек у упаљени живац, смањујући оток и пружајући вам олакшање.

Како ова ињекција смањује бол?

Наша кичма је састављена од малих костију (пршљенова) које су међусобно повезане. Између ове две кости налази се желеасти „диск“. То је оно што кичми даје флексибилност и заштиту.

Понекад, хернија диска (хернија диска или испупчење диска) може да укљешти оближњи живац. Или, живац може бити укљештен и због сужавања простора унутар кичме (стеноза кичме). Када се живац укљешти на овај начин, он отиче и постаје упаљен, што узрокује бол.

ЕСИ подразумева убризгавање стероида око упаљеног, стегнутог живца. Ово смањује оток и упалу и ублажава притисак на живац. Ово даје живцу времена да зацели. Неки људи осећају олакшање бола неколико недеља, док други могу имати бол месецима. Понекад, ова ињекција може помоћи и у идентификацији тачног узрока бола.

За која стања се препоручује ЕСИ ињекција?

Лекар обично препоручује електроендоспирацију (ЕСИ) када други третмани нису успели да контролишу бол. Табела испод то детаљније објашњава.

Врсте ЕСИ ињекција

Постоји неколико врста ЕСИ ињекција. Подељене су према месту ињекције (врат, средњи део леђа, доњи део леђа) и начину убацивања игле.

• Категорије по локацији:
• Цервикална ЕСИ: За бол који зрачи од врата низ руку.
• Торакална ESI: За бол у горњем и средњем делу леђа.
• Лумбални ESI: За бол који зрачи од леђа низ ногу (ово је најчешћи бол).

• Врсте према начину убацивања игле:
• Интерламинарна ЕСИ: Убацивање игле између два пршљена и убризгавање лека.
• Трансфораминална ЕСИ: Ињекција се врши кроз отвор („форамен“) где живац излази из кичмене мождине, одмах поред стегнутог живца.
• Каудална ЕСИ: Убацивање игле кроз рупу на најнижем крају кичмене мождине.

Ваш лекар ће одлучити која је врста најбоља за вас.

Како треба да се припремим пре ињекције?

Ваш лекар ће вам дати нека посебна упутства пре ињекције. Веома је важно да их се тачно придржавате.

• Ако сте трудни или сумњате да сте трудни , обавезно обавестите свог лекара.
• Обавестите свог лекара о свим лековима које узимате (посебно оним за разређивање крви) . Он или она могу од вас затражити да престанете да их узимате неколико дана.
• Можда ће вам бити затражено да постите неколико сати пре ињекције.
• Понекад се може наручити МРИ или ЦТ скенирање да би се утврдио тачан узрок бола.
• Од вас ће се тражити да на дан ињекције поведете некога кући са собом, јер се понекад може дати седатив који ће вам помоћи да се опустите.

Шта се заправо дешава када се да ињекција?

Ово се обично ради у болници или клиници. Читав процес траје око 15-30 минута.

1. Прво ћете бити окренути на стомак на кревет и натерани да легнете.

2. Затим лекар темељно чисти место убризгавања и наноси антисептик.

3. Затим, мала игла ће утрнути подручје. На овај начин, нећете осетити велики бол када већа игла убризга лек.

4. Затим, коришћењем нечега попут рендген апарата („флуороскопија“) , игла се уводи у тачно место („епидурални простор“). Веома је важно да останете мирни током овог времена.

5. Када се игла нађе у исправном положају, понекад се убризгава течност која се зове контраст, а ширење лека се прати на екрану.

6. На крају, стероидни лек ће бити убризган у вену. У том тренутку можете осетити благо пецкање или убод. То је нормално.

7. Након ињекције, комад вате ће бити стављен на то подручје и биће вам апликациран фластер. Након тога, бићете замољени да се мало одморите и послати кући ако нема проблема.

Да ли постоје нежељени ефекти и ризици након ињекције?

Као и код сваког медицинског третмана, постоје мањи нежељени ефекти и веома ретки озбиљни ризици.

Који су симптоми који захтевају хитну медицинску помоћ?

Ако приметите било који од доле наведених симптома када се вратите кући након ињекције, одмах позовите свог лекара или идите у најближу болничку службу за хитне случајеве (ETU).

• Јака главобоља која се јавља када устанете или седнете (престаје када легнете).
• Грозница или укочен врат.
• Немогућност контроле урина или столице.
• Осећај утрнулости или слабости у ногама .

Не игноришите ове симптоме.