Да ли је ваша беба у ризику? Хајде да разговарамо о феталном хидантоинском синдрому.

Ако сте трудни или планирате ускоро да постанете мајка, важно је да будете свесни лекова које узимате. Посебно ако узимате лекове за стање као што је епилепсија (напади), можда сте забринути да ли ће лек утицати на вашу нерођену бебу. Зато ћемо данас говорити о специфичним стањима која се могу јавити код бебе због одређених лекова који се узимају током трудноће.

Шта је фетални хидантоински синдром?

Једноставно речено, фетални хидантоински синдром је скуп симптома који се могу јавити код беба изложених одређеним лековима за нападе које је мајка узимала током трудноће, посебно фенитоину (робни назив Дилантин®) . Лекари ове лекове називају тератогенима , што значи да су то супстанце које могу ометати нормалан развој фетуса.

Неки од симптома овог синдрома могу се видети при рођењу. На пример, неке конгениталне малформације могу се видети на лицу, глави и прстима бебе.

Међутим, неки симптоми можда неће бити одмах очигледни. Развојна кашњења и интелектуалне тешкоће могу се појавити тек касније. Стога, лекари и чланови породице морају да раде заједно како би пронашли узрок стања и пружили беби неопходан третман и подршку.

Важно је напоменути, међутим, да неће свака беба изложена овим лековима развити фетални хидантоински синдром. У већини случајева, неће. Међутим, пошто постоје одређени ризици, ваш лекар ће вас пажљиво пратити током целе трудноће. Можда ће бити потребно променити ваше лекове.

Веома је важно да никада не престанете да узимате лекове без савета лекара. То може бити опасно за вас и вашу нерођену бебу. Ваш лекар ће смањити дозу лека по потреби или ће вас пребацити на други лек. Зато, тачно пратите упутства свог лекара. Питајте ако постоји нешто што не разумете.

Колико је ово стање често?

Статистички гледано, између 5% и 11% фетуса изложених леку фенитоин могу развити фетални хидантоински синдром.

Међутим, није исправно доносити одлуке само на основу ових бројева. Лекари обично посматрају укупни ефекат лекова против фитне ситуације током трудноће. То јест, лекаре занимају сви могући ефекти различитих лекова против фитне ситуације – и када се узимају сами и када се узимају заједно – а не колико је одређени синдром чест.

На пример, узимање више лекова за нападе истовремено може бити ризичније него узимање само једног. Такође, неки лекови (као што су производи који садрже валпроат) имају већу вероватноћу да изазову озбиљне нежељене ефекте од других.

Ваш лекар вам може детаљно објаснити како лекови које узимате могу утицати на вашу трудноћу. Он ће проценити ваш ризик и дати вам савет у складу са тим.

Који су симптоми феталног хидантоинског синдрома?

Неки од симптома феталног хидантоинског синдрома који се могу видети при рођењу укључују:

• Очи су постављене даље размакнуте него што је нормално (медицински се назива хипертелоризам ).
• Укрштене очи (страбизам) .
• Расцеп усне и/или расцеп непца .
• Мост носа је равнији или шири него нормално.
• Мања од нормалне величине главе (микроцефалија) .
• Нокти на рукама и ногама не расту правилно или су деформисани.

Како ваша беба расте, можете приметити знаке кашњења у развоју . Кашњење у развоју је када ваша беба касни у достизању одређених развојних прекретница у поређењу са другим бебама његовог или њеног узраста. На пример, први осмех, превртање или прављење првих корака.

Такође можете видети знаке интелектуалног инвалидитета . Интелектуални инвалидитет је нешто што утиче на начин на који ваше дете учи и комуницира са светом око себе. На пример, ваше дете можда неће бити у стању да се научи да користи тоалет или да обавља активности бриге о себи онолико брзо колико бисте желели. Или може имати проблема са разумевањем концепата попут управљања новцем и временом.

Који је разлог за ово?

Главни узрок феталног хидантоинског синдрома је пролазак лекова који се дају фетусу кроз плаценту током трудноће.

Истраживачи још увек не разумеју у потпуности механизам којим ови лекови изазивају ове мутације и друге промене. Верују да и други фактори, попут генетике, могу играти улогу. На пример, одређене мутације у генима могу утицати на начин на који ваше тело разграђује лекове. То би такође могао бити разлог зашто лекови могу утицати на вас током трудноће.

Нада се да ће будућа истраживања открити више информација о томе како се овај синдром развија и ко је највише угрожен.

Како лекари препознају ово стање?

Лекари дијагностикују фетални хидантоински синдром или при рођењу или у раном детињству када беба показује типичне симптоме стања. Мајчина медицинска историја (укључујући лекове) такође помаже у постављању дијагнозе. Не постоји специфичан дијагностички тест за фетални хидантоински синдром.

Слично томе, не постоји специфичан тест који би потврдио присуство феталног хидантоинског синдрома током пренаталног периода. Међутим, лекари могу посумњати на синдром на основу одређених урођених мана које се виде током тестова као што су скенирање.

Који су третмани?

Лекари ће лечити вашу бебу на основу њених специфичних симптома и потреба. Ови третмани се могу мењати како ваша беба расте. Неки од третмана који се могу користити укључују:

• Хирургија: На пример, операција за поправку расцепа усне и непца.
• Лекови.
• Физикална терапија.
• Радна терапија.

Вашем детету може бити потребна додатна помоћ у учењу. Медицински тим вашег детета ће сарађивати са вама како би направио Индивидуализовани план породичних услуга (IFSP) . Ово је документ који је прилагођен потребама вашег детета. У њему су планиране услуге које вашем детету могу бити потребне, као што су асистивна технологија и логопедска терапија .

Лекари и терапеути који раде заједно како би бринули о вашем детету могу укључивати:

• Педијатри.
• Пластични хирурзи.
• Максилофацијални хирурзи.
• Дечји психолози.
• Педијатријски неуролози.
• Радни терапеути.
• Логопеди.

Шта треба да очекујем ако моја беба има ово стање?

Медицински тим ваше бебе ће вам рећи шта да очекујете на основу симптома ваше бебе. Вашој беби ће можда бити потребне неке операције рано у животу, а неке услуге, као што је помоћ у учењу, како буде старила.

Не брините о свему одједном. Идите корак по корак. Ако осећате много стреса или напетости, посетите терапеута . Они могу разговарати о вашим осећањима и помоћи вам да пронађете здраве начине за управљање стресом.

Може ли се спречити фетални хидантоински синдром?

Понекад, посебно ако је лек неопходан за ваше здравље, није увек могуће спречити да лек нанесе штету вашој нерођеној беби. Међутим, ваш лекар може сарађивати са вама како би вам помогао да смањите ризик од феталног хидантоинског синдрома. На пример, могу:

• Промена лекова пре и током трудноће. То може укључивати смањење броја лекова које узимате дневно. Или прелазак на друге лекове који ће мање вероватно наштетити фетусу.
• Саветујте женама да узимају суплементе фолне киселине пре и током трудноће како би се заштитиле од урођених мана.

Ваш лекар ће вас пажљиво пратити током целе трудноће и вршити потребна прилагођавања ваших лекова. Зато обавезно дођите на заказане прегледе и поделите са својим лекаром сва питања или недоумице које имате.

Када треба потражити лекарски савет?

Ако узимате лекове који вам помажу да останете у форми и можете да затрудните или планирате трудноћу, обавезно разговарајте са својим лекаром. Он ће прегледати ваше лекове и одлучити да ли је потребно направити неке промене.

Ако сте већ трудни и узимате лекове за нападе, тачно се придржавајте распореда прегледа код лекара. Ови прегледи су веома важни јер тада ваш лекар може да прати вашу трудноћу и прилагоди вашу терапију по потреби. Учиниће све што може да вам помогне да спречите нападе, а истовремено да минимизира било какву штету по вашу бебу.

Која питања треба да поставим лекару?

Нека питања која бисте можда желели да поставите пре него што затрудните:

• Да ли је безбедно да затрудним?
• Које промене ћу морати да направим у вези са својим лековима?
• Колика је вероватноћа да ће мој лек утицати на развој фетуса?
• Када би требало поново да дођем да те видим?

Питања која треба поставити ако је вашој беби дијагностикован фетални хидантоински синдром:

• Како ће ово стање утицати на моју бебу?
• Које третмане препоручујете и када треба почети?
• Како треба да се бринем о својој беби код куће?
• Како ће ово стање утицати на развој или интелектуалне способности мог детета?
• Шта треба да очекујем док моје дете одраста?

Трудноћа је време многих непознаница. Такође, ако имате стање које захтева узимање лекова, можда се питате како ће ти лекови утицати на вашу бебу. Узимање лекова прописаних за нападе током трудноће може изазвати фетални хидантоински синдром или друге нежељене ефекте. Међутим,Вероватно је да лек неће утицати на вашу трудноћу – то је највероватнији сценарио. Ваш лекар вам може рећи више о томе шта да очекујете и пружити вам подршку у сваком кораку.

Порука за понети кући

Фетални хидантоински синдром, о коме смо данас говорили, је стање које се може јавити код беба због лекова за нападе попут фенитоина које мајка узима током трудноће. Ово се не дешава свима , али постоји ризик.

Најважније је да разговарате са својим лекаром ако узимате лекове за кондицију и размишљате о трудноћи или сте већ трудни. Никада не престајте да узимате лекове без савета лекара. Ваш лекар ће вам помоћи да контролишете своје лекове на најбезбеднији начин и за вас и за вашу бебу.

Ако ваша беба има ово стање, не паничите, потражите медицински савет и добијте неопходан третман и подршку. Запамтите, нисте сами, постоје лекари, терапеути и чланови породице који вам могу помоћи.

Фетални хидантоински синдром, лекови током трудноће, фенитоин, епилепсија и трудноћа, урођене мане, заостајање у расту, Дилантин