Фурнијеова гангрена: Да ли сте упознати са овим опасним стањем?

Замислите како бисте се осећали када бисте изненада почели да осећате јак бол, оток и промену боје око гениталија. Већину времена бисмо ово могли одбацити као једноставну инфекцију коже. Али то би могао бити рани знак веома опасне, животно угрожавајуће бактеријске инфекције која се зове Фурнијеова гангрена . Пошто се шири тако брзо, чак и неколико сати одлагања може значити разлику између живота и смрти. Зато хајде да данас сазнамо више о овом озбиљном стању.

Једноставно речено, шта је Фурнијеова гангрена?

Ово је веома ретка, али веома озбиљна бактеријска инфекција. Углавном погађа наше гениталије и подручје око њих (перинеум). Медицински гледано, спада у категорију „некротизирајућег фасциитиса“. Чути ово име звучи помало застрашујуће, зар не? Разлог је тај што се бактерије које изазивају ову инфекцију шире уништавањем и растварањем меких ткива нашег тела.

Замислите ово. Некако су бактерије ушле у наше генитално подручје кроз кожу. Бактерије путују до најдубљег слоја наше коже, хиподерма , и танке мембране око мишића, фасције . Ови дубљи слојеви су место где се налазе крвни судови који снабдевају крвљу то подручје.

Када се инфицира, бактерије уништавају ове крвне судове. Тада ткива у том подручју не добијају крв и почињу да одумиру. Како ткива на овај начин одумиру, бактерије почињу брже да се шире на друга подручја, на пример, бутине, абдомен и груди.

Који су симптоми ове болести? Како се дијагностикује?

Симптоми Фурнијеове гангрене могу се појавити изненада, па је важно обратити пажњу на њих.

Поготово ако имате дијабетес , чак и ако узимате инсулин како је прописано, ниво шећера у крви може постати неконтролисан. Ово такође може бити симптом ове инфекције.

Како ова бактерија улази у тело?

Постоји неколико начина на које ова бактерија може да уђе у наше тело. Најчешћи начин је кроз рану или оштећење коже око гениталија или ануса.

• Чир или апсцес
• Анална фистула
• Инфекција у дебелом цреву (дивертикулитис)
• Инфекција бешике или инфекција уринарног тракта (УТИ)
• Генитални чиреви
• Огреботине или опекотине током секса
• Пирсинг гениталија
• Уједи или убоди инсеката
• Чак и мала огреботина или посекотина може изазвати ово.

И анаеробне и аеробне бактерије могу допринети овој инфекцији. Најчешће врсте бактерија су Е. коли, стафилококе, стрептококе и бактероиде.

Ко је у већем ризику од обољевања од ове болести?

Иако се Фурнијеова гангрена може јавити у било ком узрасту, око десет пута је чешћа код мушкараца него код жена. Поред тога, одређена медицинска стања и начин живота могу повећати овај ризик.

Фактори ризика

• Дијабетес: Ризик је посебно висок за оне са неконтролисаним дијабетесом.
• Имуносупресија: Због разлога као што су ХИВ инфекција и хемотерапијски третмани за рак.
• Бити старији од 50 година.
• Гојазност: индекс телесне масе (ИТМ) већи од 30.
• Прекомерна конзумација алкохола.
• Пушење и употреба других дуванских производа.
• Кардиоваскуларне болести.
• Цироза јетре или отказивање јетре.
• Отказивање бубрега.
• Висок крвни притисак (хипертензија).

Присуство ових фактора ризика не значи да ћете дефинитивно добити болест. То значи да треба да будете пажљивији од других.

Како лекари дијагностикују ову болест и који су третмани?

Дијагноза

Пошто је ово хитан случај, лекари могу да претпоставе о болести само на основу симптома и физичког прегледа. Понекад можда нема времена за било какве тестове. Међутим, ако има времена, могу се урадити следећи тестови како би се потврдио извор и ширење инфекције:

• ЦТ скенирање: Да се ​​види да ли су се ваздух и течност накупили у ткивима.
• Ултразвучно скенирање: Да би се видело да ли има ваздуха у меким ткивима и да би се то разликовало од других медицинских стања.
• Рендген: Погледајте колико се ваздух проширио.
• Крвне анализе: Проверите повишен број белих крвних зрнаца, што указује на инфекцију, или на септички шок.

Методе лечења

Процес лечења се састоји од неколико корака:

1. Дебридман: Ово је најважнији корак. Хирург ће исећи сво заражено, мртво и оштећено ткиво. Ово ће зауставити ширење бактерија. Понекад може бити потребно више операција да би се мртво ткиво потпуно уклонило.

2. Антибиотици: Након операције, интравенозно се дају снажни антибиотици широког спектра који делују против многих различитих врста бактерија.

3. Додатна терапија:

• Неким људима ће можда бити потребна привремена колостомија како би се спречило да столица уђе у рану док се рана не зацели.
• Да би се спречила инфекција уретралне ране, цев (супрапубични катетер) може се уметнути кроз абдомен у бешику.

4. Хипербарична оксигенотерапија (ХБОТ): У неким случајевима, пацијент се ставља у хипербаричну комору и даје му се 100% кисеоник. Ово помаже бржем зарастању оштећеног ткива и спречава раст бактерија.

5. Реконструктивна хирургија: Након што се инфекција потпуно излечи, може бити потребна пластична хирургија како би се обновило подручје где је било уклоњено ткиво.

Често постављана питања и методе превенције

Да ли је ово полно преносива болест (СПИ)?

Не. Фурнијеова гангрена није полно преносива болест. Не може се пренети са вас на другу особу, нити се може пренети са друге особе на вас.

Да ли је ова болест узрокована лошом хигијеном?

Лоше хигијенске навике могу повећати ризик. Нередовно чишћење гениталног подручја и околног подручја сапуном и водом може омогућити раст бактерија. Међутим, чак и неко ко се придржава добре хигијене може добити ову инфекцију кроз малу посекотину.

Шта се може учинити да се ово избегне?

Иако се не може потпуно спречити, ове ствари могу помоћи у смањењу ризика:

• Добро управљајте болестима попут дијабетеса: Узимајте лекове на време и контролишите исхрану.
• Одржавајте генитално подручје чистим.
• Ако уклањате длачице на том подручју, користите чист, оштар бријач . Пазите да не направите посекотине.
• Чак и ако је у питању мала рана или огреботина, темељно је очистите и пазите да се не инфицира.
• Одржавајте здраву тежину.
• Престаните са пушењем и конзумирањем алкохола.
• Навикните се на здраву исхрану за срце и редовно вежбање.