Да ли сте упознати са раком простате? Хајде да причамо о томе!

Да ли сте икада чули за рак простате ? Можда сте чули пријатеља или рођака како прича о томе. Ово је болест која погађа само мушкарце и захтева одређену пажњу. Али не брините, када једном сазнате за њу, многе ствари ће вам постати јасне. Хајде да разговарамо о томе детаљно, врло једноставно. Простата је мала жлезда коју имају само мушкарци. Да будем прецизан, величине је малог ораха. Налази се испод бешике, испред ануса. Она лучи секрет који се комбинује са сперматозоидима и помаже у одржавању здравља сперматозоида како би се зачело дете. Дакле, када ћелије у овој простати почну абнормално и неконтролисано да расту, називамо то раком простате. Ово је прилично озбиљна болест. Такође се чешће јавља код мушкараца. Само помислите, око 13 од 100 мушкараца ће развити ово стање у неком тренутку свог живота. Али добра вест је да се у већини случајева може открити пре него што се прошири ван простате . Ако се лечи рано, рак се може потпуно излечити. Међутим, у неким случајевима може изазвати и смрт. На пример, само у Сједињеним Државама, скоро 35.000 људи умре од тога сваке године.

Које су врсте рака простате?

Ако вам је дијагностикован рак простате, највероватније је у питању врста аденокарцинома. Аденокарцином је врста рака која почиње у ћелијама жлезда које луче супстанце, као што је ваша простата. Веома ретко, рак простате се развија из других типова ћелија. Постоје и други ретки типови:

• Карциноми малих ћелија
• Прелазни ћелијски карциноми
• Неуроендокрини тумори
• Саркоми

Који су симптоми рака простате?

У раним фазама, рак простате често има врло мало симптома. То значи да у почетку можда нећете приметити никакве промене. Међутим, како рак напредује, можете почети да примећујете неке промене. Ако имате било који од ових симптома, важно је да се обратите лекару за савет :

• Честа, понекад хитна, потреба за мокрењем , посебно ноћу .
• Слаб млаз урина, или урин који почиње да тече , а затим престаје.
• Осећај бола или пецкања приликом мокрења (ово називамо дизуријом ).
• Немогућност контроле мокрења (ово се назива уринарна инконтиненција).
• Немогућност контроле пражњења црева (фекална инконтиненција).
• Бол током ејакулације и сексуална дисфункција ( еректилна дисфункција - ЕД).
• Видети крв у сперми или урину .
• Бол у доњем делу леђа, куковима или грудима.

Који су узроци рака простате?

У ствари, стручњаци још увек не знају тачно како ћелије простате постају канцерогене. Као и сваки рак, рак простате почиње када ћелије почну да се деле брже него нормално. Само замислите, нормалне ћелије у нашем телу умиру после неког времена. Али ћелије рака не умиру на тај начин . Уместо тога, оне се настављају множити и формирати тумор. Како се ове ћелије настављају делити, делови тумора могу се одломити и проширити на друге делове тела (то се назива метастаза). Срећом, рак простате обично расте споро . Већину времена, ови тумори се откривају пре него што се рак проширио ван простате. У том тренутку, рак простате има много веће шансе за излечење.

Ко је највише изложен ризику од овога? (Фактори ризика)

Постоји неколико главних фактора ризика који доприносе развоју рака простате:

• Старост : Овај ризик се повећава са годинама. Ако имате више од 50 година, већа је вероватноћа да ће вам бити дијагностикована ова болест. Око 60% карцинома простате јавља се код мушкараца старијих од 65 година.
• Раса и етничка припадност : Ако сте црнац или афричког порекла, ваш ризик је већи. Ово посебно важи за агресивне врсте рака које се брзо шире и врсте рака дијагностиковане пре 50. године.
• Породична историја рака простате : Ако је неко у вашој ужеј породици (као што је отац или брат) имао ову болест, ваше шансе да је развијете повећавају се два до три пута.
• Генетика : Ако имате стање које се назива Линчов синдром или ако имате наслеђене генске мутације (BRCA1 и BRCA2) које повећавају ризик од рака дојке, ваш ризик је већи.

Неке студије су идентификовале неколико других фактора ризика, али докази још увек нису коначни. Други могући фактори укључују:

• Пушење.
• Упала простате (простатитис).
• Индекс телесне масе (ИТМ) већи од 30 (што значи гојазност).
• Сексуално преносиве инфекције (СПИ).
• Изложеност агенсу Оранж (хемикалији која се користила током Вијетнамског рата).

Како лекари дијагностикују ову болест?

Лекари користе неколико тестова за дијагностиковање рака простате. То укључује физичке прегледе, скенирање, а понекад и биопсију . Већина људи почиње да ради скрининг тестове око 55. године. Међутим, ако сте у високом ризику, можете почети да радите ове тестове раније. Ови тестови се обично прекидају након 70. године. Ако ови резултати тестова покажу нешто необично, можда ће вам бити потребни додатни тестови. Међутим, ако ваш лекар сматра да рак споро расте и не изазива веће проблеме, може сачекати неко време пре него што уради додатне тестове. Међутим, ако рак брзо расте или се проширио ван простате, биопсија је свакако потребна да би се потврдила дијагноза .

Који тестови се користе?

Ови скрининг тестови ће вам помоћи да одлучите да ли вам је потребно даље тестирање:

• Дигитални ректални преглед (ДРЕ) : У овом тесту, ваш лекар убацује прст у рукавици, намазан подмазаним средством, у ваш ректум и опипава вашу простату. Ако постоје квржице или тврда подручја, то би могао бити знак рака.
• Тест крви за простатно-специфични антиген (ПСА) : Простата производи протеин који се зове простатно-специфични антиген (ПСА). Повишен ниво ПСА у крви може бити знак рака. Међутим, нивои ПСА могу бити повишени и код других неканцерозних стања, као што су бенигна хиперплазија простате (БПХ) или простатитис. Стога, повишен ПСА не значи увек рак .
• Снимање : Магнетна резонанца или трансректални ултразвук могу да направе снимке ваше простате. Ове слике могу да идентификују подручја која могу бити сумњива на рак. Резултати ових тестова снимања могу помоћи вашем лекару да одлучи да ли да уради биопсију.
• Биопсија : У овом тесту, лекар користи малу иглу да узме узорак ткива из простате и прегледа га на ћелије рака. Ово је једини начин да се дефинитивно потврди да ли имате рак простате.Такође може да утврди колико је рак тежак и колико се брзо шири. Понекад се овај узорак подвргава генетском тестирању како би се помогло у планирању лечења.

Који су степени и фазе рака простате?

Лекари користе ствари попут Глисоновог скора и стадијума рака да би утврдили колико је рак озбиљан и који третман вам је потребан.

Шта је Глисонов скор?

Глисонов скор омогућава вашем лекару да класификује колико су ваше ћелије рака абнормалније. Што су ћелије абнормалније, то је Глисонов скор виши. Овај скор одређује степен рака, односно колико брзо је вероватно да ће се ширити.

Стадијум рака

Стадијум рака омогућава вашем лекару да утврди колико је ваш рак порастао или се проширио. Рак може бити ограничен на простату (локално), напасти оближња ткива (регионално) или се проширити на друге органе (метастазирао). Рак простате се најчешће шири на кости и лимфне чворове . Такође може расти у јетри, мозгу, плућима и другим органима.

Како се лечи рак простате?

Ваш третман зависи од неколико фактора. То укључује ваше опште здравствено стање, да ли се рак проширио и колико брзо се шири. У зависности од вашег третмана, можда ћете морати да сарађујете са различитим специјалистима (на пример, урологом, радиоонкологом и медицинским онкологом) . Већина карцинома простате који се открију рано може се излечити лечењем .

Специфични лекови и третмани

Надзор

Ако ваш рак споро расте и није се проширио, ваш лекар може одлучити да га посматра без одмахг лечења.

• Активни надзор : У овом случају, имаћете редовне прегледе, скенирање и биопсије – отприлике једном у једну до три године – како бисте пратили напредак рака. Ово је најбоље за карциноме у раној фази, ниског ризика који су асимптоматски. Лечење се започиње само ако се рак погорша.
• Будно чекање : Овај приступ се користи за старије особе или оне са другим здравственим проблемима. Укључује мање тестова и више се фокусира на ублажавање симптома него на елиминисање рака.

Хирургија

Радикална простатектомија је хируршка процедура којом се уклања оболела простата.Овом операцијом се може успешно уклонити рак простате који се није проширио. Ако ваш лекар сматра да бисте имали користи од ове операције, препоручиће вам најприкладнији метод уклањања.

• Отворена радикална простатектомија : У овој процедури, лекар прави један рез на вашем абдомену и уклања простату. Ова процедура се више не користи тако често као друге мање инвазивне процедуре.
• Роботска радикална простатектомија : У овој процедури, лекар може да изврши операцију кроз неколико веома малих резова. Он управља роботским системом преко конзоле.

Радиотерапија

Можете примати радиотерапију за рак простате као појединачни третман или у комбинацији са другим третманима. Радиотерапија такође може ублажити симптоме.

• Брахитерапија : Ово подразумева постављање радиоактивних семена унутар простате. Ово уништава ћелије рака, а штеди околно здраво ткиво.
• Спољашња радиотерапија (EBRT) : Машина усмерава снажан сноп рендгенских зрака на тумор. Напредне методе попут IMRT-а могу циљати само рак, а поштедети здраво ткиво.

Системске терапије

Ако се рак проширио ван ваше простате, ваш онколог може препоручити системске третмане. Ови третмани путују по целом телу и убијају ћелије рака или спречавају њихов раст.

• Хормонска терапија : Тестостерон је хормон који помаже расту рака простате. У хормонској терапији, лекови блокирају или смањују тестостерон. Неки мушкарци могу имати и операцију уклањања тестиса (орхиектомија) како би се зауставила производња тестостерона.
• Хемотерапија : Овај третман користи лекове за убијање ћелија рака. Код узнапредовалог рака, може се примењивати самостално или са хормонском терапијом. Ако се рак проширио ван простате, може вам се применити самостална хемотерапија или са хормонском терапијом.
• Имунотерапија : Ово стимулише ваш имуни систем да му помогне да пронађе и бори се против ћелија рака. Често се користи за узнапредовали или рекурентни рак.
• Циљана терапија : Ови третмани циљају генетске мутације које узрокују рак. Најбоље делују код карцинома са BRCA мутацијама.

Фокална терапија

Фокална терапија је нови третман који уништава ћелије рака унутар ваше простате. Ваш лекар може препоручити овај третман ако је ваш рак ниског ризика и није се проширио. Већина ових третмана је још увек експериментална.

• Високоинтензитетни фокусирани ултразвук (HIFU) : Високоинтензитетни звучни таласи стварају интензивну топлоту и убијају ћелије рака у вашој простати.
• Криотерапија : Хладан ваздух замрзава ћелије рака у вашој простати, уништавајући тумор.
• Ласерска аблација : Интензивна топлота усмерена на канцерогени тумор убија ћелије рака у простати и уништава тумор.
• Фотодинамичка терапија : Лекови чине ћелије рака осетљивијим на одређене таласне дужине светлости. Лекар затим излаже ћелије рака тим таласним дужинама светлости, убијајући их.

Који су нежељени ефекти лечења рака простате?

Постоји неколико нежељених ефеката који се могу јавити током лечења:

• Инконтиненција : Може доћи до цурења урина када кашљете или се смејете. Или можете осетити изненадну потребу за мокрењем чак и када вам бешика није пуна. Ово стање се обично побољшава без лечења у року од 6 до 12 месеци .
• Еректилна дисфункција (ЕД) : Хируршке интервенције и други третмани могу утицати на способност постизања ерекције током секса. Можда ћете приметити разлику у свом сексуалном животу годину или две. Лекови попут силденафила (Вијагра®) или тадалафила (Циалис®) могу помоћи у томе повећавајући проток крви у пенис.
• Неплодност : Лечење може утицати на производњу сперме или ејакулацију. Ако желите да имате децу, размислите о складиштењу сперме пре почетка лечења . Касније, сперма се може узети и имплантирати у материцу вашег партнера.

Ако имате ове нежељене ефекте, обавезно обавестите свој тим за негу рака . Често могу препоручити лекове и третмане који могу помоћи.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Ако имате рак простате, можда ћете желети да поставите свом лекару питања попут ових:

• Да ли се рак проширио ван моје простате?
• Који је најбољи третман за мој стадијум рака простате?
• Који су ризици и нежељени ефекти лечења?
• Да ли постоји ризик од рака простате у мојој породици? Ако јесте, да ли треба да урадимо генетске тестове?
• Каква накнадна нега ми је потребна након лечења?
• Да ли треба да обратим пажњу на знаке компликација?

Какву наду може имати особа са раком простате?

Ако се рак простате открије рано, можете очекивати много бољи исход . Деведесет девет процената (99%) мушкараца којима је дијагностикован пре него што се рак проширио – то јест, живеће најмање пет година након дијагнозе . У већини случајева, рак који се налази само у простати може се потпуно уклонити лечењем. Међутим, ако се рак проширио (метастатски рак простате), стопа преживљавања није тако добра – само 32% мушкараца са метастатским раком простате биће живо пет година након дијагнозе. Када сазнате да имате рак простате, можете имати низ емоција – и много питања. Али добра вест је да ако се открије рано, рак простате се често може веома добро лечити . Многи људи живе пуним животом без рака много година након лечења. Међутим, у неким случајевима, рак може бити тежи и брзо се проширити. Ваш тим за негу рака ће вам објаснити ваше могућности и пружити вам подршку и смернице које су вам потребне кроз сваку одлуку, од тестирања до лечења.

Завршна порука

Рак простате је честа и потенцијално озбиљна болест код мушкараца. Али не паничите . Најважније је бити свестан симптома и урадити скрининг у одговарајућим годинама . Веома је важно тестирати се на рак простате, посебно ако имате више од 50 година или ако је неко у вашој породици имао ову болест. Ако се открије рано, данас су развијене методе лечења које могу потпуно излечити ову болест . Стога, ако имате било какве сумње, немојте се стидети или плашити да посетите лекара. Ви сте ти који треба највише да брине о свом здрављу. Запамтите, одржавање здравог начина живота (непушење, уравнотежена исхрана, вежбање) такође помаже да се донекле заштитите од таквих болести .

---

Рак простате , рак простате, ПСА, ДРЕ, симптоми рака, лечење рака, мушко здравље