Да ли и ви имате потешкоћа са потпуним пражњењем бешике? Хајде да причамо о задржавању урина!

Да ли понекад имате осећај да не можете потпуно да уринирате? Или само мало уринирате, а затим осећате да морате поново да уринирате? То једноставно називамо задржавањем урина, или медицински „уринарном ретенцијом“. У овом случају се дешава да се ваша бешика не празни потпуно. Наша бешика је попут резервоара за воду. Урин који бубрези филтрирају од воде и течности које пијемо, сакупља се у овој бешици. Затим излази кроз уретру.

Шта је ретенција урина? Да ли постоје врсте?

Једноставно речено, задржавање урина је када се ваша бешика не празни потпуно када мокрите. Ово се може десити на два главна начина. 1. Акутна задржавање урина: Ово је изненадно, неочекивано стање. Можда уопште нећете моћи да мокрите. Ово је стање које захтева хитну медицинску помоћ. 2. Хронична задржавање урина: Ово је стање које се постепено развија током времена. Симптоми се такође појављују споро. Ово може бити узроковано стварима попут опструкције уринарног тракта, одређених лекова и проблема са нервним системом.

Замислите ово, као када се нешто заглави у водоводној цеви, вода престане да тече.

Акутна ретенција урина је обично хитан случај . Уколико се то деси, одмах треба да се обратите лекару. Хронична ретенција урина је најчешћа код мушкараца између 60 и 80 година.

Колико је ово стање често?

Студије показују да око 10% мушкараца старијих од 70 година и око 30% мушкараца старијих од 80 година може искусити ово стање. Иако жене такође могу искусити уринарну инконтиненцију, она је много ређа него код мушкараца.

Који су симптоми задржавања урина?

Ови симптоми могу варирати у зависности од тога да ли имате акутне или хроничне симптоме.

Симптоми акутне ретенције урина

У овом случају, симптоми се појављују изненада.

• Немогућност мокрења или излучивање врло мало урина чак и када је бешика пуна.
• У тешким случајевима, можете осетити нелагодност у стомаку и бол у доњем делу стомака . Ако вам се то деси, одмах се обратите лекару.

Симптоми хроничне ретенције урина

Симптоми могу да варирају од особе до особе. Неки уобичајени симптоми укључују:

• Тешкоће са почетком мокрења.
• Слаб, спор или неконтролисан млаз урина.
• Осећај да морате поново да мокрите одмах након што завршите са мокрењем.
• Осећај као да стално морате да мокрите.
• Цурење мало урина, а да тога нисте ни свесни.
• Потреба да се ноћу неколико пута устаје ради мокрења (ноктурија).

Који су узроци задржавања урина?

Може постојати неколико разлога за задржавање урина. Главни су:

• Постоји нека врста препреке на путу изласка урина из тела.
• Неки лекови које узимате за друга стања.
• Проблеми повезани са живцима који ометају размену порука између мозга и уринарног система .
• Инфекције или оток који ометају проток урина.
• Хируршка интервенција (посебно након неких операција).

1. Блокада

Ако нешто блокира слободан проток урина из бешике у уретру, то може изазвати опструкцију урина. Ова опструкција је главни узрок задржавања урина. Неки од могућих узрока таквих опструкција су:

• Увећана простата : Код мушкараца, простата може да се увећа и да притисне уретру, узрокујући опструкцију. Ово се такође назива бенигна хиперплазија простате ( БХП ).
• Опструкција излаза из бешике: Блокада на месту где урин излази из бешике (врат бешике).
• Уретерална опструкција: Блокада уретре услед уринарног каменца, крвних угрушака, тумора или других узрока.
• Цистоцела : Стање у којем се бешика код жена спушта у вагину.
• Ректоцела: Стање у којем део ректума код жена гура у зид вагине.
• Уретрална стриктура: Сужавање уретре због ожиљног ткива.

2. Лекови

Неки лекови такође могу изазвати задржавање урина. На пример:

• Антихистаминици (нпр. Бенадрил®)
• Антиспазмодици (као што је Детрол®)
• Опијатни лекови против болова (нпр. Викодин®)
• Трициклични антидепресиви (као што је Елавил®)

Ови лекови могу променити начин рада мишића бешике. Неке друге врсте лекова укључују:

• Неки лекови за висок крвни притисак.
• Неки лекови за менталне болести (антипсихотици).
• Мишићни релаксанти.

3. Проблеми са живцима

Можда не знате, али наш мозак је такође укључен у мокрење. Мозак шаље сигнал мишићима у бешици да се стегну, што је тренутак изласка урина. Истовремено, мозак говори мишићима око уретре (мишићима сфинктера) да се опусте. Тада урин лако излази. Дакле, ако постоји проблем у овој комуникацији између мозга и нерава, могу се јавити проблеми са мокрењем. Могући узроци проблема повезаних са живцима:

• Мождани удар .
• Дијабетес (Diabetes Mellitus)`.
• Мултипла склероза (МС).
• Оштећење кичме или карличног подручја услед несреће или повреде.
• Компресија кичмене мождине због тумора или херније диска.
• Нормалан порођај (вагинални порођај).
• Неке операције су изведене у карличном подручју.

Ако сте у прошлости имали катетер (уринарну цев), имате већи ризик од развоја проблема са живцима.

4. Инфекција или оток

Инфекције и оток такође могу блокирати проток урина кроз уретру. Примери:

• Простатитис: Инфекција или оток простате, што узрокује њено отицање и притисак на уретру, блокирајући проток урина.
• Инфекција уринарног тракта (ИМТ): Инфекција у уринарном систему може проузроковати отицање уретре или слабљење бешике. Оба ова стања могу изазвати задржавање урина.
• Сексуално преносиве инфекције (СПИ): Ове инфекције такође могу изазвати оток и опструкцију уринарног тракта.

5. Хирургија

Задржавање урина може се јавити и након неких операција. На пример, замене кука или операције кичме. Такође, привремено задржавање урина може се јавити због опште анестезије током операције.

Који су фактори ризика за задржавање урина?

Иако се задржавање урина може јавити код било кога, најчешће је код мушкараца . Овај ризик је посебно висок код мушкараца са увећаном простатом (бенигна хиперплазија простате или БПХ), јер њихова простата притиска уретру и блокира проток урина.

Које су компликације које могу настати због задржавања урина?

Ако се ово стање не препозна или не лечи, могу се јавити следећи проблеми:

• Инфекције уринарног тракта (ИМТ): Када се урин накупља у бешици, ствара се повољно окружење за раст бактерија. То може довести до инфекција уринарног тракта, које се могу проширити на бубреге.
• Оштећење бешике: Када се превише урина накупи у бешици, мишићи бешике могу се истегнути и оштетити.
• Оштећење бубрега:Ако се инфекција уринарног тракта прошири на бубреге, бубрези могу постати отечени и упаљени. Овај притисак може оштетити бубреге и изазвати болест бубрега.
• Нехотично цурење урина: Када вам бешика није потпуно празна, можете цурити и мало урина, а да тога нисте ни свесни.
• Камен у бешици: Камен у бешици може се формирати када се урин накупља у бешици.

Како се дијагностикује задржавање урина?

Акутна ретенција урина је хитно медицинско стање . Ако имате изненадне потешкоће са мокрењем, посебно ако имате бол у стомаку или доњем делу леђа, одмах потражите лекарски савет . Ако имате хроничну ретенцију урина, требало би да посетите уролога. Он или она ће:

• Питаће вас о вашим симптомима и колико дуго их имате.
• Биће вам прикупљена комплетна медицинска историја.
• Врши физички преглед.
• Узорак урина се тестира да би се утврдило да ли постоји инфекција.
• Дигитални ректални преглед се врши како би се испитала простата.

Поред тога, лекар може да изврши и друге тестове како би открио узрок задржавања урина:

• Тест резидуалног урина након мокрења (PVR): Овим се мери колико урина је остало у вашем бешици након мокрења.
• Цистоскопија: Ово подразумева испитивање унутрашњости бешике и уретре помоћу цистоскопа, цеви величине оловке, са светлом и камером или сочивом.
• Уродинамичко тестирање: Овај тест мери функцију нерава и мишића, притисак у и око бешике и брзину протока урина.
• ПСА тест: Овај тест крви проверава рак простате мерењем нивоа простатног специфичног антигена (ПСА).

Који је третман за задржавање урина?

Лечење задржавања урина зависи од тога да ли имате акутну или хроничну инконтиненцију и узрок.

Лечење изненадне ретенције урина

Пошто је ово медицинска хитност, лекар ће вам убацити катетер (цев) у бешику да би је дренирао. Ово би требало да пружи тренутно олакшање. Након тога, узрок ће бити идентификован и биће започет одговарајући третман.

Лечење хроничне ретенције урина

Лечење зависи од узрока. Може укључивати комбинацију једног или више од следећих:

• Лекови.
• Хирургија.
• Нехируршке опције (промене у понашању).

Ако имате задржавање урина, посебно због проблема повезаних са живцима, можда ћете моћи привремено да користите катетер код куће. Ако је тако, ваш лекар ће вас научити како да сами катетеризујете катетер.

Лекови

Ваш лекар може преписати лекове за лечење основног узрока задржавања урина. На пример:

• За увећану простату: Лекови попут алфа-блокатора и инхибитора 5-алфа редуктазе смањују простату или опуштају мишиће око ње.
• За инфекције: Антибиотици се дају за лечење инфекција које изазивају задржавање урина.

Хирургија

У зависности од узрока, операција може бити неопходна за лечење задржавања урина. Ваш лекар може препоручити операцију за следећа стања:

• Увећана простата: Постоји неколико врста хируршких интервенција за лечење овог стања. На пример, трансуретрална ресекција простате (TURP), простатично подизање уретре или енуклеација простате холмијумским ласером (HoLEP). Све ове методе (и друге) могу уклонити блокаду која узрокује блокаду.
• Уретрална стриктура: Лекар може користити катетер или балон да отвори ожиљно ткиво које узрокује сужавање. Друга опција је извођење операције која се зове уретропластика, која подразумева отварање и поправку уретре.
• Цистоцела или ректокела: Ако су ваши симптоми узроковани пролапсом или испупчењем бешике или ректума, ваш лекар може препоручити песар (уређај који држи бешику) или операцију за враћање органа на место. Хируршка интервенција је доступна за било коју врсту пролапса карличних органа.
• Камење у уринарном тракту: Ваш лекар може користити процедуру која се зове цистолитолапаксија да би разбио и уклонио каменце у бешици или уретри.

Лекар ће прво покушати са мање инвазивним методама и третманима. Међутим, ако оне не помогну, могу се размотрити инвазивније методе, као што су:

• Потпуно уклањање простате (простатектомија).
• Стимулација кичмене мождине.
• Операција бешике.
• Реконструкција и преусмеравање урина.

Нехируршки третмани

Понекад, нехируршке методе могу пружити олакшање од симптома. Примери:

• Кегелове вежбе или терапија мишића карличног дна:Кегелове вежбе и физикална терапија јачају мишиће карличног дна.
• Вагинални песар: ​​Прстенасти уређај који се користи за подупирање бешике ако дође до њеног пролапса.
• Контрола урина: Можете контролисати задржавање урина контролишући када треба да мокрите и планирајући када да пијете течност.

Може ли се спречити задржавање урина?

Иако се ово не може потпуно спречити, постоје ствари које можете учинити да смањите ризик:

• Идите у тоалет чим осетите потребу за мокрењем. Не задржавајте урин.
• Обратите пажњу на своје навике мокрења. Обавестите свог лекара ако приметите било какве промене.
• Једите уравнотежену исхрану, одржавајте здраву тежину и пијте пуно воде.

Можете ли мокрити чак и ако имате задржавање урина?

Да, неки људи могу мало да мокре. Задржавање урина значи да или уопште не можете да мокрите или се ваша бешика не празни потпуно када мокрите. Понекад је бешика пуна урина и прелива се, па може доћи до цурења дела урина.

Шта треба да очекујем ако имам задржавање урина?

Ако вам је дијагностикована ретенција урина, важно је да се тачно придржавате плана лечења које вам је прописао лекар. Идите на контролне тестове како бисте видели да ли се ваши симптоми побољшавају. Код многих људи, правилан третман ће помоћи у ублажавању симптома.

Када треба да посетим лекара?

Посетите лекара ако имате било шта од овога:

• Ако осећате да вам је често потребно да мокрите, посебно одмах након што завршите са мокрењем.
• Ако имате потешкоћа са почетком мокрења или ако је млаз урина слаб или престаје.
• Ако имате бол у доњем делу стомака, гениталном подручју или доњем делу леђа.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Ако имате задржавање урина, нормално је да имате питања. Можете питати свог лекара ствари као што су:

• Шта мислите да је узрок мојих симптома?
• Да ли препоручујете даља испитивања?
• Коју врсту лечења препоручујете?
• Како могу најбоље да управљам својим симптомима?
• Да ли ће моја ретенција урина бити потпуно излечена?

Може бити непријатно разговарати са породицом, пријатељима и лекарима о проблемима са контролом мокрења. Али нисте сами. Задржавање урина је често и лечиво стање. Ако приметите промену у навикама мокрења или ако уопште не можете да мокрите, обратите се лекару. Постоји неколико третмана који могу помоћи у управљању симптомима.

Завршна порука

Задржавање урина је стање које понекад може бити помало досадно, а у хитним случајевима може бити и озбиљно. Најважније је препознати симптоме и брзо потражити лекарски савет.

• Симптоми у хитним случајевима: Ако осетите изненадне симптоме као што су немогућност мокрења или бол у доњем делу стомака , одмах идите у болницу .
• Ако имате сталне симптоме као што су отежано мокрење, слаб млаз урина или честа потреба за мокрењем, немојте се стидети и посетите лекара на преглед.
• Може бити много узрока: проблеми са простатом, лекови, проблеми са живцима, инфекције итд. Само проналажењем тачног узрока може се дати прави третман.
• Постоје третмани: У зависности од узрока, ово стање се може лечити лековима, операцијом или променама начина живота.
• Не игноришите то: Ако се не лечи, могу се јавити компликације попут оштећења бубрега и инфекције.

Дакле, ако имате ову врсту нелагодности, не бојте се да разговарате са лекаром. Можете добити олакшање брзим лечењем.