Да ли се неко близак вама изненада променио? Да ли би то могла бити фронтотемпорална деменција (ФТД)?

Замислите, ваш отац, муж или неко вам је веома близак... Одједном се његово понашање потпуно мења. Особа која је раније била веома љубазна и друштвена сада говори другима увредљиве ствари и понаша се непримерено у друштву. Можда мислите да је то нека врста менталног проблема, можда нешто попут депресије. Али, ово би могло бити нешто другачије, стање повезано са мозгом. Данас говоримо о стању које изазива такве промене, различитом од Алцхајмерове болести, али за које многи људи не знају. То је фронтотемпорална деменција, или ФТД.

Шта је фронтотемпорална деменција (ФТД)?

Једноставно речено, ФТД је стање које настаје када дође до оштећења фронталног и темпоралног режња нашег мозга. То су делови који контролишу нашу личност, понашање и језик. Дакле, када су ови делови оштећени, симптоми превазилазе губитак памћења. Понашање особе, начин на који говори, начин на који разуме речи, па чак и покрети тела могу се променити.

Иако ФТД није толико позната као Алцхајмерова болест, између 10% и 20% људи са деменцијом има неки облик ФТД-а. Може имати значајан утицај на животе јер може почети раније од других врста деменције, обично између 45. и 60. године .

Због раних симптома, као што су тврдоглавост, нељубазност или бурно понашање, често се погрешно дијагностикује као ментална болест. То је главни разлог зашто се ФДД често у почетку јавља са закашњењем. Ваш лекар је може назвати и Пиковом болешћу.

Који су главни типови ФТД-а?

ФТД се може поделити у неколико главних категорија на основу симптома који се први пут појаве. Да бисмо ово јасно разумели, погледајмо ову табелу.

Који су могући симптоми ФДД-а?

Симптоми FTD-а варирају од особе до особе. Временом се обично погоршавају. Хајде да погледамо ове симптоме у неколико категорија.

Промене у понашању

• Друштвено непристојан: Говори шта му је на уму без икаквог стида. Говори другима увредљиве ствари, тежи да се превише зближи са другима.
• Губитак емпатије: Немогућност разумевања туђих осећања. Може се понашати као да је неко веома хладнокрван.
• Апатија: Губитак интересовања или бриге за ствари у којима сте раније уживали.
• Понављање истих ствари изнова и изнова: Радње попут пљескања рукама, грицкања усана итд. Понављање истих речи и звукова.
• Занемаривање личне хигијене: непрање зуба и не купање.
• Промене у прехрамбеним навикама: Једење пуно слаткиша одједном, понекад покушавање да једете ствари које нису добре за вас.

Разлике у говору и језику

• Тешко је пронаћи праве речи када се говори.
• Речи губе своје значење.
• Говори веома једноставним, кратким реченицама.
• Понекад речене ствари можда немају смисла.

Промене у кретању тела

• Тешкоће у померању очију.
• Тремор тела, трзање мишића.
• Укоченост тела.
• Губитак контроле тела.
• Тешкоће са гутањем хране.
• Прича је збуњујућа.
• Пашћу, биће ми тешко да ходам.

Који су узроци и фактори ризика за ФТД?

Како мождане ћелије (неурони) умиру код људи са ФДТ-ом, делови мозга се смањују. Научници верују да је то узроковано абнормалном активношћу одређених протеина које наша тела производе. Конкретно, ово оштећење је узроковано акумулацијом абнормалних облика два протеина названа тау и ТДП-43 у мозгу.

Око 40% пацијената са FTD-ом има породичну историју болести . То значи да може бити генетске природе. Поред тога, други фактори могу повећати ризик:

• Озбиљна повреда главе: Ово може повећати ризик од развоја ФДД-а за око три пута.
• Болест штитне жлезде: Ово више него удвостручује ризик.

Како се дијагностикује ФТД?

Тешко је прецизно дијагностиковати ФТД јер његови симптоми могу бити слични другим болестима, као што су Паркинсонова болест, Алцхајмерова болест, депресија и шизофренија .

Лекар ће вас питати о породичној историји и може затражити анализе крви како би искључио друга стања. Често ће вас упутити неурологу. Он или она ће тестирати ствари попут ваше равнотеже, рефлекса, памћења и способности размишљања. Тестови попут ових могу се затражити да би се потврдила FTD:

• ЦТ скенирање: Детаљан рендгенски снимак мозга.
• МРИ скенирање: Користи магнете и радио таласе за стварање веома јасних слика мозга.
• ФДГ-ПЕТ скенирање: Радиоактивна супстанца се убризгава интравенозно да би се видело колико су активни различити делови мозга.
• ЕЕГ (електроенцефалограм): Мерење електричне активности мозга.
• Спинална пункција: Преглед течности која окружује мозак и кичмену мождину.
• Неуропсихолошко тестирање: Тестови који мере менталне способности као што су памћење, језичке способности и способност расуђивања мере се путем упитника, цртања слика и решавања загонетки.

Који су третмани за ФТД?

Нажалост, не постоји лек или лечење за FTD. Лекови који се користе за лечење Алцхајмерове болести не делују код FTD. У неким случајевима, ови лекови могу чак и погоршати симптоме.

Међутим, постоје неки лекови и третмани који могу помоћи у управљању симптомима:

• Антидепресиви: Контролишу расположење и проблеме у понашању.
• Антипсихотици: Иако могу помоћи у контроли тешких проблема у понашању, могу имати озбиљне нежељене ефекте. Користе се само под строгим надзором лекара.
• Логопедска терапија: Помоћ код проблема у комуникацији.

Живот са и брига о FTD-у

Ова болест представља огроман изазов и за пацијента и за породицу. Стога је веома важно потражити помоћ лекара који је добро упућен у болест чим се она дијагностикује.

Ако сте неговатељ особе са ФДД-ом...

Ово путовање може бити веома заморно за неговатеља. Ево неких ствари које вам могу помоћи:

• Водите дневник: Забележите промене у понашању пацијента и окидаче који их изазивају. Ово вам може помоћи да избегнете проблематичне ситуације.
• Успоставите доследну рутину: Ствари попут храњења и купања истовремено могу пружити олакшање пацијенту.
• Објасните ситуацију другима: Унапред обавестите посетиоце и рођаке о стању пацијента.
• Размислите и о себи: Ово је веома важно. Можете добро бринути о пацијенту само ако сте физички и ментално здрави. Храните се добро, добро спавајте и вежбајте. Потражите помоћ од некога да вам пружи паузу (привремена нега).
• Планирајте за будућност: Временом ће пацијенту бити потребна 24-часовна нега. Ово може захтевати негу у старачком дому. Важно је унапред планирати ово.

Просечан животни век након дијагнозе листне болести плућа (ЛТД) је око 7,5 година. Смрт је вероватнија од компликација болести него од саме болести. На пример, упала плућа услед отежаног гутања је водећи узрок смрти.