Фибросарком: Хајде да сазнамо више о овом ретком раку

Шта мислите када видите нову квржицу или тумор на свом телу, посебно на нози или руци? Већину времена мислимо да је то нормално и игноришемо то. Али понекад, чак и нешто тако мало може бити нешто на шта треба да обратимо пажњу. Данас ћемо говорити о веома ретком раку који се може појавити као квржица. То се зове фибросарком.

Једноставно речено, шта је фибросарком?

Фибросарком је ретка врста рака која се јавља у меким ткивима. У медицини то називамо саркомом. Сада се можда питате шта је меко ткиво. Веома је једноставно. То је ткиво које повезује и држи заједно различите делове нашег тела. Да будем прецизан, ствари попут тетива и лигамената који повезују ствари попут костију и мишића у нашем телу припадају овим везивним ткивима.

Фибросарком се често развија у меким ткивима дубоко у телу. Најчешћи је у ногама (око кука или бутине), надлактицама, коленима или трупу. Такође се ретко може развити у глави или врату. Понекад се овај рак може развити и унутар костију или у фиброзном везивном ткиву које прекрива кости.

Ако ви или ваше дете добијете ову дијагнозу, шта се даље дешава зависи од многих фактора. Ваше године, величина рака и његова локација ће играти улогу. Ваш лекар ће вам све објаснити на основу ваше дијагнозе.

Постоје две главне врсте овога.

Фибросарком се може поделити на два главна типа. Ова два типа се веома разликују један од другог.

Који су симптоми ове болести?

Обично је потребно неко време да се појаве симптоми фибросаркома. Пошто се ови тумори развијају у меким ткивима дубоко у телу, можда нећете ништа приметити док тумор не порасте довољно велики да притисне оближњи нерв или крвни суд.

Ово су симптоми који се обично примећују:

• Мекана квржица која је безболна или благо болна: Ово се може јавити на ногама, рукама или трупу.
• Осећај пецкања или оштар, пробадајући бол: Понекад кажемо „трнци“. То може бити због притиска на живац близу тумора.
• Абнормално отицање: Ова врста отока може се јавити када тумор компресује крвне судове.

Ови симптоми могу бити слични симптомима других, мање озбиљних стања, тако да само лекар може са сигурношћу рећи да ли су ове промене последица фибросаркома или неког другог уобичајеног, неканцерозног (бенигног) стања.

Који су узроци и фактори ризика за фибросарком?

Истраживачи још увек нису сигурни шта тачно узрокује фибросарком. Међутим, верује се да генетске мутације у ћелијама играју улогу. Једноставно речено, промене се дешавају у ДНК у нашим ћелијама. Ове промене узрокују брзо и неконтролисано дељење ћелија, формирајући канцерогене туморе.

Уобичајена генетска мутација је идентификована, посебно код фибросаркома у детињству. Око 90% њих је повезано са проблемима у породици гена NTRK. Када ови гени не функционишу исправно, могу се развити канцерогени тумори.

Фактори који повећавају ризик

Истраживачи су открили да одређена наследна стања могу повећати ризик од развоја фибросаркома.

• Фамилијарна аденоматозна полипоза
• Ли-Фраумени синдром
• Неурофиброматоза тип 1 `(Неурофиброматоза тип 1)`
• Синдром невоидног базалног ћелијског карцинома
• Ретинобластом
• Туберозна склероза
• Вернеров синдром (Вернеров синдром)

Поред тога, нека друга медицинска стања могу бити повезана са овим:

• Инфаркт костију (смрт коштаних ћелија због смањеног протока крви у кости)
• Хронична инфекција костију (хронични остеомијелитис)
• Фиброзна дисплазија
• Пеџетова болест костију

Такође постоје фактори ризика повезани са околином и вашом претходном медицинском историјом:

• Након што је претходно примио радиотерапију на подручју где се налази рак.
• Тешке опекотине на месту где се налази рак.
• Излагање одређеним хемикалијама, као што су торијум-диоксид, винил-хлорид или арсен.
• Излагање металним деловима (нпр. хром, кобалт, никл) уметнутим у тело хируршким путем.

Како лекар дијагностикује ово? (Дијагноза)

Лекари спроводе неколико тестова за дијагнозу фибросаркома. Информације из ових тестова одређују стадијум и степен рака.

• МРИ скенирање (магнетна резонанца): Ово је најчешћи тест снимања који се користи за дијагностиковање фибросаркома. Може јасно показати величину и локацију тумора, као и да ли погађа крвне судове или живце.
• ЦТ скенирање (компјутеризована томографија): Ово користи серију рендгенских снимака и рачунар за креирање тродимензионалних (3Д) слика ваших меких ткива и костију.
• Биопсија: Ово подразумева уклањање малог комада ткива из тумора (биопсија језгра иглом) или целог тумора (ексцизиона биопсија) ради прегледа. Патолог прегледа ткиво у лабораторији како би утврдио да ли садржи ћелије рака.
• Имунохистохемија (IHC): Ово је посебан лабораторијски тест који користи протеине зване антитела да би се потврдило да ли је тумор фибросарком или нека друга врста рака меког ткива.

Како се одређују стадијуми рака?

Лекари класификују рак у стадијуме како би утврдили колико се проширио и колико је озбиљан. Ово узима у обзир величину тумора, његову локацију и да ли се проширио. Такође се посматра „степен“ рака. То је колико абнормално ћелије рака изгледају када се посматрају под микроскопом. Ћелије које изгледају абнормално сматрају се „високостепеним“ карциномима, који могу бити агресивнији.

Ваш лекар ће вам објаснити какав ће бити исход након лечења, у зависности од стадијума вашег рака.

Који су третмани за ово?

Лечење фибросаркома зависи од многих фактора, укључујући ваше опште здравље, ваше преференције и врсту рака.

Лечење фибросаркома одраслог типа

• Хирургија: У овој процедури, лекари уклањају канцерогени тумор и малу количину здравог ткива око њега како би се уверили да нема ћелија рака.
• Радиотерапија: Радиотерапија се може дати пре операције како би се смањио тумор или уништиле све преостале ћелије рака након операције.
• Хемотерапија:Иако неки лекари прописују овај третман, он није био веома успешан код фибросаркома који се јавља у одраслом добу. Ова врста рака често не реагује добро на хемотерапију.

Лечење инфантилног фибросаркома

• Хирургија: Код деце, хируршко уклањање тумора често може потпуно излечити болест.
• Зрачење и/или хемотерапија: Ови третмани се користе за смањење тумора пре операције или за уништавање преосталих ћелија након ње. За разлику од одраслог облика, већина дечјих фибросаркома веома добро реагује на хемотерапију.
• Циљана терапија: Овај третман може зауставити брзо дељење ћелија због проблема са геном „NTRK“. Ово може смањити туморе и олакшати операцију.

Како је стање након лечења? (Прогноза)

Исходи за инфантилни фибросарком су веома добри. Већина њих се може потпуно излечити комбинацијом операције, зрачења, хемотерапије или циљане терапије. Десетогодишња стопа преживљавања је око 90%. Ако операција може успешно да уклони све трагове рака, та бројка се приближава 100%.

Фибросарком који се јавља у одраслом добу је компликованији. Често се ови тумори дијагностикују након што довољно нарасту да утичу на живце или проток крви. Као и код сваког рака, рано откривање доводи до бољих исхода. Када рак узнапредује, постаје теже лечити. Око половине пацијената може поново развити болест након лечења.

Ако имате ово стање, како се бринете о себи?

Многи људи се осећају беспомоћно када им се дијагностикује рак. Један од најбољих начина да се носите са овим осећањима јесте да водите рачуна о себи током и након лечења. Ево неколико ствари које можете да урадите:

• Разумите свој план праћења: Питајте свог лекара шта да очекујете током опоравка и на контролним прегледима.
• Управљајте анксиозношћу: Редовне контроле након лечења су важне за рано откривање поновног појављивања рака. Али анксиозност такође може изазвати анксиозност. Разговарајте са саветником о томе.
• Затражите помоћ: Свакако ће вам бити потребна помоћ током лечења. Ваши вољени можда чекају да вам помогну. Реците им како можете да помогнете.
• Фокусирајте се на добре здравствене навике: конзумирање хранљиве хране, довољно вежбања и добар сан су веома важни.
• Опусти се:Рак и лечење рака могу вас учинити веома уморним. Планирајте да се што више одморите током лечења.
• Борба против стреса: Ствари попут медитације, вежби опуштања и вежби дубоког дисања могу помоћи у смањењу стреса.

Када треба да посетите лекара?

Након лечења, обично ћете посећивати лекара свака три месеца током прве две године, а затим у нешто дужим интервалима током четири до пет година. Ако се фибросарком поново појави, што се обично дешава у првих пет година, овај распоред ће помоћи у раном откривању било каквог поновног појављивања.

Требало би да контактирате свог лекара сваки пут када се појаве нове квржице или нови бол.

Када треба да одете у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ)?

Многи третмани рака утичу на ваш имуни систем, што повећава ризик од инфекције. Ево неких симптома који могу захтевати да одете на одељење за хитне случајеве (ETU) током лечења:

• Грозница од 38,3 степена Целзијуса (100,4 степена Фаренхајта) или виша.
• Осећај хладноће и дрхтавица.
• Кашаљ са слузи.
• Бол у стомаку.
• Упорна дијареја.
• Упорна мучнина и повраћање.