Да ли вам је такође недостатак даха? Да ли имате упоран кашаљ? То би могла бити трахеобронхомалација (ТБМ)

Да ли вам је понекад тешко да дишете када се пењете уз степенице или чак ходате мало брже? Или имате осећај да ваша беба има мало проблема са дисањем када дојите? Да ли сте такође забринути због ствари попут упорног кашља или чудног звука који долази из ваших груди? Иако постоји много узрока за ове ствари, попут астме, данас ћемо говорити о стању о којем нико од нас није много чуо, али које може бити веома важно. То је трахеобронхомалација, или скраћено ТБМ.

Једноставно речено, шта је трахеобронхомалација (ТБМ)?

Иако ово може деловати као дуга и чудна реч, њено значење је веома једноставно. Трахеобронхомалација (ТБМ) је стање у којем зидови трахеје и бронхија, два главна дела нашег респираторног система, постају слаби, што узрокује да се ове цеви стежу и затварају када дишемо, посебно када издишемо или кашљемо.

Замислите да је наша душник попут пластичне цеви која носи воду. Ако су зидови ове цеви чврсти, нема проблема када вода тече кроз њу. Али ако су зидови цеви веома танки и слаби, вода може да се заглави у цеви када брзо тече, зар не? То се дешава код ТБМ-а. Када чврсти делови звани хрскавица у зидовима душника и трахеје ослабе, ове цеви се заглављују и блокирају када се ваздух брзо креће напред-назад. Тада постаје тешко дисати, јавља се кашаљ и звук долази из грудног коша.

Ово стање може бити конгенитално (конгенитална ТБМ) , што значи да се беба рађа са овом слабошћу. Код других може бити стечено (стечена ТБМ), што значи да се може развити током живота због других болести, третмана или других спољашњих узрока.

Који су симптоми ТБМ-а?

Ови симптоми могу се мало разликовати у зависности од тога да ли је стање урођено или стечено. Хајде да погледамо симптоме оба одвојено.

Зашто се јавља ова ТБМ ситуација?

Као што смо раније рекли, разлози за то могу се поделити у две категорије.

1. Примарни/конгенитални ТБМ

Постоји неколико разлога зашто се беба може родити са овим стањем:

• Идиопатски ТБМ: Неке бебе могу се родити са ослабљеном хрскавицом у трахеји без очигледног разлога.
• Васкуларни прстенови: Ово се јавља када се главни крвни суд бебе (аорта) из срца неправилно формира и обмотава око трахеје. Овај крвни суд притиска трахеју, узрокујући њено слабљење.
• Неке генетске болести: Ретка, наследна стања као што су Хантеров синдром, Хурлеров синдром и Елерс-Данлосов синдром могу ослабити хрскавицу тела. Ово такође може утицати на дисајне путеве.
• Превремени порођај: Бебе рођене пре 37 недеља могу бити изложене повећаном ризику од ТБМ јер им дисајни путеви нису у потпуности развијени.

2. ТБМ који се јавља током живота (секундарни/стечени ТБМ)

Постоји много разлога зашто се ово стање може јавити код одрасле особе.

Како лекар тачно дијагностикује ову болест?

Ако ви или ваше дете имате ове симптоме, најбоље је да посетите лекара. Лекар ће вас детаљно прегледати и питати вас и ваше дете о вашим симптомима. Поставиће вам много питања, као што је да ли често имате прехладе и да ли имате друге респираторне болести.

Након тога, може се урадити неколико тестова како би се потврдила ова болест.

• Тестови плућне функције: Ово тестира колико добро ваша плућа могу да удишу и издишу ваздух.
• Бронхоскопија: Ово је најважнији и најтачнији тест за потврђивање ТБМ-а. Код њега се танка цев опремљена камером убацује кроз уста или нос како би се прегледала унутрашњост душника и бронхија. Лекар може да види колико је душник блокиран тако што вас замоли да удахнете и кашљете.
• ЦТ скенирање (компјутеризована томографија): Ово може да направи детаљне слике грудног коша. Ово може помоћи да се утврди да ли је ТБМ узрокован нечим другим или да ли постоји промена у облику дисајних путева.

Који су третмани за ово?

Могућности лечења варирају у зависности од тога колико је ТБМ утицао на вас или ваше дете. Неће свима бити потребна операција.

1. Лекови и помоћна опрема

• Лечење инфекција: Ако ваша беба има честе респираторне инфекције, можете добити лекове попут антибиотика .
• Технике дојења: Ако ваша беба има проблема са дисањем током дојења, ваш лекар или медицинска сестра ће вас научити како да мењате положаје како бисте олакшали дисање.
• Пулмонална рехабилитација: Ово укључује подучавање вежби дисања за управљање симптомима.
• CPAP или BiPAP® апарати: Ови се такође користе за особе које имају апнеју у сну. Они испоручују ваздух под одређеним притиском кроз маску која се наслања на лице, помажући да се дисајни путеви одрже отвореним и не зачепљеним.
• Спољни перкусијски прслуци: Може бити тешко искашљати слуз када имате ТБМ. Ово је уређај који се носи као одећа. Када је повезан са машином, он брзо вибрира, разблажујући слуз у грудима, што олакшава искашљавање.
• Небулизатор: Уређај који претвара течни лек у фину маглу која се може удисати кроз маску. Ово може да допреми лек директно у плућа.

2. Хирургија

У неким тешким случајевима, операција може бити неопходна.

• Бронхоскопија и постављање стента: Дијагностичка бронхоскопија се такође може користити као третман. У овој процедури, мала пластична или метална цев (стент) се убацује у дисајне путеве како би се блокада одржала отвореном. Ово је обично привремено.
• Трахеобронхопластика:У овој процедури, мрежаста структура се хируршки поставља на спољашњу страну трахеје и ушива на место. Ова мрежа пружа додатну чврстоћу трахеји, смањујући ризик од њеног колапса.
• Трахеопексија: Ова операција подразумева шивење ослабљеног задњег зида душника за јаке лигаменте у кичми. Ово спречава да се део уруши ка унутра када дишете.

Пошто су у питању велике операције, постоје ризици као што су прекомерно крварење, крвни угрушци и инфекција ране . Ако се препоручи операција, ваш лекар ће вам све ово детаљно објаснити.

Како живети са ТБМ стањем?

Ако дете има ТБМ:

Како дете расте, хрскавица у дисајним путевима постаје јача. Због тога се симптоми могу постепено смањивати. Међутим, у већини случајева, потребан је лекарски надзор и одређено лечење током целог детињства. Веома је важно заштитити дете од честих респираторних инфекција.

Ако одрасла особа има ТБМ:

ТБМ код одраслих је обично хронично стање које се временом може погоршати . Симптоми се могу контролисати губитком тежине и другим медицинским стањима. Хируршко лечење може бити ефикасно. Међутим, многи људи са ТБМ такође имају и друга стања, као што су астма и ХОБП, па их је потребно пратити код респираторног специјалисте до краја живота.

Може ли се ова ситуација спречити?

Не постоји начин да се спречи конгенитална туберкулозна микобактерија (ТБМ). Међутим, постоје неке ствари које можете учинити да бисте смањили ризик од ТБМ код одраслих.

• Избегавајте пушење и боравак у близини људи који пуше.
• Ако имате стања попут астме, ХОБП-а или ГЕРБ-а, узмите одговарајући третман за њих и добро контролишите болест.
• Одржавајте здраву тежину.
• Ако ваш посао укључује излагање токсичним гасовима, пратите одговарајуће безбедносне процедуре.

Ако имате упоран кашаљ или отежано дисање, немојте само претпостављати да је у питању прехлада, већ се обавезно обратите лекару и прегледајте. Што се пре болест дијагностикује, веће су шансе за добре резултате лечења.