Да ли вам је раме укочено? Да ли то подразумевате под „смрзнутим раменом“?

Да ли вам је понекад тешко да подигнете раме или померите руку? Да ли имате осећај као да вам је раме заглављено или укочено? Да ли вас боли када покушавате да пресвучете одећу, очешљате косу или подигнете руку да нешто подигнете? Ако су вам ове ствари уобичајене, онда можда имате стање које се назива „замрзнуто раме“ или како га лекари називају „адхезивни капсулитис“ . Дакле, хоћемо ли данас мало детаљније разговарати о овоме?

Шта је „Замрзнуто раме“?

Једноставно речено, смрзнуто раме је болно стање које се јавља у вашем раменском зглобу. Карактерише га постепени губитак способности покретања рамена. Конкретно, чврсто везивно ткиво које окружује ваш рамени зглоб (названо капсула раменог зглоба) постаје задебљано, укочено и упаљено.

Замислите свој рамени зглоб као лоптасти комад кости (назван глава хумеруса) који се уклапа у други лоптасти комад кости (назван гленоид). То називамо лоптастим зглобом. Капсула око тог зглоба садржи лигаменте који повезују кост надлактице са лопатицом.

Дакле, када се ова „(капсула)“ згусне и затегне, постаје тешко померати раме. Такође смањујете употребу рамена због бола. Када је не користите, та „(капсула)“ се згусне и затегне. На крају, раме се „замрзне“ на једном месту. Зато се зове „замрзнуто“ раме.

Који су симптоми овога? Како се развија?

Лекари деле симптоме овог стања „замрзнутог рамена“ у три фазе.

1. Фаза „замрзавања“

Ово је прва фаза. Током овог периода, ваше раме ће постепено постајати укочено и болно при покрету. Бол ће се постепено повећавати. Бол може бити гори ноћу. Такође ће постепено постајати све теже померати раме. Ова фаза обично траје од шест недеља до око девет месеци.

2. Фаза „Замрзнуто“

Када дођете до друге фазе, бол може мало да се смањи. Али раме ће бити веома укочено и заглављено. Због тога је веома тешко обављати свакодневне задатке, као што је облачење или чешљање косе. Ова фаза може трајати од два до шест месеци.

3. Фаза „одмрзавања“

Ово је последња фаза опоравка. Током овог времена, бол се смањује, а способност покретања рамена се постепено побољшава. Раме враћа пуну или скоро пуну снагу и обим покрета. Ова фаза може трајати од шест месеци до око две године.

Замислите, неки људи морају да прођу кроз све три фазе: прво, заглављивање у болу, затим заглављивање иако бол попушта, и коначно, полако опорављање.

Који је главни разлог зашто се јавља „замрзнуто раме“?

У ствари, истраживачи још увек не знају тачно шта узрокује смрзнуто раме. Али знамо да је стање узроковано упалом, задебљањем и укоченошћу капсуле раменог зглоба. Временом се у капсули формира ожиљно ткиво, познато као адхезије. Синовијална течност која помаже да рамени зглоб правилно функционише такође се смањује. Ово може ограничити способност рамена да се слободно креће и ротира.

Ко је у већем ризику од развоја „замрзнутог рамена“?

Неки људи су склонији развоју овог стања. Хајде да погледамо ко су они:

• Старост: Ово се најчешће јавља код одраслих између 40 и 60 година.
• Пол: Ово стање се чешће јавља код жена него код мушкараца.
• Недавна повреда рамена: Ако сте имали повреду рамена (на пример, пуцање ротаторне манжетне, прелом лопатице, кључне кости или кости надлактице), операцију или имобилизацију рамена (на пример, ношење појаса), имате већи ризик од развоја овог стања. То је зато што капсула има тенденцију да се стегне када се раме не користи.
• Дијабетес мелитус: Између 10% и 20% људи са дијабетесом развија синдром смрзнутог рамена.
• Друга здравствена стања: То укључује мождани удар, хипотиреозу, хипертиреозу, Паркинсонову болест и срчана обољења. Мождани удар може ограничити способност покретања руке и рамена, што може довести до смрзнутог рамена. Истраживачи нису сигурни како друга стања утичу на ово.

Како лекари прецизно дијагностикују „смрзнуто раме“?

Ако имате ове симптоме, када посетите лекара, прво ће вас питати о вашим симптомима и узети вашу медицинску историју. Затим ће обавити физички преглед ваших руку и рамена. Ево неких ствари које ће урадити:

• Ваше раме ће бити померано с једне стране на другу како би се проверио обим покрета и бол. Ово се назива тест „пасивног обима покрета“ када лекар помера вашу руку.
• Затим ће вас замолити да слегнете раменима како бисте видели какав је ваш „активни опсег покрета“.
• Ова два опсега покрета се упоређују. Људи са „смрзнутим раменом“ имају ограничен и активни и пасивни опсег покрета.

Ваш лекар ће често затражити рендгенски снимак вашег рамена како би искључио друга стања, попут артритиса. Замрзнуто раме обично не захтева магнетну резонанцу или ултразвук. Међутим, ако ваш лекар посумња на друго стање, попут руптуре ротаторне манжетне, може затражити и ове тестове.

Који су најбољи третмани за „замрзнуто раме“?

Лечење смрзнутог рамена је обично ублажавање бола у раним фазама. Ако се покрети не врате у нормалу, може бити потребна физикална терапија или операција.

Ево неколико једноставних третмана:

• Топли и хладни облози: Ови облози помажу у смањењу бола и отока.
• Лекови против болова и отока: То укључује нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИЛ), као што су ибупрофен и ацетаминофен. Ваш лекар може прописати и друге лекове против болова/антиинфламаторне лекове. Стероидне ињекције могу се користити за контролу јаког бола и отока. Ваш лекар ће вам убризгати кортикостероид, као што је кортизон, директно у рамени зглоб.
• Физикална терапија: Физиотерапеут ће вас научити вежбама истезања и повећања опсега покрета.
• Програм вежби код куће: Ваш лекар или физиотерапеут може вас научити вежбама које можете радити код куће.
• ТЕНС (транскутана електрична стимулација нерава) терапија: Ово подразумева коришћење малог уређаја који ради на батерије за блокирање нервних импулса и смањење бола.

Ако се бол и укоченост рамена не побољшају након отприлике годину дана нехируршких третмана, ваш лекар може препоручити друге третмане. То укључује:

• Манипулација под анестезијом: У овој процедури, лекар ће вас успавати и снажно померати ваше раме. Ово ће истегнути или покидати вашу зглобну капсулу, опуштајући укоченост. Ово ће повећати ваш опсег покрета.
• Артроскопија рамена: У овој процедури, ваш лекар ће исећи и уклонити затегнуте делове ваше зглобне капсуле (капсуларно ослобађање). Убациће мале инструменте величине оловке кроз мале резове око вашег рамена.

Лекари често користе обе методе заједно како би постигли боље резултате.

Какви су изгледи за „смрзнуто раме“? Хоће ли се зацелити?

Често, једноставни третмани као што су лекови против болова и вежбе за рамена, понекад у комбинацији са ињекцијом кортизона, могу вратити покретљивост и функцију рамена за годину дана или мање. Понекад, чак и без икаквог лечења, обим покрета и функција рамена се постепено побољшавају током времена, али то је веома спор процес. Обично је потребно око две године да дође до потпуног или скоро потпуног опоравка.

Може ли се спречити замрзнуто раме?

Да, донекле. Ако имате повреду рамена која је болна или отежана за покретање, можете смањити ризик од развоја смрзнутог рамена тако што ћете што пре започети физикалну терапију . Ваш ортопедски хирург или физиотерапеут може развити програм вежби који је прилагођен вашим потребама.

На крају, морам рећи... (Порука за понети)

Замрзнуто раме (адхезивни капсулитис) може бити веома тешко стање које може утицати на ваш свакодневни живот. Бол и укоченост у раменом зглобу могу отежати или онемогућити обављање свакодневних активности које сте раније обављали без икаквих проблема.

Најважније је да потражите лекарски савет без трпљења бола ако имате ове симптоме.

Ако кућни третмани, попут одмора и лекова против болова, не помажу, обратите се лекару. Он може прво препоручити физикалну терапију или друге нехируршке третмане. Хируршка интервенција је такође опција за смрзнуто раме које не зараста дуго времена. Ваш лекар вам може помоћи да изаберете третман који је најбољи за вас. Зато се не бојте да без одлагања потражите лекарски савет.

Смрзнуто раме, бол у рамену, укоченост рамена, адхезивни капсулитис, вежбе за раме, физикална терапија, артритис