Да ли имате проблема са срчаним ритмом? Хајде да причамо о срчаном блоку!

Да ли сте икада имали бол у грудима, кратак дах или осећај да вам срце неправилно куца? Можда сте осећали вртоглавицу или несвестицу. То понекад могу бити симптоми стања које се назива „срчани блок“, које се јавља када електрични сигнали у срцу не путују правилно. Данас ћемо о томе детаљно говорити, али једноставно, као да разговарате са пријатељем.

Шта је срчана блокада? Једноставно речено...

Замислите то као мали мотор коме је потребна струја да би радио. На исти начин, наше срце такође има систем електричних сигнала за рад. Ови сигнали почињу из две горње коморе срца (које називамо „(преткоморе)“) и иду до две доње коморе срца („(коморе)“). Између ових горњих и доњих комора, попут семафора, налази се место које контролише сигнале. Зове се „(АВ чвор)“ (атриовентрикуларни чвор).

Срчани блок је када постоји нека врста опструкције у начину на који електрични сигнали путују од врха до дна срца. Можда сигнали путују споро, или неки од сигнала не стигну до доњих комора, или сигнали потпуно престану да путују.

Шта се тада дешава? Срце можда неће правилно радити. Срце може споро куцати, а неки откуцаји могу бити прескочени. У тешким случајевима, ово може ометати пумпање крви кроз тело, узрокујући озбиљне проблеме. Ово стање се често јавља касније у животу, уместо да буде присутно при рођењу. Ово се такође назива „атриовентрикуларни (АВ) блок“ и понекад се назива „поремећај проводљивости“.

Да ли постоје врсте срчаних блокова?

Да, ови срчани блокови могу се јавити у различитим облицима и на различитим нивоима. То јест, класификују се према томе колико је електрични сигнал блокиран и колико често се јавља.

• Срчани блок првог степена: У овом случају, електрични сигнал путује до доњих комора срца (комора), али мало спорије. Постоји мало кашњење док пролази кроз АВ чвор. Ово је најблажи тип блока. Већина људи чак ни не зна да га има.
• Срчани блок другог степена (непотпуни): Код овог облика, само неки од електричних сигнала срца допиру до доњих комора, а не до свих. Постоје и две врсте блокаде:
• Тип I, „(Мобиц тип I)“ или „(Венкебахов АВ блок)“: Ово је нешто мање озбиљан тип. Електрични сигнал се постепено успорава, на крају прескачући један откуцај срца.
• Тип II (Тип II), „(Мобиц тип II)”: Код овог случаја, иако већина сигнала иде до комора, понекад неки од сигнала изненада престану. Тада откуцаји срца постају неправилни, куцају спорије него нормално. Ово је мало озбиљније и можда ће вам бити потребан „(пејсмејкер)” (мали уређај који помаже да срце куца редовно).
• Срчани блок трећег степена: Ово је потпуна блокада.Електрични сигнали из горњих комора срца („преткоморе)“) у доње коморе („коморе)“) не пролазе. То значајно утиче на начин на који срце пумпа крв у тело. Ово је веома озбиљно стање и лечење скоро увек захтева „пејсмејкер“ („пејсмејкер“).

Који су симптоми овога?

Симптоми срчане блокаде могу варирати од особе до особе, у зависности од тежине блокаде и како она утиче на функционисање срца.

Уобичајено виђени симптоми су:

• Бол у грудима
• Умор, исцрпљеност
• Тешкоће са дисањем
• Осећај да вам срце убрзано куца (палпитације)
• Повећана фреквенција дисања
• Мучнина
• Вртоглавица, осећај као да се врти.
• Губитак свести (несвестица)

Међутим, људи са срчаним блоком првог степена можда немају никакве симптоме. Понекад се открије када лекар уради електрокардиограм (ЕКГ) током рутинског прегледа.

Код срчаног блока трећег степена, симптоми могу бити веома тешки, јер се срчани ритам значајно успорава. Ако имате тешке симптоме, важно је да одмах потражите медицинску помоћ.

Који су узроци срчане блокаде?

Постоји низ фактора који могу допринети срчаној блокади. Неки од главних узрока су:

• Срчани удар
• Коронарна артеријска болест (КАБ)
• Болест срчаног мишића („кардиомиопатија“)
• Болести срчаних залистака
• Необјашњиво оштећење електричног сигналног система срца
• Урођени структурни проблеми срца
• Оштећење срца током операције на отвореном срцу
• Нежељени ефекти неких лекова (нпр. лекови попут „(бета-блокатора)“, „(дигиталиса)“, „(блокатора калцијумових канала)“)
• Изложеност токсинима
• Опструктивна апнеја у сну (ОСА)
• Болест штитне жлезде
• Неке инфекције, на пример „(Лајмска болест)“
• Аутоимуне болести
• Генетске абнормалности

Ко је највише изложен ризику од овога?

Можда имате повећан ризик од срчаног удара ако:

• Ако имате друга срчана обољења, као што су коронарна артеријска болест или болест срчаних залистака.
• Ако сте рођени са срчаном абнормалношћу.
• Ако имате болест која погађа срце, као што су „(реуматска болест срца)“ или „(саркоидоза)“.
• Ако ваш „лутајући нерв“ (живац који помаже у контроли срчаног ритма) постане преактиван и успорава срчани ритам.
• Ако узимате лекове који успоравају електричне сигнале срца. То може укључивати лекове за срчана обољења и висок крвни притисак (нпр. „бета-блокатори“, „диуретици“, „блокатори калцијумових канала“, „дигоксин“), лекове за неправилан рад срца („антиаритмици“), мишићне релаксанте, таблете за спавање и лекове за депресију и менталне болести.

Које компликације ово може изазвати?

Ако се срчани блокови не лече правилно, могу довести до компликација које могу бити опасне по живот. То укључује:

• Срчана инсуфицијенција (немогућност срца да пумпа довољно крви у тело)
• Неправилан рад срца („аритмија“)
• Срчани удар
• Изненадни срчани застој (изненадни застој срца)

Како дијагностиковати срчани блок?

Да бисте утврдили да ли имате срчану инсуфицијенцију, ваш лекар ће урадити следеће:

• Ваша медицинска историја ће бити прегледана.
• Питајте о здравственој историји ваше породице.
• Поставиће вам питања о вашем општем здравственом стању, прехрамбеним навикама, навикама вежбања и симптомима.
• Питају вас о лековима које узимате (и онима које вам је преписао лекар и онима које купујете у апотеци).
• Питају те да ли пушиш или користиш друге дроге.
• Они ће слушати ваше срце и проверити ваш откуцај срца.
• Проверите да ли постоје знаци срчаног удара (нпр. оток ногу и зглобова).

Ваш кардиолог вас такође може упутити електрофизиологу (специјалисти за електричну активност срца).

Које врсте тестова ће се радити?

Да бисте прецизно дијагностиковали ово стање, можете урадити следеће тестове:

• Крвне анализе
• Генетски тестови
• Електрокардиограм (ЕКГ)
• Амбулаторни монитор (мали уређај који бележи ваш откуцај срца током неколико дана)
• Снимач петље (уређај који прати откуцаје срца током дужег времена)
• Електрофизиолошка студија (специјална метода која испитује електрични систем срца)
• Тест оптерећења вежбањем („тест оптерећења вежбањем“ - испитивање како срце ради током вежбања)

Како се лечи?

Лечење срчаног блока варира од особе до особе. Можда ћете бити хоспитализовани ради праћења рада срца. Да би управљао вашим стањем, ваш кардиолог ће размотрити следеће:

• Коју врсту срчаног блока имате?
• Колико је озбиљно?
• Како то утиче на функционисање вашег срца?
• Који су ваши симптоми?

Понекад, срчани блок нестаје када промените лекове које узимате или лечите друго срчано обољење. Али другима може бити потребан пејсмејкер, привремено или трајно, да би слао електричне сигнале срцу.

• Опструкција првог степена: Највероватније вам неће бити потребно лечење.
• Блокада другог степена: Ако имате тип I, вероватно вам неће бити потребно лечење. Али ако имате симптоме, можда ће вам бити потребан привремени или трајни пејсмејкер да би вам срце правилно куцало.
• Блокада трећег степена: Људима са овим типом скоро увек је потребан пејсмејкер.

Ако вам је потребан пејсмејкер, ваш лекар ће вам рећи о томе, о типу који је најбољи за вас и шта можете очекивати пре, током и након уградње пејсмејкера.

Које су компликације/нежељени ефекти лечења?

Ако имате привремени или стални пејсмејкер, можете искусити нежељене ефекте као што су:

• Проблеми са програмирањем уређаја
• Кварови опреме
• Инфекција
• Крвни угрушци
• Оштећење срца

Колико је времена потребно за опоравак од овог третмана?

Након уградње пејсмејкера, мораћете да останете у болници око једну ноћ. Требало би да будете у могућности да наставите са својим нормалним активностима у року од неколико дана или недеља. Питајте свог лекара шта не треба радити након операције.

Да ли се срчани удари могу спречити?

Можете спречити неке од узрока срчане инсуфицијенције, као што су срчана обољења.

Ствари које можете учинити да бисте одржали своје срце и тело што здравијим:

• Водите здрав начин живота за срце. То значи јести храну здраву за срце, редовно вежбати, довољно спавати сваке ноћи, смањити стрес, ограничити алкохол и избегавати пушење и употребу дрога.
• Разговарајте са својим лекаром о лековима и суплементима које узимате. Он или она може да провери да ли нешто што узимате мења нормалне нивое одређених супстанци у вашем телу (као што су калијум, калцијум и магнезијум, који су важни за електрични систем срца). Ваш лекар може да прилагоди ваше лекове ако је потребно.

Шта се дешава ако имам срчани блок?

Ако имате срчани блок првог степена, питајте свог кардиолога или електрофизиолога да ли треба да направите неке промене у свом начину живота или лековима. Ова врста срчаног блока често не омета ваше нормалне активности.

Обично, пејсмејкер не ограничава значајно вашу способност да се бавите спортом и хобијима. Међутим, веома је важно да пратите упутства свог лекара како бисте били сигурни да ваш пејсмејкер исправно ради.

Колико дуго траје срчана блокада?

Колико дуго ће ваш срчани блок трајати зависи од узрока. Замена лека који изазива срчани блок другим леком може решити проблем. Али ако је срчани блок узрокован нечим другим, вероватно ће то бити доживотно стање.

Какви су изгледи за срчани блок?

Срчани блок је потенцијално озбиљно стање. Ако се не лечи, тешки срчани блок може довести до изненадног срчаног застоја. Али чешће, нелечени срчани блок може изазвати вртоглавицу или несвестицу.

Што се тиче лечења, ваша ситуација зависи од ваших година и других здравствених стања која имате.

Како треба да се бринем о себи? (Поготово ако имате пејсмејкер)

Ако имате пејсмејкер, запамтите следеће ствари:

• Држите се подаље од магнетних уређаја и било ког уређаја који емитује електрично поље. То значи да треба да будете на удаљености од најмање 15 центиметара од мобилних телефона. На пример, немојте држати мобилни телефон у џепу кошуље.
• Приликом проласка кроз безбедносне контролне пунктове (нпр. аеродроме, судове), обавестите контролоре да имате пејсмејкер и да треба да избегавате ручне штапиће. Увек носите са собом картицу на којој је наведен тип вашег пејсмејкера.
• Обавестите све своје здравствене раднике (лекаре, стоматологе) да имате пејсмејкер. Неке медицинске процедуре, као што су тестови магнетне резонанце (МРИ), могу ометати ваш пејсмејкер. Након неких врста операција, ваш лекар ће можда морати да репрограмира ваш пејсмејкер.

Када треба да посетите лекара?

Ако имате пејсмејкер, ваш кардиолог ће га периодично проверавати како би се уверио да и даље добро функционише. Могу вас пратити даљински, али ће вам и даље бити потребне годишње личне посете где ваш лекар може да провери ваш пејсмејкер и изврши потребна подешавања.

Позовите свог лекара ако приметите било који од ових симптома:

• Вртоглавица или несвестица
• Бол у грудима
• Палпитације срца или прескакање откуцаја
• Слабост
• Тешкоће са дисањем
• Отицање стопала, зглобова или ногу

Када треба да одете у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Ако имате срчани удар или срчани застој, потребна вам је хитна медицинска помоћ. Обавестите своју породицу и колеге о овом ризику (и симптомима). Они затим могу позвати 1990 (или ваш локални број за хитне случајеве).

Која питања треба да поставим лекару?

Нека питања која можете поставити свом лекару:

• Коју врсту срчаног блока имам?
• Да ли ми је потребно лечење?
• Који је најбољи третман за мене?
• Ако моје дете има урођену срчану ману, да ли је могу имати и моја будућа деца?

Нормално је да се осећате уплашено када имате бол у грудима или отежано дисање. Али када вам се дијагностикује срчани блок, можете разумети зашто имате те симптоме. Добра вест је да онима којима је потребно лечење, лекови или пејсмејкер могу помоћи да срце нормално куца. Када разговарате о плану лечења, обавезно питајте свог лекара о свему што вам није јасно.

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Срчани блок је проблем са електричним системом срца. Може варирати од благог до тешког. Ако развијете симптоме, посебно бол у грудима, отежано дисање или несвестицу, одмах се обратите лекару.

Срећом, постоје третмани за ово. Неки људи проналазе олакшање променом лекова, док други могу живети нормалним животом са пејсмејкером. Најважније је да бринете о свом срцу, следите упутства свог лекара и питате свог лекара ако имате било каквих питања. Нисте сами и постоје лекари који вам могу помоћи на овом путовању.

Срчани блок, откуцаји срца, пејсмејкер, срчани симптоми, срчана болест, здравље срца