Да ли је грудна дупља испуњена крвљу? Хајде да сазнамо више о хемотораксу!

Да ли сте икада имали јак ударац у груди или несрећу и изненада осетили отежано дисање, бол у грудима и осећај страха? Ако јесте, узрок може бити накупљање крви у грудној дупљи. Данас ћемо говорити о једном озбиљном, али лечивом стању. Ово се у медицинској науци назива хемоторакс.

Једноставно речено, шта је хемоторакс?

Размислите о томе, ваша плућа су унутар грудне дупље, зар не? Хемоторакс је накупљање крви у плеуралном простору, простору између плућа и унутрашњег зида грудне дупље. Ово је озбиљно стање. Ако се не лечи, ова крв ће наставити да се накупља и врши велики притисак на спољашњост плућа. Ово ће спречити ваша плућа да се правилно надувају, што значи да неће моћи правилно да функционишу.

Ако имате симптоме хемоторакса, посебно ако имате отежано дисање након повреде грудног коша, обавезно треба одмах да посетите лекара.

Како се ово дешава? Који је значај плеуралног простора?

Да бисмо разумели како настаје хемоторакс, прво ћемо погледати шта ради плеурални простор. Веома је једноставно. Плеурални простор помаже у регулисању притиска у и око плућа када дишемо. Обично садржи веома танак слој течности који се назива плеурална течност. Ова плеурална течност помаже ткиву које покрива плућа (назива се плеура) и унутрашњем зиду грудног коша да се глатко крећу када дишете. То је као мало уља које омогућава да се делови машине крећу глатко.

Дакле, због повреде грудног коша, несреће, операције или другог медицинског стања, крв може ући у плеурални простор и помешати се са плеуралном течношћу. Тада настаје хемоторакс.

Колико је ово стање често?

Хемоторакс заправо није тако редак као што бисте помислили. Поготово када се упореди са повредама грудног коша. На пример, стручњаци кажу да се само у Сједињеним Државама сваке године пријави скоро 300.000 случајева хемоторакса. Дакле, можемо видети много таквих случајева и у нашој земљи.

Који су симптоми хемоторакса?

Ако имате један или више ових симптома, требало би да будете забринути:

• Тешкоће са дисањем (лекари ово називају „диспнеја“)
• Убрзано дисање (као дахтање - „(хипервентилација)“)
• Лупање срца
• Бол у грудима (ово може бити изненадан, оштар бол)
• Низак крвни притисак (хипотензија)
• Осећам се немирно
• Анксиозност, што значи осећај непотребног страха
• Грозница (понекад)

У тешким случајевима, хемоторакс може чак довести и до смрти. Стога је веома важно бити свестан ових симптома.

Који су главни узроци хемоторакса?

Главни узроци овог стања су тешке несреће, повреде и операције грудног коша. На пример, ако се грудни кош удари у саобраћајној несрећи, ако падне са висине или ако се нешто оштро заглави у грудима, ово стање се може јавити. Поред тога, постоји још неколико узрока:

• Поремећаји згрушавања крви (болести код којих се крв не згрушава лако)
• Рак плућа
• Плеурални мезотелиом (врста рака која се јавља у плеури)
• Инфаркт плућа (када је довод крви у део плућа прекинут)
• Укључујући торакалну хирургију , операцију срца.
• Понекад се крвни суд оштети када се централни венски катетер убаци у велику вену.
• Генетске болести које утичу на везивно ткиво, као што је Елерс-Данлосов синдром .
• Туберкулоза (и ово понекад може бити узрок)

Ко је највише изложен ризику од развоја овога?

Свако може да развије хемоторакс, посебно ако постоји траума грудног коша. Међутим, неки људи су изложени нешто већем ризику:

• Људи који су прошли операцију грудног коша: Овај ризик постоји након било које операције која укључује плућа или грудни кош, на пример, операција отвореног срца или трансплантација плућа.
• Људи који се баве спортовима или активностима које често узрокују повреде грудног коша: Људи који се баве спортовима као што су фудбал, хокеј, дизање тегова, бокс, борилачке вештине попут каратеа и рвање имају већу вероватноћу да добију ударце у груди. Стога су и они изложени већем ризику.

Које друге компликације ово може изазвати?

Хемоторакс такође може изазвати друге компликације у телу. То укључује:

• Тешке отежане дисања или немогућност самосталног дисања (ово се назива „(респираторна инсуфицијенција)“)
• Хиповолемијски шок : Ово је шокантно стање узроковано великим губитком крви из тела.
• Емпијем : Ово је накупљање гноја у плеуралном простору. Ово се може десити ако дође до инфекције на месту где се крв накупила.
• Ожиљци плеуралног ткива или плућног ткива.

Како лекари дијагностикују ово? (Дијагноза)

Само лекар може прецизно дијагностиковати хемоторакс. Прво ће вас прегледати.Он ће обавити физички преглед. Затим ће послушати ваша плућа стетоскопом (аускултација). Тада ће моћи да идентификује све абнормалне звукове који долазе из погођеног плућа. Такође ће затражити неколико других тестова како би потврдио дијагнозу.

Који су дијагностички тестови?

Лекар може да наручи тестове попут ових:

• Рендгенски снимак грудног коша : Овим се може проверити накупљање крви у плеуралном простору.
• ЦТ скенирање : Ово може пружити јаснији, детаљнији приказ унутрашњости грудног коша. Такође може проверити да ли постоје крвни угрушци или друга оштећења.
• Торацентеза : Ово је заправо и тест и третман. Танка игла се користи за узимање узорка течности из плеуралног простора. Ово се може користити да се провери да ли је у питању крв или нешто друго.

У реду, сада да видимо који третмани су доступни за ово.

Хемоторакс се лечи уклањањем крви из плеуралног простора.

Прво, ако имате отежано дисање, добићете терапију кисеоником. Ако је стање тешко, можда ће вам бити потребна механичка вентилација.

Затим, у зависности од тежине хемоторакса, лекари ће урадити једну од ових ствари:

• Торацентеза: Танка игла се убацује између ребара да би се уклонила крв из плеуралног простора. Ово се ради ако је количина крви мала.
• Постављање грудног тубуса (торакостомија): Велика цев (грудни тубус) се убацује кроз ребра у плеурални простор како би се одвела акумулирана крв. Ова цев може морати да остане на месту неколико дана.
• Торакотомија: Понекад, ако крварење настави упркос уметању цеви за одвод крви или ако је потребно утврдити и лечити узрок крварења, хирург ће направити рез на грудима, приступити погођеном плућу и извршити неопходан третман.

Ако сте изгубили много крви, можда ће вам бити потребна и трансфузија крви.

Да ли је за сваки хемоторакс потребна торакална сонографија?

Не. Нису сви третмани хемоторакса захтевали употребу торакалне сонде. Ако постоји мала количина крви („мањи хемоторакс“), могуће је уклонити део крви помоћу мале игле („торакоцентеза“).

Да ли постоје неки ризици са овим третманима?

Да, као и код сваког медицинског третмана, постоје неки ризици повезани са лечењем хемоторакса. То укључује:

• Проблеми везани са анестезијом (ако се предузима операција).
• Бол.
• Крварење.
• Инфекције, као што је упала плућа.
• Плућни едем.

Али не брините, лекари чине све што могу да минимизирају ове ризике.

Колико брзо ћу се опоравити након третмана?

Време опоравка зависи од узрока хемоторакса и лечења које сте примили. Ако вам је уграђена дренажа у грудном кошу или сте имали операцију, мораћете да останете у болници неколико дана. Ваш лекар ће вам рећи шта да очекујете током опоравка и када се можете вратити нормалним активностима, послу или школи.

Шта очекивати ако имате хемоторакс?

Хемоторакс је озбиљно стање које захтева хитну медицинску помоћ. Можда ћете морати да останете у болници неколико дана или дуже. Док сте у болници, лекари вас могу пратити и давати вам кисеоник ако је потребно.

Али, запамтите, ако се правилно дијагностикује и благовремено лечи, већина људи се потпуно опорави без икаквих дугорочних проблема.

Како се овај ризик може смањити?

Не можемо спречити неке узроке хемоторакса. Међутим, можемо учинити следеће да бисмо смањили ризик од развоја хемоторакса услед трауме или повреде грудног коша:

• Носите заштитну опрему када се бавите спортовима или активностима које могу изазвати повреде грудног коша.
• Увек вежите сигурносни појас када се возите у аутомобилу.
• Када нешто подижете одозго, не пењите се на столице или столове, не користите одговарајући уређај или не тражите помоћ од некога.
• Ако имате потешкоћа са ходањем или сте у великој опасности од пада, користите штап, ходаљку или штаке.

Како треба да се бринем о себи током опоравка?

Док се опорављате од хемоторакса, најбоље је да се клоните ствари које могу оштетити или извршити притисак на плућа. На пример:

• Избегавајте пушење.
• Избегавајте напорне вежбе попут подизања тегова и тешког савијања.
• Избегавајте контактне спортове неко време.
• Избегавајте ствари попут роњења или роњења на великим дубинама.
• Путовање авионом (најбоље је да се и о томе консултујете са лекаром).

Када би требало поново да посетим свог лекара?

Обавезно идите на све контролне прегледе које вам је лекар заказао. То ће му омогућити да види да ли се опорављате како се очекује и да обави додатне тестове (нпр. рендгенске снимке) ако је потребно.

Када треба да одем у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Ако изненада имате отежано дисање или осетите неподношљив бол у грудима, што пре идите у хитну помоћ. Не губите време.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Можете поставити лекару питања као што су:

• Како знате да ли имам хемоторакс?
• Колико је озбиљан мој хемоторакс?
• Да ли постоји нешто што могу учинити да спречим да се ово понови?
• Који третман препоручујете?
• Колико ће ми времена требати да се опоравим?
• Да ли ће ми бити потребан додатни кисеоник?
• Да ли ћу морати да останем у болници?

Да ли је хемоторакс опасан по живот?

Зависи од тежине вашег хемоторакса и колико је времена потребно да се заустави крварење. Мањи случајеви хемоторакса могу се залечити без икаквих ризика или компликација. Међутим, тешки случајеви хемоторакса могу бити фатални ако се не лече брзо.

Која је разлика између хемоторакса и пнеумоторакса?

Не мешајте то двоје.

• Хемоторакс је накупљање крви у плеуралном простору.
• Пнеумоторакс је стање у којем ваздух улази у плеурални простор и врши притисак на плућа, узрокујући њихов потпуни или делимични колапс. Ово се такође често назива „колапс плућа“.

Да ли је хемоторакс колапс плућа?

Не. Хемоторакс и колапс плућа су два различита стања. Други назив за колапс плућа је пнеумоторакс. Међутим, хемоторакс такође може изазвати притисак на плућа и проузроковати њихов колапс.

Која је разлика између хемоторакса и плеуралног излива?

• Плеурални излив је накупљање вишка течности у плеуралном простору. Нормално, одрасла особа има 5-10 милилитара (око 1-2 кашичице) ове течности на једној страни плеуралног простора. Ако се ова количина повећа, то се назива плеурални излив.
• Хемоторакс је накупљање крви у плеуралном простору.

Једноставно речено, хемоторакс је врста плеуралног излива, али укључује крв.

Ако имате симптоме повезане са болом у грудима или отежаним дисањем, одмах потражите лекарски савет.Лекар може дијагностиковати хемоторакс, пронаћи узрок и пружити вам најефикаснији третман.

## На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Па, данас смо доста причали о хемотораксу. Закључно, ево најважнијих ствари које треба да запамтите:

• Хемоторакс је накупљање крви у шупљини око плућа.
• Главни узроци овога су несреће, повреде и операције на грудима.
• Могу се јавити симптоми као што су отежано дисање, бол у грудима и убрзан рад срца .
• Ово може бити озбиљно стање, па ако имате симптоме, одмах треба да посетите лекара.
• Лечење укључује трансфузију крви, кисеоник и евентуално хируршку интервенцију .
• Ако се брзо лечи, можете се потпуно опоравити.
• Овај ризик се може смањити заштитом од незгода.

Ако имате још питања о овоме, не бојте се да питате свог лекара или медицинску сестру. Останите здрави!

Хемоторакс , крв испуњава грудни кош, плеурални простор, отежано дисање, бол у грудима, грудни кош, респираторна болест