Бол у леђима? Хернија диска? Хајде да сазнамо шта је тачно (хернија диска)

Да ли сте икада имали јак бол који се осећао као струјни удар који вам се спушта низ леђа када сте се сагнули да подигнете нешто тешко? Или сте икада осетили оштар бол у врату који вам је онемогућавао да окренете главу или пецкање које вам се спушта низ руку када сте се пробудили ујутру? Многи од нас су ово искуство имали бар једном у животу. Већину времена то називамо „уганућем кичмене мождине“ или „исклизнућем диска“. Зато ћемо данас говорити о стању које погађа све, медицински названом „хернија диска“. Не брините, ово није тако опасно као што мислите. Хајде да дођемо до суштине тога, једноставно и прецизно.

Једноставно речено, шта је хернија диска?

Замислите своју кичму као гомилу малих костију (зовемо их „пршљенови“) наслаганих једна на другу. Да би се спречило трљање ових костију једна о другу, попут „амортизера“ у аутомобилу, између костију постоје округли јастучићи, слични душецима. То је оно што називамо „дискови“. Ови дискови нам омогућавају да се лако савијамо напред, назад и увијамо.

Овај диск је као крофна са џемом. Има тврду спољашњу љуску и мекани желатинасти унутрашњи део. Временом, како старимо, због поновљених лоших држања или изненадне несреће, тврди спољашњи део овог диска може ослабити и може се формирати мала пукотина. Затим, желеасти део унутра може да исклизне кроз ту пукотину. Зато то називамо „(хернијација диска)“ или „(руптура диска)“. Међу нама је ово познато као „исклизнуће диска“ или „исклизнуће диска“.

Део диска који овако штрчи притиска оближњу кичмену мождину и живце који из ње излазе. Тада почињемо да осећамо симптоме попут бола, утрнулости, а понекад и слабости у удовима.

Иако се ово стање може јавити било где у кичми, најчешће се јавља у доњем делу леђа (лумбална кичма) и врату (вратна кичма). Веома је ретко у грудном делу кичме.

Да ли имам хернију диска? Који су симптоми?

Симптоми зависе од тога где у кичми диск испупчује. Хајде да погледамо како се то осећа на два главна места.

Зашто се ово дешава? Узроци и фактори ризика

Као што смо раније поменули, главни разлог је то што је спољашње кућиште диска ослабило, што доводи до цурења желатинасте супстанце унутра. Постоји неколико фактора који могу утицати на то.

Главни разлози:

• Старење: Како старимо, садржај воде у нашим дисковима се смањује, што их чини мало сувљим и мање флексибилним. Због тога је већа вероватноћа да ће пући чак и од најмањег удара.
• Несреће: Јак ударац у кичму, попут изненадног пада или саобраћајне несреће, може оштетити диск.
• Лоше држање: Рад са повијеним леђима током дужег временског периода, неправилно дизање тегова итд. може постепено повећати притисак на дискове и проузроковати оштећења. Помислите на некога ко сатима ради у канцеларији са повијеним леђима. Такве особе су у већем ризику.
• Подизање тегова: Подизање тешке тежине одједном без одговарајуће технике је непосредни узрок овог проблема код многих људи. На пример, ово се може десити ако савијете леђа да бисте подигли нешто попут боце са гасом или канте воде.

Фактори ризика:

• Старост: Ово стање се најчешће јавља код људи између 30 и 50 година.
• Пол: Мушкарци имају око два пута већу вероватноћу да развију ово стање него жене.
• Пушење:Пушење смањује доток крви у дискове, што их може брзо ослабити и оштетити.
• Прекомерна тежина: Како се телесна тежина повећава, повећава се притисак на дискове, посебно у доњем делу леђа.
• Наследност: Ако неко у вашој породици има ова стања, већа је вероватноћа да ћете их развити.
• Занимање: Људи који напорно раде, дижу тешке тегове, непрекидно возе или седе у истом положају су изложени већем ризику.

Како вам се ово чини, докторе?

Када одете код лекара са оваквим симптомима, прво што ће он или она урадити јесте да вам постави питања и прегледа ваше тело.

• Физички преглед: Лекар ће проверити ваше болне тачке, снагу мишића, рефлексе и како се ваша кожа осећа.
• Тест подизања испружене ноге: У овом тесту, легнете на кревет и нога на болној страни се подиже право нагоре без савијања колена. Ако се бол шири низ ногу док то радите, то би могао бити знак херније диска.

Након ових тестова, лекар може препоручити још неколико тестова како би потврдио стање и проценио обим оштећења.

• МРИ скенирање (магнетна резонанца): Ово је најбољи начин да се јасно види стање диска и да ли постоји компресија нерва.
• Рендген: Рендген не може да прикаже диск, али може помоћи у провери других проблема са костима, као што је хернијација диска.
• ЦТ скенирање (компјутеризована томографија): Ово такође може дати детаљне слике кичме и околних ткива.
• ЕМГ и студија проводљивости нерва: Ови тестови помажу у мерењу степена оштећења нерава и начина на који сигнали путују кроз њих.

Који су третмани? Да ли постоје ствари које могу да урадим код куће?

Ово је најважније. 9 од 10 људи са хернијом диска се опорави без операције, уз једноставне третмане. Дакле, нема разлога за страх.

Шта можете учинити код куће у раним фазама:

• Одморите се: Ако је бол веома јак, одморите се дан или три. Али немојте дуго остајати у кревету. То може затегнути мишиће и погоршати бол. Покушајте да обављате мање дневне активности колико год је то могуће.
• Лекови против болова: Можете питати свог лекара за лек против болова попут ибупрофена или ацетаминофена.
• Хладно или топло пржење:Наношење леденог облога на мишић током прва два дана бола може помоћи у смањењу отока и бола. Након два или три дана, наношење термофора или врећице са топлом водом на мишић ће опустити мишић и смањити бол.

Медицински третман:

Ако бол не нестане након неколико недеља кућних третмана, ваш лекар може препоручити ову врсту лечења.

• Лекови: Могу се дати антиинфламаторни лекови против болова или мишићни релаксанти како би се смањио бол и оток.
• Физикална терапија: Ово је веома важан третман. Физиотерапеут ће вас научити посебним вежбама и истезањима које ће ојачати мишиће леђа и трбушних мишића и смањити притисак на живце.
• Спиналне ињекције: Ако је бол јак, ињекција која садржи стероид названа „епидурална“ или „блокада нерва“ даје се директно у подручје бола у кичми. Ово може брзо смањити бол и оток.

Када је операција неопходна?

Међутим, ако бол не попусти након месеци других третмана, ако бол онемогућава обављање свакодневних задатака или ако се слабост у удовима повећава, лекар може размотрити операцију.

Веома ретко, велика хернијација диска може да компресује живце који контролишу мокрење и дефекацију. Ако то доводи до губитка контроле над бешиком или цревима, то је хитно стање. Требало би одмах да одете на одељење за хитне случајеве болнице. Ово може захтевати хитну операцију.

Најчешћа операција која се тренутно изводи је мања операција која се назива „микродискектомија“. У њој се прави мали рез и, помоћу микроскопа и малих инструмената, уклања се само избочени део диска.

Како се заштитити од ове ситуације? Превенција је најбоља!

Постоји много ствари које можете учинити да бисте избегли ово болно стање.

Која су најважнија времена за посету лекару?

Иако можете почети са кућним третманима, у оваквим случајевима свакако треба да посетите лекара.

• Ако нисте у могућности да обављате своје свакодневне активности (нпр. одлазак на посао) због бола.
• Ако нема побољшања симптома након 4 или 6 недеља.
• Ако се симптоми погоршавају.
• Ако осећате све већу утрнулост, пецкање или слабост у рукама, ногама, длановима или табанима.
• Ако имате потешкоћа са стајањем или ходањем.
• Када одмах отићи у болницу: Немогућност контроле урина или столице. Ово је хитно стање.