Да ли сте икада чули за „HTLV-1“ (хумани Т-лимфотропни вирус тип 1)? Хајде да причамо о томе!

Вероватно сте чули за вирусе попут „HIV-а“. Али можда нисте много чули о вирусу „HTLV-1“. Ово је такође врста вируса која може да уђе у ћелије нашег тела и изазове болест. Али не брините, за већину људи ово неће бити велики проблем. Али добро је знати, зар не? Па хајде да видимо шта је „HTLV-1“, како се развија и шта се може учинити поводом тога.

Шта је `HTLV-1`? Хајде да то једноставно схватимо!

„HTLV-1“ је скраћеница од „људски Т-лимфотропни вирус тип-1“ . Ово припада групи вируса названих „ретровирус“. Да ли се сећате да смо говорили о томе да је „HIV“ (HIV) вирус „ретровирус“? Једна од посебних карактеристика ових „ретровируса“ је да када уђу у наше ћелије, њихова генетска информација, односно њихов „генетски материјал“, убацује се у „ДНК“ (DNA) наших ћелија. Замислите као да је вирус ушао у рачунар.

И вирус „HIV“ и вирус „HTLV-1“ нападају „Т ћелије“ у нашем имунолошком систему. Али начин на који функционишу је веома различит. „HIV“ уништава „Т ћелије“ и слаби имуни систем. Али „HTLV-1“ не уништава такве „Т ћелије“. У ствари, многи људи заражени „HTLV-1“ не показују никакве симптоме. Живе баш као и здрави људи.

Међутим, веома мали проценат заражених људи развија два стања много година касније, можда 30 до 60 година касније. Једно је врста рака крви која се назива леукемија/лимфом Т-ћелија одраслих (ATL или ATLL). Друго је болест нервног система која се назива мијелопатија/тропска спастична парапареза повезана са HTLV-1 (HAM/TSP).

Да ли постоје и друге врсте „HTLV-а“?

Да, постоји неколико врста „HTLV“ вируса који инфицирају људе. На пример, постоје „HTLV-1“, „HTLV-2“, „HTLV-3“ и „HTLV-4“. Сви они узрокују доживотну инфекцију. Међутим, до сада само „HTLV-1“ изазива специфичне болести.

Колико је чест овај „HTLV-1“? Да ли је присутан у Шри Ланки?

Вирус „HTLV“ се налази у многим деловима света. Стручњаци процењују да је између 5 и 20 милиона људи широм света заражено вирусом „HTLV-1“. Међутим, стопа инфекције значајно варира између земаља и региона.

На пример, у Северној Америци, мање од 1% становништва га има. Међутим, у деловима Јапана, Африке, Јужне Америке, Аустралије, Ирана и неким деловима Кариба, више од трећине становништва је пријављено да има ову инфекцију. Тешко је пронаћи јасне податке о ситуацији у Шри Ланки, али је важно бити свестан таквих вируса.

Који су симптоми овога? Да ли се то дешава свима?

Као што је већ речено,Већина људи заражених HTLV-1 вирусом не показује никакве симптоме. Чак ни не знају да имају вирус. Симптоми се појављују тек годинама након инфекције, када се развију претходно поменута стања, као што су ATL или HAM/TSP.

Симптоми „АТЛ“-а (леукемија/лимфом Т-ћелија код одраслих) могу укључивати:

• Стални осећај умора („Умор“)
• Осип на кожи, стања слична екцему
• Отечени лимфни чворови - као што су у врату, пазуху и препонама
• Затвор
• Губитак памћења, конфузија
• Бол у костима

Симптоми „HAM/TSP“ (миопатија/тропска спастична парапареза повезана са HTLV-1) могу укључивати:

• Слабост или укоченост која се постепено повећава у једној или обе ноге
• Бол у леђима
• Уринарна инконтиненција
• Утрнулост у удовима, осећај пецкања (периферна неуропатија)

Које друге болести може изазвати „HTLV-1“?

Око једне од 20 особа (око 5%) заражених вирусом HTLV-1 развија стања која се називају АТЛ (рак) или ХАМ/ТСП (неуролошка болест).

• „ATL“ је врста рака која се развија у крви . Такође има неколико подтипова (као што су „акутни“, „лимфом“, „тињајући“, „хронични“). Лечење и прогноза сваког типа могу се мало разликовати.
• „HAM/TSP“ је болест која погађа нервни систем. Има неке сличности са болешћу „мултипла склероза“ („MS“). Изазива мишићну слабост и прогресивне проблеме са нервним системом.

Поред ове две главне болести, истраживачи су открили да HTLV-1 такође може изазвати неке инфламаторне и аутоимуне болести . Међутим, тачна веза између њих још увек није јасна. Неке од ових болести укључују:

• Дерматитис
• Артритис
• Упала унутрашњих делова ока („увеитис“)
• Шегренов синдром

Како се развијају болести повезане са HTLV-1? Зашто их не добијају сви?

Када вирус „HTLV-1“ уђе у наша тела, он иде директно у „CD4“ ћелије (познате и као „помоћне Т-ћелије“) у нашем имунолошком систему. Ове „CD4“ ћелије су попут полицајаца у нашем телу, врста ћелија које нам помажу да се заштитимо од болести.

Сада, ретровируси попут HTLV-1 носе своје генетске информације у молекулу који се зове РНК. Када уђу у наше ћелије, вирус вешто претвара своју РНК у нешто слично ДНК која садржи информације наших ћелија. Затим, део ДНК (назван провирус) који је направио убацује се у сопствену ДНК наших ћелија. Другим речима, вирус убацује део себе у софтвер који контролише наше ћелије.

Сада наше ћелије, мислећи да је тај део вирусне „ДНК“ део њих самих, почињу да праве више копија вируса. Ове новопроизведене копије „HTLV“ вируса одлазе и инфицирају много више „CD4“ ћелија. Иако се вирус на овај начин шири у телу, обично не изазива никакве симптоме.

Међутим, код неких људи, након много година, ова инфекција узрокује да њихово тело производи превише „Т ћелија“. Тада се јавља стање које се назива „ATL“ леукемија. У другим случајевима, овај вирус може да инфицира нервни систем и изазове стање које се назива „HAM/TSP“. Зашто се ово дешава само неким људима још увек се истражује.

Како се овај вирус „HTLV-1“ преноси са једне особе на другу?

Постоји неколико главних начина на које се вирус „HTLV-1“ може пренети. Веома је важно бити свестан ових:

• Сексуалним односом: незаштићени вагинални, анални или орални секс.
• Од мајке до детета путем дојења: Када заражена мајка доји своје дете.
• Дељењем игала: Посебно међу људима који ињектирају дрогу.
• Ретко: Трансфузијом крви или трансплантацијом органа. Међутим, у многим земљама се донације крви и органа сада тестирају на вирус, тако да је преношење овим методама ретко.

Ко је у већем ризику од развоја „HTLV-1“?

Постоји неколико фактора који повећавају ризик од инфекције HTLV-1:

• Убризгавање дрога без рецепта.
• Рођење или живот у подручју где је вирус „HTLV“ распрострањен.

Нека подручја са високим стопама HTLV-1 инфекције укључују:

• Југозападни Јапан
• Афричке земље јужно од пустиње Сахара („Подсахарска Африка“)
• Неки делови Јужне Америке
• Карипска острва
• Северни Иран
• Централна Аустралија

Важно: Чак и унутар исте земље, стопа заразе није иста у свим областима. Нека мала подручја могу имати високу стопу заразе, чак и ако је укупна стопа ниска.

Које су могуће компликације HTLV-1 инфекције?

Сам вирус „HTLV-1“ не ослабљује имуни систем. Међутим, ако се развије „ATL“ (рак) или „HAM/TSP“ (неуролошка болест), имуни систем може бити ослабљен.Ово може довести до опортунистичких инфекција које се обично не јављају код здравих људи. Неке од ових инфекција могу бити опасне по живот.

Како се тачно идентификује „HTLV-1“ инфекција?

Лекари дијагностикују HTLV-1 инфекцију анализом крви. Овај тест тражи антитела (антитела) која су произведена у телу против HTLV вируса или присуство генетског материјала вируса (РНК).

Међутим, ово није рутински тест за свакога. Лекар вас може упутити на овај тест у следећим случајевима:

• Ако имате здравствено стање (нпр. симптоме АТЛ или ХАМ/ТСП) за које мислите да може бити повезано са ХТЛВ-1 инфекцијом.
• Ако живите у подручју где је ХТЛВ инфекција честа и планирате да дојите.
• Ако се надате да ћете постати давалац крви или давалац органа (ово је сада обавезан тест на многим местима).

Да ли постоји третман за „HTLV-1“? Може ли се излечити?

Искрено, још увек не постоји лек за вирус „HTLV-1“. То јест, вирус се не може потпуно елиминисати из тела. Међутим, постоје третмани за болести „ATL“ и „HAM/TSP“ изазване вирусом „HTLV-1“.

Ови се користе као третмани за „ATL“ (рак):

• Лекови који се користе за друге врсте лимфома, на пример хемотерапија .
• Антивирусни лекови, као што су зидовудин (Ретровир®) и интерферон алфа. Међутим, не реагују сви типови АТЛ на ове антивирусне лекове.
• Трансплантација матичних ћелија. Ово није могуће за свакога са АТЛ. Али ако је успешно, може значајно продужити животни век.

За особе са „HAM/TSP“ (неуролошким обољењем), следећи третмани се користе за контролу симптома и пружање олакшања:

• „Интерферон алфа“.
• Смањите упалу „кортикостероидима“.
• Интерферон бета. Ово може помоћи у смањењу упале и спречавању оштећења нерава.
• Смањите спастичност и укоченост мишића баклофеном (Лиорезал ®) или тизанидином.
• Оксибутинин за уринарну инконтиненцију.

Шта се дешава ако имам `HTLV-1`? Да ли треба да будем забринут/а?

Ово је најважније. Неће сви који имају вирус HTLV-1 развити ни ATL ни HAM/TSP. У ствари, већина заражених може живети нормалним животом без развоја ових озбиљних болести.

Међутим, ако развијете ова стања, изгледи зависе од типа који имате. Људи са тињајућим или хроничним типовима АТЛ могу имати бољи исход од оних са другим типовима. Иако се ХАМ/ТСП временом погоршава, можете живети деценијама након дијагнозе.

Како могу да се заштитим од овог вируса „HTLV-1“? Да ли постоје начини да се то спречи?

Да, постоје ствари које можемо учинити да спречимо ширење вируса „HTLV-1“.

• Тестирање донираног крви и органа на HTLV-1 може помоћи у спречавању ширења вируса.
• Можете учинити следеће да бисте смањили свој лични ризик:
• Избегавајте убризгавање дрога без рецепта.
• Избегавајте поновну употребу истих игала за ињекције или њихово дељење са другима.
• Избегавајте незаштићени секс. Увек користите латекс кондом током било које врсте сексуалног односа (вагиналног, аналног или оралног).
• Ако сте позитивно тестирани на HTLV-1, избегавајте дојење и давање крви. Ако имате HTLV-1 и желите да дојите, потражите савет од лекара који има искуства са HTLV-1. Измузавање мајчиног млека и његово замрзавање, а затим одмрзавање, може смањити ризик од преношења вируса на вашу бебу, али је важно да потражите лекарски савет пре тога.

Шта значи „HTLV“ позитиван?

Бити „HTLV“ позитиван значи да имате „HTLV-1“ или неку другу врсту „HTLV“ у свом телу. То не значи да ћете дефинитивно развити „ATL“ или „HAM/TSP“. Ако сте „HTLV-1“ позитивни, постоје мере предострожности које можете предузети како бисте избегли ширење вируса на друге (као што је недојење, избегавање незаштићеног секса).

Колико је опасан овај „HTLV“?

Вирус „HTLV“, када се узима сам, обично није опасан и не изазива симптоме. Међутим, важно је бити свестан тога, јер „HTLV-1“ понекад може изазвати рак, неуролошке болести или упална стања.

Када треба да посетим лекара?

Ако имате питања о тестирању на HTLV-1 или ако сте HTLV-1 позитивни и желите да знате које мере предострожности треба да предузмете, обавезно разговарајте са лекаром. Посебно је важно да будете свесни овога ако живите у подручју где је HTLV-1 чест.

Коначно, ствари које треба запамтити

Добро, па доста смо причали о „HTLV-1“, зар не? Запамтите, иако је ово вирус који се налази широм света, није чест на многим местима. Само веома мали проценат заражених развија озбиљну болест.

Најважније је да се не бринете ако сте позитивни на HTLV-1.Већина људи може живети здравим животом без икаквих симптома. Међутим, свесност о овом вирусу, начину на који се шири и начинима његовог спречавања може помоћи у заштити себе и оних око вас.

Ако имате додатних питања о овоме, не оклевајте да питате свог лекара опште праксе или лекара који је стручан у вези са овим. Останите здрави!

HTLV -1, ретровирус, ATL, HAM/TSP, рак, неуролошка болест, вирусна инфекција