Посебан третман за рак желуца? Хајде да причамо о HIPEC-у! (Хипертермичка интраперитонеална хемотерапија)

Сви знамо страх и шок који настају када чујемо од лекара да вољена особа има рак који се проширио по трбушној дупљи, односно унутар желуца. Међутим, са напретком медицинске науке, сада постоје третмани који могу дати наду чак и у тако тешким случајевима. Данас ћемо говорити о једној таквој посебној, напредној методи лечења. То се зове HIPEC.

Једноставно речено, шта је HIPEC?

Реч HIPEC је скраћеница од хипертермичка интраперитонеална хемотерапија . Иако назив звучи помало компликовано, оно што се дешава у овој процедури је веома једноставно. Хајде да разложимо ове речи и разумемо их.

• Хипертермично - значи „загрејано“ .
• Интраперитонеално - значи „унутар трбушне дупље“. Једноставно речено, перитонеална дупља је празан простор унутар нашег стомака где се налазе органи попут јетре, желуца и црева.
• Хемотерапија - односи се на лекове који се дају за уништавање ћелија рака, како сви знамо, „хемотерапија“.

За које врсте рака је овај третман погодан?

HIPEC третман се обично користи за карциноме који су се проширили (метастазирали) у абдомен из других делова тела. Такође се користи за неке карциноме који почињу у самом абдомену.

Важно: HIPEC третман не лечи рак у потпуности. Међутим, може помоћи пацијентима да живе дуже, смање симптоме и живе бољи живот . Ваш лекар ће вам детаљно објаснити да ли је овај третман прави за вас и које су предности и мане.

Како се припремате за ову велику операцију?

Ово је веома интензиван, сложен третман. Стога је веома важно да се што боље припремите, и физички и ментално, пре него што се то деси. Ваш медицински тим ће вам помоћи у томе. Следеће ствари могу бити важне у припреми:

• Ако пушите, потпуно престаните .
• Престанак употребе алкохола.
• Вежбе дисања помоћу посебног уређаја (стимулативног спирометра) за јачање плућа.
• Придружите се групи за подршку оболелима од рака или потражите помоћ психолога.

Како се одвија цео процес лечења?

HIPEC је други део дводелне процедуре. Читава процедура може трајати између 5 и 10 сати.

Први корак: Циторедуктивна хирургија (ЦРС)

Први корак је операција. Анестезирани сте, што значи да потпуно спавате. Хирурзи отварају вашу трбушну дупљу и уклањају све видљиве канцерогене туморе и оболело ткиво .

Други корак: HIPEC третман

ХИПЕК третман се користи за уништавање веома малих ћелија рака које нису видљиве голим оком након што су тумори рака хируршки уклоњени.

1. Катетеризација: Хирурзи убацују неколико цеви (катетера) у вашу трбушну дупљу. Ове цеви су повезане са машином која загрева лекове за хемотерапију.

2. Давање загрејане хемотерапије: Машина загрева хемотерапијске лекове на око 41-42 степена Целзијуса (108°F) и пумпа их у трбушну дупљу кроз цев.

3. Примена хемотерапије: Медицински тим ће затим полако ротирати ваше тело са једне на другу страну, осигуравајући да загрејани раствор хемотерапије допре до сваког угла ваше трбушне дупље. То ће трајати од 30 минута до 2 сата.

4. Уклањање хемотерапије: Након прописаног времена, хемотерапија која је пумпана у трбушну дупљу се потпуно повлачи. Подручје се затим поново испира физиолошким раствором да би се очистило.

5. Зашивање рана: На крају, сви резови направљени за операцију се зашивају.

Које су посебне предности HIPEC третмана?

Када се системска хемотерапија даје кроз вену, она путује кроз тело крвљу. Међутим, због мембранске баријере која се назива перитонеум и окружује трбушну дупљу, лековима за хемотерапију је тешко да правилно уђу у трбушну дупљу.

Остале предности:

• Веома моћан хемотерапијски третман: Пошто се лекови загревају, имају већи ефекат на ћелије рака. Такође, пошто директно делују на ћелије рака, ефикаснији су у убијању ћелија рака.
• Мањи број циклуса лечења: Нема потребе за вишеструким рундама хемотерапије као код редовне хемотерапије. Овај третман се може завршити у једној операцији.
• Смањени нежељени ефекти: Пошто су хемотерапијски лекови углавном ограничени на абдоминалну дупљу, нежељени ефекти који утичу на цело тело (губитак косе, прекомерно повраћање) који се јављају код редовних хемотерапијских третмана могу бити смањени.

Шта се дешава након лечења? Колико је времена потребно за опоравак?

У зависности од вашег стања након HIPEC третмана, можда ћете морати да останете на одељењу интензивне неге неколико дана. Такође можете бити повезани на „вентилатор“ који ће вам помоћи да дишете.

Пошто овај третман користи јаке хемотерапијске лекове, можете добијати храну кроз сонду за храњење док се функција црева не врати у нормалу.

Током опоравка могу се јавити следећи нежељени ефекти:

• Пуњење стомака
• Затвор или дијареја
• Умор
• Мучнина и повраћање
• Бол на месту хируршке интервенције
• Отицање тела (због физиолошког раствора који се користи у третману)

Потпуни опоравак може трајати око 4 до 12 недеља . То укључује једну до две недеље у болници.

Када треба хитно да разговарате са лекаром

Ако се по повратку кући појави било који од ових симптома, одмах треба да позовете лекара .

• Ако је температура виша од 38,3°C (101°F)
• Мучнина и повраћање који не престају
• Прекомерни оток, црвенило или гној око хируршке ране
• Ако се бол појачава

То могу бити знаци инфекције или ране која не зараста правилно, па је важно брзо потражити лечење.