Да ли сте свесни задебљања срчаног мишића? - Хајде да причамо о хипертрофичној кардиомиопатији (ХЦМ) једноставним речима.

Да ли сте икада осетили недостатак даха, благи бол у грудима или благи бол у грудима када ходате на краткој удаљености или се пењете уз степенице? Или понекад осећате као да вам срце убрзано куца без разлога? Иако мислимо да су то нормалне ствари, понекад то могу бити мали сигнали које нам наше срце даје. Данас ћемо говорити о једном таквом стању повезаном са срцем, за које многи људи не знају, али је веома важно знати. То је хипертрофична кардиомиопатија, или скраћено (ХЦМ).

Једноставно речено, шта је хипертрофична кардиомиопатија (ХЦМ)?

Ово име може звучати помало компликовано. Хајде да га разложимо. Реч „хипертрофични“ значи „већи него нормално“. „Кардиомиопатија“ је група стања која утичу на срчани мишић. Када се ова два појма комбинују, хипертрофична кардиомиопатија (ХКМ) значи да ваш срчани мишић постаје дебљи него нормално .

Замислите да зидови ваше куће постају све дебљи. То значи да има мање простора у кући, зар не? Исто се дешава и са срцем. Како се срчани мишић згушњава, има мање простора за крв која ће испунити срце. Због тога је срцу теже да пумпа количину крви која је телу потребна.

Иако се ово задебљање може јавити у било ком делу срца, најчешће погађа зид у средини срца. Медицински се то назива септум. Када се овај зид задебља, може блокирати проток крви из главне пумпне коморе срца, леве коморе, до аорте, главног крвног суда који преноси крв у тело.

Ово стање је доживотно. Временом се може мало погоршати. Али најбоље је то што се компликације могу у великој мери спречити, ако се дијагностикују рано и правилно лече .

Постоје две главне врсте ХЦМ-а:

Ово стање се може поделити у две главне категорије, у зависности од тога да ли постоји опструкција протока крви или не.

Које симптоме може имати особа са ХЦМ?

Ово је најважније. Неки људи могу годинама да немају икакве симптоме. Али други могу развити неке симптоме. Веома је важно да и ви имате представу о томе.

• Бол у грудима: стезање или бол у грудима, посебно током вежбања или напора.
• Вртоглавица и несвестица: Осећај вртоглавице при наглом устајању или током вежбања, понекад доводи до губитка свести.
• Кратак дах: Тешкоће са дисањем, чак и након малог рада или ходања на краткој удаљености.
• Палпитације: Осећај убрзаног откуцаја срца и надимања у грудима.
• Отицање (едем): Отицање вена у ногама, зглобовима или врату.

Зашто се ова ситуација јавља?

Питање које многи људи постављају је: „Зашто се ово десило баш мени?“ Постоје два главна узрока ХЦМ-а.

1. Генетски узрок: Око 3 од 5 особа са ХЦМ имају ово стање због промена у својим генима. Једноставно речено, то је наследно . Узроковано је дефектом у генима који контролишу раст срчаног мишића. Наслеђује се аутозомно доминантно. То значи да ако било који родитељ има дефектни ген, постоји 50% шансе да ће га њихово дете наследити. Међутим, тежина болести може варирати чак и унутар исте породице. Неки људи могу имати ген, али не развити болест.

2. Није пронађен узрок: Код 2 од 5 пацијената са ХЦМ не може се пронаћи специфичан узрок. То значи да нема генетског утицаја. Истраживачи још увек проучавају ово.

Иако се ово стање може јавити у било којој доби, најчешће се дијагностикује око 40. године.

Које компликације могу настати због ХЦМ-а?

Ово може звучати застрашујуће, али је важно бити свестан. Ако се не лечи, ХЦМ може довести до компликација. Али запамтите, већина људи са ХЦМ не развија озбиљне компликације.

Не бојте се ових ствари. Да бисте се заштитили од ових ствари, потребно је да редовно идемо на лекарске прегледе. Посебно ако неко у вашој породици има ХЦМ или ако је неко умро од изненадног срчаног удара, веома је важно да се и сами прегледате.

Како лекари дијагностикују ову болест?

Када одете код лекара, он ће предузети неколико корака како би утврдио да ли имате ову болест.

• Медицинска историја: Прво, бићете питани о вашим симптомима, да ли неко у вашој породици има срчану болест или да ли је неко изненада преминуо.
• Физички преглед: Лекар ће вам послушати срце и плућа помоћу стетоскопа. Ако имате опструктивну ХЦМ, понекад можете чути шум на срцу.
• Специјални тестови:
• ЕКГ (електрокардиограм): Ово је први тест који се ради. Овај тест бележи електричну активност срца и може открити абнормалности код многих људи са ХЦМ.
• Ехокардиограм (Ехо): Ово је најважнији и најдефинитивнији тест за дијагностиковање ХЦМ. То је као скенирање бебе. Јасно може да види дебљину срчаног мишића, како срце ради и како пумпа крв.

Поред ових главних тестова, лекар може препоручити додатне тестове ако је потребно.

• Крвне анализе
• Срчана катетеризација
• Скенирање срчане магнетне резонанце
• „Холтеров монитор“ тест који прати срчану фреквенцију 24 сата или дуже
• Тест ехо-оптерећења
• Генетско тестирање

Који су третмани за ХЦМ?

Када вам се дијагностикује ХЦМ, ваш кардиолог ће одредити најбољи план лечења за вас. Главни циљ лечења је контрола симптома и смањење ризика од компликација.

1. Промене начина живота и праћење

Ако немате симптоме и имате низак ризик од компликација, ваш лекар може пратити ваше стање редовним прегледима и саветовати вам да усвојите начин живота који је здрав за срце.

• Потпуно се уздржите од пушења.
• Конзумирање хране здраве за срце (са мало соли и уља).
• Довољно сна.
• Укључивање у благе и умерене вежбе према упутству лекара (енергичне вежбе можда нису прикладне).
• Одржавање здраве тежине.
• Добра контрола других медицинских стања као што су висок крвни притисак и дијабетес.

2. Лекови

За контролу симптома користе се различити лекови.

• Бета-блокатори: Успоравају срчани ритам и смањују притисак на срце.
• Блокатори калцијумових канала: Опуштају срчани мишић и олакшавају проток крви.
• Диуретици:Уклања вишак течности из тела и смањује симптоме попут кратког даха.

Недавно је представљен нови лек под називом „(мавакамтен)“. Ово је први лек који циљано делује на основни узрок ХЦМ-а.

3. Специјалне процедуре и операције

Постоје посебни третмани за стања која се не могу контролисати лековима, посебно опструктивну ХЦМ, и за спречавање компликација.

Шта очекивати када живите са ХЦМ?

Нема потребе да се плашите када вам се каже да имате ХЦМ. Већина људи може да живи нормалним животом уз правилно лечење и управљање. Док је стопа смртности од ове болести у прошлости била висока, данас је, захваљујући напредним третманима, тај ризик смањен на веома низак ниво од 0,5%.

Најважније за вас је да одржавате редован контакт са својим кардиологом. Редовно идите на прегледе, узимајте лекове и одржавајте свој начин живота како вам он или она препоручује.

Може ли се ова болест спречити?

Пошто је ХЦМ често узрокован генетским факторима, не постоји начин да се спречи његова појава. Али најбоље што можемо да урадимо јесте да спречимо компликације . Најбољи начин да се то уради јесте да се подвргнемо скрининг тестовима како би се болест открила рано.

Ако неко у вашој породици (мајка, отац, браћа и сестре, деца) има ХЦМ, обавезно би требало да се тестирате.

Прво, урадићете ЕКГ и ехокардиограм. Чак и ако су ти тестови нормални, препоручљиво је да их проверавате сваке 3 године док не напуните 30 година, а затим сваких 5 година.