Да ли је уретра вашег дечака на другом месту? Хајде да причамо о хипоспадији!

Када мењате пелене својој новорођеној беби, да ли сте приметили неке промене на његовим гениталијама? Можда сте приметили да отвор уретре није на месту где би нормално требало да буде, већ мало ниже. Као родитељ, ово може бити застрашујуће. Али не брините. Ово је уобичајено стање које познајемо у медицини и може бити присутно код многих мушких беба при рођењу. Данас говоримо о овом стању које се назива „(хипоспадија)“.

Једноставно речено, шта је хипоспадија?

У реду, хајде да ово објаснимо веома једноставно. Код мушкарца, урин и сперма излазе из тела кроз цев која пролази кроз пенис. Ову цев називамо уретра . Обично се ова уретра завршава малом рупом на врху пениса. То називамо меусом.

У раној фази развоја бебе у материци, ова уретра се формира попут отвореног канала. Касније се две стране овог канала спајају и формирају комплетну цев. Замислите то као стављање рајсфершлуса.

Код детета са „хипоспадијом“, уретра није потпуно затворена и не завршава се попут цеви. Као да рајсфершлус није потпуно подигнут. Стога се отвор кроз који излази урин (меатус) не формира на врху пениса, већ мало испод њега, било где на пенису. Понекад се овај отвор може налазити близу тестиса (скротума), или чак близу ануса (ануса).

Да ли је ова ситуација озбиљна? Да ли је то нешто чега се треба плашити?

Хипоспадија може варирати од благе до тешке. У неким веома благим случајевима, операција можда неће бити потребна. Међутим, у већини случајева, операција може потпуно исправити стање. Дакле, нема потребе за бригом. Уз правилан третман, дете може живети нормалним животом без икаквих проблема у будућности.

Које су врсте хипоспадије?

Лекари деле ово стање на неколико главних типова, у зависности од тога где се налази уретра. Хајде да погледамо шта су они.

Који су симптоми овог стања?

Главни симптом је погрешан положај уретре. Поред тога, могу се јавити и неки други симптоми.

• Промене у мокрењу: Када дете мокри, млаз урина можда неће ићи право напред, већ може цурити надоле или у страну . Због тога детету може бити тешко да мокри док стоји како расте.
• Непотпуна кожица: Кожа која покрива главић пениса (кожица) можда није у потпуности развијена, покривајући само врх пениса. Ово може дати изглед „капице“. Веома је важно да дете са овим стањем прегледа лекар пре него што се подвргне обрезивању. Ова додатна кожа може се користити за поправку уретре током операције.
• Хорди: Пенис може бити донекле савијен надоле , уместо равног стања.
• Неспуштени тестиси: Неки дечаци могу имати ово стање где један или оба тестиса остају у скротуму, а не спуштају се у скротум.

Који су узроци хипоспадије?

У ствари, лекари још увек нису пронашли тачан узрок хипоспадије. Међутим, идентификовали су неколико фактора који повећавају ризик од овог стања.

• Генетска веза: Ако је неко у породици (отац, брат) имао ово стање, постоји шанса да ће га имати и дете.
• Мајчино стање током трудноће:
• Старост мајке преко 35 година у време трудноће.
• Индекс телесне масе (ИТМ) мајке је већи од 30, што указује на гојазност .
• Сумња се да лечење плодности, посебно хормони попут прогестерона, који се дају за одржавање трудноће, могу имати ефекат.
• Пушење током трудноће.
• Изложеност одређеним хемикалијама или пестицидима током трудноће.

Како се лечи?

Најбољи и најуспешнији третман за хипоспадију је хируршки захват . Ова операција се обично изводи када дете има између 6 и 12 месеци . Постоји неколико разлога за извођење операције у овом узрасту.

• Безбедно је дати општу анестезију детету у овом узрасту.
• Лако је бринути се о рани након операције.
• Дете неће имати сећања на ово.

Операцију обично изводи педијатријски уролог . Операција има неколико главних циљева:

1. Исправљање пениса: Ако постоји „хордејско“ стање, пенис се исправља исправљањем савијања.

2. Реконструкција уретре: Непотпуна уретра се претвара у комплетну цев, доводећи отвор уретре до врха пениса. Ово може укључивати употребу комада ткива узетог са кожице детета.

3. Преобликовање коже: Кожа пениса се лепо преобликује. Често се обрезивање изводи истовремено са овом операцијом.

Након операције, може се привремено поставити мала цев (катетер) за одвод урина док се уретра не зацели. Лекар ће је уклонити за недељу или две.

Да ли постоје неке компликације које се могу јавити након операције?

Као и код сваке операције, постоје ризици и компликације које се могу јавити код ове операције, али су веома ретке.

• Уретрокутана фистула:Између новостворене уретре и коже се формира мала рупа, што може проузроковати цурење урина.
• Уретрална стриктура: Ожиљак може проузроковати зачепљење уретре.
• Понављајућа закривљеност: Пенис се може поново закривити надоле након неког времена након операције.

Ако се то деси, може бити потребна још једна мања операција да би се то исправило, али многа деца имају веома успешне резултате са једном операцијом.

Како треба да се бринем о беби након операције?

Веома је важно да се добро бринете о свом детету након операције. Тачно пратите упутства лекара.

• Чистоћа: Одржавајте подручје ране што је могуће чистијим и сувијим. Темељно оперите руке сапуном и водом пре промене пелена.
• Купање: Не купајте се у кади док вам лекар не каже. Купање сунђером. Након што се цев уклони, можете се нормално купати.
• Избегавајте притисак: Не стављајте бебу на стомак. Немојте му давати играчке које седе са раширеним ногама (љуљајући коњ, скакач) неколико недеља.
• Оток и промена боје: Нормално је да пенис буде отечен и да има плаво/љубичасту боју након операције. Ово ће постепено нестати током месец или два.

Када треба да посетим лекара или да одем у ЕТУ?

Ако се након операције појави проблем, важно је брзо реаговати.