Да ли и ви имате крв у урину? Хајде да причамо о IgA нефропатији!

Да ли сте икада приметили мало крви у урину? Или имате отечене ноге, осећај слабости или стални умор? То би могли бити знаци болести бубрега, пријатељу. Данас ћемо говорити о болести бубрега која има помало компликовано име, али којег сви морамо бити свесни. То је IgA нефропатија. Не брините, хајде да причамо о томе једноставно.

Шта је IgA нефропатија? Једноставно речено...

Једноставно речено, IgA нефропатија је врста болести бубрега. Оно што се дешава јесте да се „антитело“ у нашем телу, односно антитело које се зове „IgA“, акумулира унутар бубрега, узрокујући упалу, односно оток. Ова упала оштећује веома мале крвне судове у бубрезима, делове који се зову „гломерули“ и који раде као филтери. Замислите, наши бубрези су као два филтера који филтрирају отпадне производе у телу и ослобађају их као урин. Дакле, када су ови „гломерули“ оштећени, крв („хематурија“) и протеини („протеинурија“) почињу да излазе из бубрега са урином.

Такође је позната и под другим називима, као што су „IgAN“ и „Бергерова болест“. Разлог за то је што су два француска лекара, Жан Бергер и Никол Хинглас, први пут открили ову болест крајем 1960-их.

Шта значи ово име?

Назив „IgA нефропатија“ звучи мало дугачко, зар не? Да видимо шта значи.

• Имуноглобулин А (IgA): Ово је антитело које сам раније поменуо. То је протеин који производи наш имуни систем, систем који нас штити од болести. Његова главна функција је да нас заштити од страних уљеза попут бактерија и вируса.
• Нефропатија: Ово је медицински термин. Једноставно речено, користи се за описивање било каквог оштећења, болести или другог проблема који се јавља са бубрезима.

Да ли је ово опасно по живот?

Ево шта је важно. Ако се не лечи, IgA нефропатија се може постепено погоршати и довести до отказивања бубрега. Отказивање бубрега може бити опасно по живот ако се не лечи. Али не брините, уз правилно лечење, ток ове болести се може у великој мери контролисати.

Колико је честа ова болест?

ИгА нефропатија је заправо веома честа болест бубрега. Може да погоди људе било које доби. Њена преваленција варира у различитим деловима света. Пријављено је да се ова болест чешће јавља у земљама источне Азије, односно у региону у којем живимо. Ово стање је такође нешто што лекари често виђају у Шри Ланки.

Који су главни симптоми?

Често у почетку нема никаквих симптома. Болест може трајати годинама или чак деценијама без икаквих знакова. Међутим, када се симптоми појаве, можете приметити ствари као што су:

• Крв у урину:Понекад урин може постати црвен, смеђ или боје воде за чај. Ово је први симптом који многи људи примећују.
• Бол у боку: Ово се односи на бол са обе стране струка, где се налазе бубрези.
• Оток (едем): Може се јавити оток, посебно у ногама, зглобовима, стомаку, а понекад и на лицу.
• Пенушави урин: Ако вам се чини да се урин пени више него нормално, то је такође знак.

Замислите, Саманта (измишљено име) је млада учитељица. Једног дана, након што јој је било боље са грозницом, приметила је да јој урин постаје црвен. У почетку није обраћала пажњу на то, мислећи: „Можда је то само умор.“ Али после неколико дана, ноге су јој почеле да отичу и осећала се веома уморно. Тек након посете лекару и урађених анализа, дијагностикована јој је IgA нефропатија.

Зашто се ова болест јавља? Који су узроци?

Медицински стручњаци верују да је IgA нефропатија „аутоимуна болест“. Једноставно речено, овде се дешава да наш сопствени имуни систем, војници који би требало да нас штите од болести, грешком напада наше бубреге.

Људи са IgA нефропатијом имају мање врсте шећера која се зове „(галактоза)“ у својим „IgA“ антителима него што је нормално. Наш имуни систем препознаје овај „IgA“ са недостатком „(галактозе)“ као „страног уљеза“. Затим се дешава следеће:

• Друга антитела у нашем телу се везују за овај „IgA“ са недостатком „(галактозе)“.
• Овај „IgA“ се комбинује и формира мале грудвице које се називају „имуни комплекси“.
• Ови „имуни комплекси“ се заглављују у малим филтерима у нашим бубрезима, названим „гломерули“.
• Тада се тамо јавља упала и бубрези почињу да се оштећују.

Када имамо прехладу, грип или бол у грлу, ови „ИгА имуни комплекси“ циркулишу у нашем телу у већим количинама. Неки од њих завршавају у бубрезима, тако да неки људи почињу да развијају симптоме ИгА нефропатије тек након што су преболели прехладу или грип.

Да ли је ово нешто што долази из генерација у генерације?

Код неких људи, ово може бити повезано са породичном историјом болести. То јест, може постојати генетски утицај који се преноси у породицама. Лекари су пронашли неке генетске маркере. То јест, може постојати веза између одређених генских мутација и IgA нефропатије.

Кога највише погађа ова болест?

Иако свако може да развије IgA нефропатију, неки људи су изложени већем ризику. То укључује:

• Ако неко у породици има ИгА нефропатију.
• Ако неко у вашој породици има „ИгА васкулитис“ (такође назван „(Хенох-Шенлајнова пурпура)“).
• Америчка истраживања показују да су мушкарци двоструко склонији ризику од жена.
• За младе људе између 15 и 18 година и касних 30-их година .
• Азијат или ЕвропљанинКаже се да људи азијског порекла, попут Шри Ланке, ово могу мало више видети.

У ком узрасту ово обично почиње?

Иако ова болест може да утиче на људе било које доби, први симптоми често почињу да се јављају у младости особе, између 15-18 година и касних 30-их.

Које компликације могу настати ако се не лече?

Ако се IgA нефропатија не лечи правилно, временом се могу развити разне компликације. Главне су:

• Хипертензија: Ово значи повишен крвни притисак .
• Акутна бубрежна инсуфицијенција: Изненадни губитак функције бубрега.
• Хронична бубрежна инсуфицијенција: Постепено слабљење бубрега током времена .
• Нефротски синдром: Ово је стање у којем бубрези излучују велике количине протеина урином. То узрокује оток и висок ниво холестерола.
• Проблеми са кардиоваскуларним системом: То значи да се повећава ризик од развоја срчаних обољења и проблема са крвним судовима.

Како лекари тачно дијагностикују ову болест?

Када посетите лекара, он или она ће вас питати о вашим симптомима, да ли је неко у вашој породици имао ово стање и о вашој медицинској историји. Затим ће обавити физички преглед, који може укључивати проверу крвног притиска и тражење евентуалних отока. Поред тога, могу урадити следеће тестове:

• Анализа урина: Проверава присуство крви и протеина у урину.
• Крвне анализе: Проверите ниво холестерола, протеина и отпада у крви.
• Процењена брзина гломеруларне филтрације (eGFR) у крви: Ово мери колико крви ваши бубрези ефикасно филтрирају у минути.
• Тест протеина у урину: Проверава присуство протеина и/или врсте протеина названог албумин у урину.
• 24-часовни тестови сакупљања урина: Сакупљајте урин током целог дана и видите колико се протеина излучује.

Да ли је биопсија бубрега неопходна?

Да, ако други тестови покрену сумњу на ову болест, најважнији тест за потврду болести је биопсија бубрега . У њој лекар узима веома мали комад ткива из бубрега користећи мали инструмент налик игли. Затим патолог, специјалиста за испитивање ткива, прегледа тај комад под микроскопом. Тада се може тачно рећи да ли је IgA депонован у бубрезима, колико је оштећења настало и у којој је фази болести.

Који су третмани доступни?

Главни циљ лечења је контрола прогресије болести и спречавање њеног напредовања до терминалне бубрежне инсуфицијенције (ТБИ). Ако вам лекар каже да имате IgA нефропатију, вероватно ће вас упутити нефрологу, лекару специјализованом за болести бубрега.

Лечење ИгА нефропатије може укључивати следеће лекове:

• Контрола крвног притиска: Лекови попут „инхибитора ензима за конверзију ангиотензина - АЦЕ)“ и „блокатора рецептора ангиотензина - АРБ)“. Они снижавају крвни притисак и такође смањују оштећење бубрега.
• Уклоните вишак воде из тела: Диуретички лекови, познати као „пилуле за воду“.
• Контролишите имуни систем: Да би се смањила упала у бубрезима, могу се давати и други лекови као што су стероиди (нпр. преднизон) или циклофосфамид. Они се дају у зависности од тежине болести.
• Нижи ниво холестерола: Лекови попут „(статина)“.

Да ли уклањање крајника (тонзилектомија) помаже у овом случају?

Нека истраживања су показала да мали број људи са IgA нефропатијом може имати користи од тонзилектомије. Међутим, ово није третман за свакога . Најбоље је да разговарате са својим лекаром како бисте видели да ли је ово право решење за вас.

Шта можете очекивати када живите са овом болешћу?

Ово може да варира од особе до особе. Понекад се IgA нефропатија побољша једноставним третманима. Ретко, болест се може брзо погоршати, што доводи до отказивања бубрега у року од неколико година.

Међутим, уз правилан третман, већина људи може живети са што здравијим бубрезима и контролисати напредовање болести.

Према студијама, отприлике једна од четири одрасле особе са IgA нефропатијом је у ризику од развоја отказивања бубрега током времена. Међу децом, овај ризик може бити висок и износи један од 10 до 20.

Да ли ће бити потребна трансплантација бубрега?

Такође варира од пацијента до пацијента. Не напредује болест код свих истом брзином. Неки људи добро реагују на лечење и могу живети са тим стањем дуго времена.

Ако ваши бубрези изненада потпуно престану да раде због IgA нефропатије, можда ћете морати да размотрите дијализу (поступак пречишћавања крви) или трансплантацију бубрега. Ваш медицински тим ће са вама разговарати о свим овим опцијама.

Колико дуго траје ова болест?

IgA нефропатија је прогресивна болест бубрега која обично траје целог живота. То значи да се временом може погоршати. Међутим, лекови могу успорити брзину прогресије.

А шта је са животним веком?

Студије су показале да просечан животни век људи са IgA нефропатијом може бити смањен за око 6 до 10 година у поређењу са неким без болести. Међутим, ово је само статистика. Не заборавите да се уз добар третман и промене начина живота ово стање може у великој мери контролисати.

Могу ли живети нормалан живот?

Апсолутно да! Ако се правилно лече и живе како им лекар препоручује, већина људи са ИгА нефропатијом може живети дуг и срећан живот. Могу да наставе да раде, иду у школу и раде ствари које воле.

Постоји ли начин да се ово спречи?

Нажалост, не постоји доказан начин да се спречи IgA нефропатија. Међутим, ако неко у вашој породици има ову болест, важно је да разговарате са својим лекаром о начинима да останете здрави, посебно да бисте контролисали крвни притисак и ниво холестерола.

Да ли храна и пиће имају утицаја на ово?

Истраживања још увек нису пронашла директну везу између прехрамбених навика или исхране и спречавања развоја ИгА нефропатије.

Коју храну и пића треба избегавати?

Лекар може рећи особи са IgA нефропатијом да ограничи одређену храну и пића, укључујући:

• Смањење соли .
• Ограничавање хране богате протеинима (као што су месо, риба, јаја и млеко).

Ако имате висок ниво холестерола, може вам се саветовати да смањите унос засићених масти и хране богате холестеролом.

Зашто кажете да треба смањити протеине?

Неке од супстанци које се производе приликом варења протеина морају да филтрирају бубрези. Дакле, ако једете превише хране богате протеинима, ваши бубрези морају више да раде, што може брже ослабити ваше бубреге. Међутим, ако не једете довољно протеина, можете развити проблеме попут неухрањености. Зато је најбоље да посетите нутриционисту за бубреге који ће вам помоћи да креирате исхрану која је права за вас и која је добра за ваше бубреге. Ако вам је саветовано да смањите унос протеина, можда ћете морати редовно да радите анализе крви како бисте проверили ниво протеина.

Да ли треба да узимам Омега-3 таблете?

За неке особе са IgA нефропатијом, лекари могу препоручити суплементе рибљег уља који садрже омега-3 масне киселине. Неке студије показују да они могу снизити крвни притисак и успорити напредовање болести.

Међутим, веома је важно да никада не почнете да узимате било који суплемент, чак ни пилуле рибљег уља, без консултације са лекаром.

Када треба да посетим лекара?

Да бисте остали здрави, добра је идеја да редовно посећујете лекара и обављате медицинске прегледе, баш као и сви остали.Рано откривање може помоћи у спречавању прогресије ИгА нефропатије до отказивања бубрега. Такође, ако имате друга стања која могу утицати на ваше бубреге, као што су висок крвни притисак или дијабетес, важно је да сарађујете са својим лекаром како бисте их правилно лечили.

Када треба да одете у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Ако имате IgA нефропатију и развијете симптоме отказивања бубрега, одмах треба да одете у најближу хитну помоћ. Такви симптоми укључују:

• Осећај већег умора него обично је „умор“.
• Учесталост или количина мокрења се повећава или смањује више него што се очекивало.
• Храна је без укуса.
• Несаница или тешкоће са концентрацијом.

Која су важна питања која треба поставити лекару?

Када сазнате за ову болест, можда ћете имати много питања. Важно је да питате свог лекара и да вам се разјасне. Ево неких питања која можете поставити:

• Како се тачно дијагностикује ИгА нефропатија?
• Који је најбољи третман за мене?
• Који су нежељени ефекти третмана које препоручујете?
• Да ли ће ми уклањање крајника помоћи?
• Да ли треба да посетим нутриционисту за бубреге?
• Да ли је добра идеја да узимам суплементе рибљег уља?
• Колико често треба да радим анализе крви и урина?
• Да ли ће ми бити потребна трансплантација бубрега?
• Да ли постоје нека клиничка испитивања која би могла бити погодна за мене?
• Можете ли ми рећи о групама подршке за људе са ИгА нефропатијом?

Сазнање да имате болест бубрега може бити велики шок. Много информација вам пада на памет одједном, тестови које треба урадити, заказани прегледи код специјалиста... Нормално је да се осећате преплављено свим тим. Најважније је да дубоко удахнете и заиста разумете шта је IgA нефропатија.

За неке људе, ово није толико озбиљно, а једноставни третмани и редовни тестови могу помоћи у одржавању функције бубрега. Другима су потребни лекови за заштиту бубрега. Али запамтите, ова болест се може лечити и уз правилно лечење можете добро живети дуги низ година.

Потражите помоћ од породице и пријатеља. Групе за подршку људима са сличним болестима такође могу бити добро место за дељење ваших мисли. Не оклевајте да питате лекара ако имате било каквих питања, пријатељу.

Завршна порука

Добро, доста смо причали о ИгА нефропатији, зар не? На крају, ево најважнијих ствари које треба да запамтите:

• Рано откривање је веома важно: стога, ако имате симптоме попут крви у урину или отока, обавезно се обратите лекару.
• Пажљиво пратите упутства за лечење: Узимајте лек који вам је лекар прописао на време. Пратите упутства.
• Промене начина живота: Пратите савете лекара о исхрани и вежбању. Ако вам кажу да контролишете унос соли и протеина, учините то.
• Редовни лекарски прегледи: Редовно се прегледајте према упутствима лекара и пратите стање бубрега.
• Ово је болест која се може контролисати: Не брините. Уз правилан третман и здрав начин живота, можете живети срећан и здрав живот са IgA нефропатијом.
• Нисте сами: имате породицу, пријатеље и лекаре који ће вам помоћи. Такође можете пронаћи велику снагу у групама за подршку.

Води рачуна о здрављу својих бубрега, пријатељу!

IgA нефропатија, IgA нефропатија, болест бубрега, Бургерова болест, крв у урину, протеинурија, отказивање бубрега, биопсија бубрега, трансплантација бубрега