Да ли сте икада приметили да када ваше дете има прехладу или грозницу, кожа између ребара у грудима се увлачи када дише? Или изгледа као да му груди пулсирају? Нормално је да се свака мајка или отац мало уплаше када ово виде. То у медицини називамо интеркосталним ретракцијама . Ово је важан знак отежаног дисања. Зато хајде данас да о томе разговарамо на једноставан и јасан начин.
Једноставно речено, шта су интеркосталне ретракције?
Интеркосталне ретракције су када се мишићи и кожа између ребара повлаче ка унутра када удишете. „Интеркостално“ се односи на простор између два ребра. Ово увлачење грудног коша значи да постоји упала или опструкција у плућима, што отежава дисање.
Размислите о томе на овај начин. Када нормално дишемо, мишић између грудног коша и стомака, назван дијафрагма, повлачи се надоле. Ово ствара негативан притисак унутар грудног коша и ваздух се увлачи у плућа. То је као када увучете лек у шприц. Али шта се дешава ако је дисајни пут, пролаз кроз који пролази ваздух, блокиран или сужен слузи или нечим другим? Чак и ако се дијафрагма повлачи надоле, недовољно ваздуха може ући у плућа.
То је као да затварате један крај сламке, а сисате други. Колико год јако повлачите, ништа не силази низ сламку, већ се странице сламке увлаче. То се дешава унутар грудног коша. Пошто ваздух не улази, мишићи и кожа грудног коша почињу да се увлаче.
Ово може бити нормално након трчања и игре, али ако се овај симптом јави у мировању, без икаквог напора, то је знак озбиљних проблема са дисањем.
Који су други симптоми кратког даха?
Интеркостална ретракција је појава удубљења између ребара. Као да се ребра увлаче. Ово је посебно приметно код беба и мале деце јер имају мање телесне масти. Лекари вам понекад могу рећи да обратите пажњу на стезање у грудима ако ваша беба има потешкоћа са дисањем. Поред овог симптома, постоји још неколико симптома који се могу видети ако ваша беба има потешкоћа са дисањем.
| Симптом | Опис |
|---|---|
| Ширење ноздрва | Ноздрве се шире и сужавају са сваким удисајем. |
| Убрзано дисање („Тахипнеја“) | Број удисаја у минути значајно се повећава са годинама. |
| Необични звуци | Звиждање или оштар звук (стридор) у грудима или грлу при дисању. |
| Кратак дах | Осећај или изглед недостатка даха, чак и током разговора. |
| Дуже траје издах | Издах траје дуже него удисање. |
Ако видите један или више ових симптома, посебно код интеркосталних ретракција, то је медицинска хитност. Одмах одведите дете или особу у најближу болничку хитну службу (ETU).
Да ли постоје различите врсте повлачења?
Да, могу се поделити на неколико врста у зависности од тога где је кожа на грудима и врату увучена. На основу те локације, лекар може добити приближну представу о томе где су дисајни путеви зачепљени.
| Тип повлачења | Место где се заустављате | Често се приказује |
|---|---|---|
| Интеркостални | Између ребара | Опструкција доњих дисајних путева. |
| Субкостални | Испод грудног коша, подручје стомака | Опструкција доњих дисајних путева. |
| Субстернални | Испод грудне кости | Опструкција доњих дисајних путева. |
| Супрастернални (`трахеални тегљач`) | У средини врата, изнад средине грудне кости | Опструкција горњих дисајних путева. |
| Супраклавикуларни | Изнад кључне кости | Опструкција горњих дисајних путева. |
Који су главни разлози за ову ситуацију?
Интеркосталне ретракције су узроковане сужавањем или блокадом дисајних путева. Ово може имати неколико узрока.
- Погоршање болести као што су астма или ХОБП: У овим стањима, дисајни путеви се сужавају, што отежава дисање.
- Респираторне болести: Посебно код болести попут вируса „RSV“, „COVID-19“, који је чест код деце.
- Упала респираторног тракта: стања као што су „бронхиолитис“ (упала малих дисајних путева), „круп“ (упала гркљана) и „пнеумонија“ (упала плућа).
- Опструкција: Блокада дисајних путева због нечега заглављеног у грлу (нпр. комад хране, играчка), густе слузи или тумора.
- Тешка алергијска реакција („анафилакса“): Тешка алергијска реакција на храну, лек или убод инсекта може изазвати отицање и зачепљење дисајних путева.
- Други узроци: парализа гласних жица, дијабетичка кетоацидоза и ретка стања попут Рејевог синдрома.
Који третман лекари дају за ово?
Када се особа са интеркосталним ретракцијама доведе у болницу, први циљ лекара је да смање тешкоће са дисањем и обезбеде телу неопходну количину кисеоника. У зависности од узрока, користе се различите методе лечења.
- Терапија кисеоником: Кисеоник се даје кроз носну цев или маску за лице.
- Третмани небулизатором: Удисање паре лекова, као што су бронходилататори који отварају дисајне путеве или кортикостероиди који смањују упалу.
- Уклањање опструкције: Уклањање нечега што је заглављено у дисајним путевима.
- Вентилација са позитивним притиском: Када је самостално дисање претешко, машина доводи ваздух или кисеоник под високим притиском. То се може урадити помоћу маске за лице као што су „CPAP“ или „BiPAP“ или, у веома тешким случајевима, повезивањем са вештачким респиратором („механичка вентилација“).
Током овог лечења, лекар може да изврши неколико тестова како би открио основни узрок овог стања.
- Рендгенски снимак грудног коша или ЦТ скенирање.
- Узимање бриса из носа за откривање вирусних инфекција.
- Крвне анализе.
Који су ризици ако се не лече?
Ако се основно стање које узрокује интеркосталне ретракције не лечи, стање се може погоршати. У тешким случајевима, отежано дисање,
- Смањена снабдевање кисеоником ткива тела (хипоксија).
- Повећан ниво угљен-диоксида у крви (хиперкапнија).
- Могу се јавити компликације опасне по живот, попут потпуне респираторне инсуфицијенције.
Порука за понети кући
- Интеркосталне ретракције су затезање коже између ребара приликом дисања. Ово је важан знак отежаног дисања .
- Ова карактеристика се јасно може видети код мале деце и беба.
- Ако осетите овај симптом док само стојите, без икаквог напора, то је хитан случај. Одмах идите у одељење за хитне случајеве најближе болнице.
- Ово стање може настати из различитих разлога, као што су астма, упала плућа или нешто што блокира дисајне путеве.
- Лечење отвара дисајне путеве и обезбеђује телу кисеоник који му је потребан. Веома је важно да не паничите када видите ово стање и да брзо потражите одговарајући медицински савет.
👩🏽⚕️ Додатна питања (Честа питања)
💬 Каква је врста неуролошког стања тремор?
Тремор није исто што и дрхтање када вам је хладно/уплашено! „Тремор“ је тежак поремећај нервног система код кога се рука, нога, глава или глас особе нехотично тресу (нехотичне, ритмичке контракције мишића), континуирано се тресући/тресећи попут клатна. То толико отежава живот да не можете ни да држите шољу или напишете писмо.
💬 Који су главни узроци неконтролисаног тремора?
Постоји неколико главних узрока за ово: 1) „Паркинсонова болест“ – Најопаснији симптом овога је да пацијент тресе једну руку када „стоји мирно“ без икакве активности (тремор у мировању – као бројање новчића у руци). 2) „Есенцијални тремор“ – Ове особе се тресу само када иду по шољу/пишу (тремор у акцији). 3) Абнормално брз рад штитне жлезде (хипертиреоза). 4) Стрес, прекомерна конзумација кофеина и апстиненцијална криза од алкохола.
💬 Зашто би требало да посетите лекара због тремора? Које су „животно угрожавајуће/хитне ситуације“ које захтевају хитну хоспитализацију?
Ако се тресете, обавезно треба да посетите неуролога (можда постоји тешко оштећење мозга). Али највећа опасност! Особа која је била добро може, за неколико минута, 1) имати тремор једне руке/ноге, а истовремено не моћи да говори/лице јој је опуштено (мождани удар), 2) имати превртање очима/губљење свести и тресење/дрхтање целог тела (напади), па би требало без одлагања да одете на одељење хитне помоћи болнице, јер пацијент може пасти у кому и умрети!
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар