Да ли имате овај проблем са плућима? Хајде да сазнамо више о интерстицијалној болести плућа (ИБП)!

Да ли понекад осећате недостатак даха? Или имате упоран сув кашаљ? Или се осећате слабо када се напрежете? То можда није само знак умора. То могу бити и симптоми стања о коме ћемо данас говорити, а то је „интерстицијална болест плућа“. Не брините, о томе ћемо говорити једноставно, на начин који можете разумети.

Шта је интерстицијална болест плућа?

Једноставно речено, интерстицијална болест плућа (ИБП) није једна болест. То је група болести. У ствари, постоји преко 200 врста. Ове болести узрокују упалу, повреду и ожиљке осетљивог ткива унутар ваших плућа ( интерстицијума ). Сада се можда питате: „Шта је овај интерстицијум?“ Замислите то као да су наша плућа састављена од гомиле сићушних балона (званих алвеоле ). Интерстицијум је осетљиво ткиво између ових ваздушних кеса и крвних судова који их окружују. Када дишемо, кисеоник се уноси и ослобађа у крв кроз ове ваздушне кесе. Дакле, код ИБП, ова витална ткива су оштећена, тако да кисеоник не допире правилно до тела.

„ILD“ се такође назива „дифузна паренхималска болест плућа (DPLD)“. Међутим, „ILD“ је најчешће коришћени назив.

Шта се дешава са телом када се развије „ILD“?

Ако имате ИЛД, делови ваших плућа који сакупљају кисеоник из ваше крви и шаљу га у остатак тела постају оштећени. Ово ткиво постаје ожиљно (такође се назива фиброза ), што отежава дисање. Такође можете развити упоран, сув кашаљ. Можете се осећати уморно све време јер ваше тело не добија довољно кисеоника.

Ако се ова штета настави гомилати, може довести до компликација које понекад могу бити опасне по живот. На пример, инфекције плућа и респираторна инсуфицијенција (где тело не добија довољно кисеоника или добија превише угљен-диоксида).

Које врсте „ILD“-а постоје?

Као што смо раније поменули, постоји преко 200 врста „ILD“. Једна од најчешћих је „идиопатска плућна фиброза “. Поред тога, „ILD“ може бити узрокована и стварима у нашем радном окружењу (професионална изложеност) или поремећајима везивног ткива. Неки други примери су:

• Азбестоза
• Силикоза
• Радијацијски пнеумонитис
• Неспецифична интерстицијална пнеумонија

Која је разлика између „интерстицијалне плућне болести“ (ИБП) и „плућне фиброзе“?

Ово је нешто што збуњује многе људе. Плућна фиброзаПлућна фиброза (плућна фиброза) је врста интерстицијалне плућне болести (ИББ). То јест, нису све ИББ плућна фиброза. Плућна фиброза је стварање ожиљака у плућима. Иако је ово ожиљавање главна карактеристика неких ИББ, упала може бити главна карактеристика других ИББ.

Ко је највише изложен ризику од развоја „ILD“-а?

Већа је вероватноћа да ћете развити ИЛД ако:

• Ако имате више од 70 година.
• Ако сте мушкарац. (Жене такође могу да га добију, али је чешћи код мушкараца)
• Ако пушите или сте пушили у прошлости.
• Ако сте раније имали одређене болести, на пример, хепатитис Ц, туберкулозу, упалу плућа, ХОБП или болест везивног ткива.
• Ако удишете ствари које су штетне за ваша плућа због вашег посла или окружења . Примери: азбест, силицијум диоксид, буђ, гљивице или бактерије.
• Ако сте имали радиотерапију у пределу грудног коша .

Колико је озбиљна ’ILD’?

Пошто постоји много врста „ILD“, тежина „ILD“ коју свака особа развија може да варира. Неке могу бити благе, али друге могу бити веома озбиљне. Важно је напоменути да је оштећење плућа изазвано многим врстама „ILD“ „неповратно“. То значи да је тешко поправити оштећено ткиво. Неке тешке врсте „ILD“ се временом погоршавају („прогресивне“).

Који су симптоми „ILD“-а?

Најчешћи симптоми ИЛД су:

• Тешкоће са дисањем (диспнеја): Ово се може погоршати, посебно током вежбања или напорних активности.
• Сув кашаљ (кашаљ без слузи).
• Осећај великог умора (замора).
• Нелагодност или бол у грудима .

Ови симптоми можда неће бити озбиљни у почетку, али се могу постепено погоршавати током месеци или година. Могу се развити и додатни симптоми, у зависности од основног узрока интерстицијалне болести плућа.

Који су узроци „ILD-а“?

Узроци ИЛД-а могу се поделити у две главне категорије: идентификовани узроци и неидентификовани узроци .

Познати узроци

То значи да се ИЛД развија због друге болести коју већ имате, или због одређених лекова које узимате, радиотерапије или изложености штетним супстанцама у окружењу.

Неки од главних идентификованих разлога:

• Болест везивног ткива: Примери укључују болести попут реуматоидног артритиса (РА), лупуса и склеродерме.
• Грануломатозна болест: Пример је саркоидоза.
• Удисање одређених супстанци: ствари попут азбеста, силицијума, дувана и берилијума.
• Инхалантна алергија (преосетљиви пнеумонитис): Ово стање може бити узроковано удисањем ствари попут буђи, гљивица, бактерија, птичјег перја или малих честица птичјег измета.
• Одређени лекови или третмани: На пример, лекови као што су амиодарон, нитрофурантоин, метотрексат и радиотерапија.

Непознати узроци („непознати узроци“ или „идиопатски“)

Понекад лекари не могу да пронађу тачан узрок ИЛД. То значи да се ИЛД развија без икаквог другог медицинског стања или изложености било чему штетном. Ово називамо идиопатском интерстицијалном пнеумонијом . Постоји неколико врста ИЛД. Најчешћи тип ИЛД, где се не може пронаћи узрок, је идиопатска плућна фиброза .

Како се дијагностикује ИЛД? (Дијагноза)

Ваш лекар ће пратити неколико корака да би дијагностиковао интерстицијалну болест плућа (ИЛД). Прво ће вас прегледати, послушати плућа и проверити да ли има необичних звукова (као што је пуцкетање). Затим ће вам поставити питања као што су:

• Ваша комплетна медицинска историја и сва друга тренутна медицинска стања.
• О лековима које тренутно користите или сте користили у прошлости .
• Да ли неко у вашој породици има неку од ових болести или болести везивног ткива?
• Без обзира да ли вас ваш посао или хобији излажу стварима које могу изазвати „ILD“ .

Који се тестови користе за дијагнозу „ILD“?

Ако лекар посумња на ИЛД, може да изврши следеће тестове:

• Тестови плућне функције (ПФТ): То су обично тестови дисања, али понекад могу да укључују и анализе крви или тестове оптерећења. Ови тестови проверавају колико добро ваша плућа функционишу.
• Сликовни тестови: Рендгенски снимак грудног коша или ЦТ скенирање високе резолуције (HRCT) се прави да би се испитало стање плућа. HRCT може да види веома фине детаље.
• Анализе крви: Узорак крви узет из ваше руке се тестира како би се утврдило да ли постоје познати узроци (нпр. болести везивног ткива) који могу изазвати ИЛД.
• Бронхоскопија:Ово подразумева увођење танке цеви опремљене камером („бронхоскопа“) кроз нос или уста у плућа како би се прегледали ваши дисајни путеви. Понекад се узорак ћелија („лаваж“) може узети и из ваших плућа.
• Биопсија: У неким случајевима, мали комад ткива се узима из плућа и испитује под микроскопом. Ово може помоћи у идентификацији тачне врсте ИЛД. Биопсија се може обавити бронхоскопијом или мањом операцијом (хируршком биопсијом плућа).

Који су третмани за „ILD“?

Нажалост, још увек не постоји третман који може потпуно излечити „ILD“.

Али не губите наду. Лечење је усмерено на лечење основног стања које је изазвало ИЛД, контролу симптома и успоравање прогресије болести. Ваш лекар може преписати физикалну терапију, додатни кисеоник или лекове за смањење отока у плућима или контролу ожиљака.

Који се лекови и третмани користе за „ILD“?

• Кортикостероиди: Лекови попут преднизона помажу у смањењу отока у плућима.
• Антифибротични и цитотоксични лекови: Ови лекови могу успорити брзину стварања ожиљака у плућима. Примери: азатиоприн, циклофосфамид, пирфенидон, нинтеданиб.
• Биолошки лекови: Лекови попут Ритуксимаба користе се за лечење неких аутоимуних болести и других стања која узрокују ИЛД.
• Лечење ГЕРБ-а: Ако имате гастроезофагеалну рефлуксну болест (ГЕРБ), она може погоршати ИБД. Због тога вам се могу дати лекови за контролу желудачне киселине.
• Пулмонална рехабилитација: Ово је посебан програм вежби и едукације. Вежбе дисања и физичке вежбе помажу у јачању плућа и олакшавају дисање.
• Терапија кисеоником: Ако ваша крв или ткива не добијају довољно кисеоника, ваш лекар може преписати додатни кисеоник. Он се даје путем назалне каниле или маске за лице.
• Трансплантација плућа: За особе са веома тешком ИЛД, трансплантација плућа може бити последње средство.

Нежељени ефекти лечења

Неки третмани за ИЛД (посебно кортикостероиди и цитотоксични лекови) могу ослабити ваш имуни систем. Стога ће вас лекар редовно пратити и пазити на могуће компликације.

Може ли се ИЛД спречити?

Тешко је спречити многе врсте ИЛД. Међутим, можете учинити следеће да бисте смањили ризик од развоја ИЛД:

• Управљајте свим медицинским стањима која већ имате (нпр. болести везивног ткива).
• Избегавајте удисање супстанци које су штетне за плућа.
• Ако радите у просторијама где има азбеста, металне прашине или хемикалија, носите одговарајући респиратор (маску која филтрира честице у ваздуху).
• Дуготрајне алергије могу бити узроковане стварима попут сена, житарица, птичјег измета или перја, као и системима за грејање и хлађење. Носите респиратор када радите са овим стварима.
• Ако имате стање попут болести везивног ткива или саркоидозе, разговарајте са својим лекаром о начинима спречавања ИЛД.
• Ако пушите, обавезно престаните. Ако не пушите, немојте ни почињати.

Шта будућност носи за некога са „ILD“-ом?

Ако имате ИЛД, ви и ваш лекар ћете заједно сарађивати како бисте утврдили како да управљате својим стањем, у зависности од узрока ИЛД. На пример, ако је ваша ИЛД узрокована вашим послом или алергијом (хиперсензитивни пнеумонитис), можда ћете морати да престанете да радите са ствари која изазива ИЛД или да предузмете посебне мере предострожности.

Иако лекови могу смањити оток, ожиљци који настају на плућима услед интерстицијалне болести плућа (ИБП) су трајни. То значи да се штета не може поништити. Ако имате неко основно обољење, његово добро лечење може помоћи у спречавању даљег оштећења. Ако имате ИБП за који се не може пронаћи узрок (идиопатска), ваш лекар ће лечити ваше симптоме и покушати да спречи даље оштећење.

Које су могуће компликације „ILD“-а?

Ако ИЛД постане тежак, могу се јавити компликације опасне по живот, као што су:

• Плућна хипертензија
• Колапс плућа (пнеумоторакс)
• Инфекције плућа
• Респираторна инсуфицијенција
• Рак плућа

Колики је очекивани животни век особе са „ILD“-ом?

Ово је питање које многи људи постављају. Очекивани животни век особе са „ILD“ зависи од узрока „ILD“-а и његове тежине. Неки људи могу живети нормалним животом без лечења или са минималним лечењем ако њихова „ILD“ није тешка. Ако се ваша болест не погоршава (то јест, ако је „стабилна“), изгледи („прогноза“) су релативно добри.

Међутим, за оне са најтежим и брзо погоршавајућим облицима „ILD“, очекивани животни век након дијагнозе може бити само 3-5 година. Немојте се узнемирити због ове статистике. Ово је различито за сваку особу.

Како да се бринем о себи ако имам „ILD“?

Ако вам је дијагностикована ИЛД, најбољи начин да се бринете о себи је да сарађујете са својим лекаром како бисте развили план за управљање симптомима и спречавање даље штете.

• Лечите сва основна стања која могу узроковати ИЛД.
• Контролишите ствари које могу погоршати ИЛД (нпр. ГЕРБ).
• Ако радите са супстанцама које оштећују плућа или изазивају дуготрајне алергије, потребно је да предузмете посебне мере предострожности.

Када треба да посетим лекара?

Одмах се обратите лекару ако имате ове симптоме:

• Постепено се повећава отежано дисање.
• Тешкоће са дисањем током вежбања.
• Упорни суви кашаљ.

Што се пре лечи ИЛД, бољи је исход.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Не заборавите да поставите ова питања када посетите лекара:

• Зашто сам добио ову болест?
• Које опције лечења имам?
• Хоће ли се ова ситуација погоршати?
• Може ли се смањити оштећење плућа?
• Које промене могу да направим да бих побољшао квалитет свог живота?

Постоје десетине врста интерстицијалне болести плућа (ИЛД). Неке су благе, неке су веома озбиљне. Можда ћете видети застрашујуће статистике на мрежи, али само ваш лекар може да вам каже тачно какво је ваше специфично стање. Искрено разговарајте са својим лекаром и стекните јасно разумевање својих очекивања. Заједно, ви и ваш лекар можете развити план за управљање симптомима и живот најбољег могућег квалитета.

Хајде да се сетимо најважнијих ствари (Порука за понети кући)

• „ILD“ је група болести које оштећују осетљива ткива плућа, што отежава дисање.
• Сув кашаљ, отежано дисање и умор су главни симптоми.
• Може бити много разлога, а понекад се не може пронаћи ниједан разлог.
• Иако не постоји потпуни лек, постоје третмани за контролу симптома и спречавање погоршања болести.
• Важно је избегавати пушење, избегавати удисање штетних супстанци и контролисати основна медицинска стања.
• Ако имате симптоме, не паничите и потражите лекарски савет. Брза дијагноза и лечење су веома важни.

Надамо се да ће вам ове информације бити корисне. Останите здрави!

интерстицијална болест плућа, ИБП, болест плућа, респираторни дистрес, сув кашаљ, плућна фиброза, ожиљавање плућа, респираторни симптоми