Чудни тумори у панкреасу? Хајде да научимо о (интрадукталној папиларној муцинозној неоплазми - IPMN) на једноставан начин!

Шта је ова болест са дугим именом? Можда се питате шта је „Интрадуктална папиларна муцинозна неоплазма“ или „(ИПМН)“. Име може звучати помало застрашујуће и тешко за разумевање, али хајде да буде једноставно. Ви или неко кога познајете је можда чуо за ово стање. Зато, немојмо паничити и хајде да сазнамо тачно шта је то.

Шта је тачно „IPMN“?

Једноставно речено, ИППН је квржица испуњена течношћу, или циста, која се формира унутар канала панкреаса. То заправо није рак, али лекари их сматрају „преканцерозним“. То значи да тренутно нису канцерогене, али би могле постати канцерогене у будућности.

Размислите о томе, понекад је као мала биљка. Може бити, а и не мора бити велико дрво. Такав је овај „(IPMN)“ тумор. Истраживачи верују да је код између 20% и 30% људи који развију рак панкреаса, или код две или три од десет особа, рак почео као „(IPMN)“. Неки људи могу имати овај тумор годинама без показивања икаквих симптома. „(IPMN)“ се лечи хируршки или пажљивим посматрањем током дужег времена.

Да ли је „IPMN“ увек рак?

Не, не постају сви IPMN-ови канцерогени . То је прва ствар коју треба разумети. Међутим, неки се могу временом развити у дуктални аденокарцином панкреаса (PDAC). PDAC је најчешћи тип рака панкреаса. Рак панкреаса је релативно ретка врста рака. Чини око 3% свих карцинома у Сједињеним Државама. Међутим, рак панкреаса чини 7% свих смртних случајева од рака. Нажалост, често се не открива довољно рано, када лечење може бити веома ефикасно.

Ко је највише погођен овом ситуацијом?

Тешко је лекарима да тачно кажу колико људи има ове туморе, јер често не изазивају симптоме и остају неоткривени. Међутим, студије су показале да су најчешћи код мушкараца између 50 и 70 година .

Шта се дешава са телом са овим `(IPMN)`?

ИПМН садрже густу, желатинасту течност унутра. Лекари је називају муцин. Када ови нормални, неканцерозни тумори почну да се претварају у рак, они почињу да производе више ове течности која се зове муцин. Замислите то као мали балон који се пуни водом. Када се овај муцин накупи, може блокирати панкреасне канале у вашем панкреасу. Ови канали су сићушне цеви које помажу у варењу хране. Када се блокирају, могу изазвати упалу панкреаса (панкреатитис) .Ово може бити веома болно стање. Понекад је ова упала панкреаса први симптом интраоперативне мијеломе плућа (ИМН).

Који су симптоми IPMN-а?

Многи људи са овим стањем се не осећају болесно нити имају неке специфичне симптоме. То је проблем са овим. Већином се ова врста тумора открива случајно када се тестирају на неко друго стање. Међутим, неки људи могу имати симптоме као што су:

• Повремени бол у стомаку: Неки људи могу имати бол у стомаку након јела. Ово такође може изазвати губитак апетита.
• Ненамерни губитак тежине: Ако смршате без покушаја, то је такође симптом.
• Мучнина и повраћање.
• Бол у леђима.
• Масна столица/измет: Ако столица изгледа масно.

Понекад, ови тумори могу изазвати симптоме сличне другим болестима. На пример:

• Жутица: Жућење коже због зачепљења жучних канала.
• Новооткривени дијабетес: Висок ниво шећера у крви због оштећења самог панкреаса.
• Панкреатитис: Стање узроковано блокадом панкреасних канала.

Шта узрокује IPMN?

Истраживачи верују да се ИПМН развијају када дође до промена (мутација) у генима који контролишу раст наших ћелија или спречавају стварање тумора. То значи да неки одбрамбени системи нашег тела ослабљују. Ако је неко у породици имао рак панкреаса (РППА) , други чланови те породице имају већи ризик од развоја ИПМН-а.

Како лекари ово откривају?

Лекари углавном користе разне „(сликовне)“ тестове за дијагнозу „(ИПМН)“. Од њих је веома важан посебан тест под називом „Магнетна резонантна холангиопанкреатографија (МРЦП)“. То је тест који користи „(МРИ)“ апарат. Овај тест може да направи веома јасне слике ваше јетре, жучних канала, жучне кесе, панкреаса и панкреасних канала. Лекари користе овај тест да би видели да ли постоје промене у панкреасним каналима.

Ови „(IPMN)“ тумори су подељени у три главна типа:

• Тип главног канала (MD-IPMN): То су тумори који блокирају главни канал панкреаса. То може проузроковати да се главни канал прошири или прошири. Пречник главног канала је обично око 3,5 милиметара. Ако је већи од 5 милиметара, то може бити знак да је вероватније да је канцероген.
• Тип канала гране (BD-IPMN): То су тумори који се формирају у малим каналима сличним гранама који се гранају од главног канала. Ови тумори су обично бенигни .
• Мешовити тип (МТ-ИПМН): То су тумори који се развијају и у главном и у гранама панкреасних канала.

Да ли постоје други тестови за дијагнозу „IPMN“-а?

Да, постоје и други тестови. Лекари могу да ураде и тест који се зове ендоскопски ултразвук (EUS). Овим се могу добити веома јасне слике панкреаса и тумора. Током овог теста, може се узети мали узорак тумора (биопсија), назван биопсија танком иглом (FNA). Узорак се затим испитује под микроскопом како би се утврдила врста ћелија (дисплазија) (да ли ћелије изгледају абнормално) и генетско тестирање како би се утврдио ризик од тога да постане канцероген.

Шта је „дисплазија“? Зашто је важна?

„Дисплазија“ једноставно значи да ваше ћелије изгледају абнормално када се посматрају под микроскопом.

• „Високог степена дисплазије“ значи да су ваше ћелије сличније ћелијама рака него здравим ћелијама. То значи да је ризик већи.
• Дисплазија ниског степена значи да неке ћелије изгледају као ћелије рака, али се сматра да је ризик од развоја у рак низак.

Лекари користе информације о стању (дисплазији) и генетске информације тумора да би класификовали ИПМН у четири главна типа. Ово је помало дубља тема, али ћу је поједноставити:

1. ИПМН гастричног типа: Ови се најчешће развијају у гранама канала панкреаса. Обично имају дисплазију ниског степена. Више од 90% људи са овом врстом тумора живи 10 година након дијагнозе.

2. ИПМН цревног типа: Ови се могу наћи и у главном и у огранцима панкреасних канала. Могу имати високостепену дисплазију и на крају се могу развити у рак панкреаса. Око 70% људи са овом врстом тумора живи 5 година након дијагнозе. Овај проценат пада на 50% до 10 година.

3. ИПМН панкреатобилијарног типа: Ови се такође могу наћи у главним и огранцима канала, а такође имају и дисплазију високог степена. До 80% људи са овом врстом тумора може развити инвазивни рак панкреаса.

4. ИПМН онкоцитног типа: Ово су релативно ретка врста тумора. Развијају се у главном панкреасном каналу и имају високостепену дисплазију. Око половине људи са овом врстом тумора развиће инвазивни рак панкреаса.

Важно: Немојте се узнемирити због ових класификација и статистика. То су само опште информације. Само ваш лекар може вам тачно рећи какво је ваше стање.

Како се лече ИПМН-ови?

Ако се IPMN сматра нискоризичним , лекари често препоручују континуирано пажљиво праћење тумора.То је зато што већина бенигних (ИПМН) тумора не постаје канцерогена. Међутим, ако имате тумор у главном каналу панкреаса, што значи да сте у нешто већем ризику, ваш лекар може препоручити операцију уклањања тумора. Ево неколико примера:

• Дистална панкреатектомија: Ово подразумева уклањање репа и/или тела панкреаса. Ова операција се изводи ако постоје тумори у главним каналима у том подручју.
• Тотална панкреатектомија: Ово подразумева уклањање целог панкреаса, жучне кесе, главног жучног канала, делова желуца и танког црева, а често и слезине. Ово је велика операција.
• Виплова процедура (панкреатикодуоденектомија): Ова операција се може препоручити за туморе у главним каналима главе панкреаса (најшири део где се панкреас спаја са танким цревом). Укључује уклањање главе панкреаса, првог дела танког црева (дуоденума), жучне кесе, дела жучног канала и оближњих лимфних чворова.

Које су могуће компликације ове операције?

Као и код сваке веће операције, постоје потенцијалне компликације. Није свака ситуација иста. Стога је најбоље да питате свог лекара о специфичним компликацијама које можете искусити.

Колико је времена потребно за опоравак након такве операције?

Ово варира од особе до особе. Међутим, већина људи мора да остане у болници неколико дана након операције панкреаса. Може бити потребно неколико недеља или месеци да се потпуно опораве.

Да ли треба да примим хемотерапију или радиотерапију након операције?

Неке студије су показале да хемотерапија и/или радиотерапија могу бити корисне након операције. Међутим, требало би да узмете у обзир и нежељене ефекте третмана. Понекад нежељени ефекти могу надмашити користи од третмана. За више информација о томе питајте свог лекара.

Мој доктор је рекао да пратим „IPMN“. Шта то значи?

То значи да су ваши тестови показали да је ваш ИПМН бенигни и да је мало вероватно да ће постати канцероген. Лекари ће наставити да прате ове бенигне туморе помоћу тестова снимања (као што је МРЦП). То значи: „Хајде да пратимо ово и видимо да ли ће се нешто променити.“

Шта могу да урадим да смањим ризик од развоја IPMN-а?

Истраживачи верују да су ови тумори узроковани променама у генима. Стога, не постоји ништа што можете конкретно учинити да бисте спречили развој ИПМН-а. Међутим, следеће може помоћи у смањењу укупног ризика од рака панкреаса и помоћи вам да процените ризик од ИПМН-а:

• Сазнајте више о медицинској историји ваше породице.Ако је неко у вашој породици имао рак панкреаса (РППА), имате већи ризик од развоја ИПМН-а.
• Рак панкреаса је повезан са пушењем. Ако користите дуван (цигарете, биди, цигаре), покушајте да престанете.
• Ограничите унос алкохола или га потпуно престаните.
• Покушајте да одржите здраву тежину.
• Покушајте да спречите дијабетес типа 2 здравом исхраном и вежбањем. Ако имате дијабетес, сарађујте са својим лекаром како бисте контролисали ниво шећера у крви.

Колико дуго можете живети са ИПМН-ом?

Као и код сваког рака, рана дијагноза и лечење су најважнији фактори у одређивању преживљавања. Генерално, око 95% људи којима је дијагностикована и лечена пре него што се интраоперативна мијелома панкреаса развије у рак панкреаса још увек је живо пет година након дијагнозе. Ако имате питања о свом стању, ваш лекар је најбољи извор информација.

Имам бенигни ИПМН. Како да се бринем о себи?

Већину времена, ови тумори не постају канцерогени. Међутим, нормално је да се осећате под стресом и анксиозно због помисли: „Можда би могло бити“. Ако се тако осећате, разговарајте са својим лекаром о томе. Он/она ће вам објаснити зашто имате мали ризик од развоја рака панкреаса. Такође ће вас саветовати шта можете учинити да бисте смањили укупни ризик од развоја рака панкреаса.

Интрадуктална папиларна муцинозна неоплазма (ИПМН) је дугачак, понекад збуњујући назив за тумор који се формира у панкреасним каналима и има потенцијал да постане рак панкреаса. Овај тумор обично не изазива симптоме и често се открива случајно током тестова који се раде из других разлога.

Када вам лекар каже да имате ИПМН, можете бити шокирани. Али запамтите, имати ово стање не значи да ћете дефинитивно развити рак. У већини случајева, даљи тестови ће показати да квржица није канцерогена (бенигна). Ако ваша квржица није канцерогена, лекар ће наставити да је прати како би утврдио да ли је високог ризика или јесте канцерогена. И, што је важно, чак и ако се утврди да је ваша квржица високог ризика, око 95% људи којима је дијагностикован и лечен ИПМН пре него што постане канцероген, још увек су живи пет година након дијагнозе.

Каква год да је ваша ситуација, постоје ствари које можете учинити да смањите ризик од развоја рака панкреаса. Разговарајте са својим лекаром о томе. Он/она ће вам радо помоћи.

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

У реду, надам се да сада боље разумете о чему смо причали, „(IPMN)“. Иако је ово помало компликована тема, хајде да покушамо да је једноставно разумемо.

• ИПМН је тумор који се развија у каналима панкреаса и има потенцијал да постане канцероген. Нису сви они канцерогени.
• Већину времена не показује никакве симптоме и открива се случајно током другог теста.
• Болест се дијагностикује тестовима као што су „(MRCP)“ и „(EUS)“.
• Лечење може укључивати посматрање или операцију , у зависности од врсте и ризика тумора.
• Рано откривање и лечење су најважнији.
• Не паничите ако вам кажу да имате IPMN. Разговарајте са својим лекаром и одлучите о најбољем плану лечења за вашу ситуацију.
• Такође размотрите промене начина живота (престанак пушења, одржавање здраве тежине итд.) које могу смањити ризик од рака панкреаса.

Ако имате додатних питања о овоме, не оклевајте да питате свог лекара. Останите здрави!

Панкреас , IPMN, рак, рак панкреаса, тумор, симптоми, лечење